clairance endogène de la créatinine

La créatinine endogène est produite par le métabolisme de la créatinine dans le corps.La production quotidienne est relativement stable.La créatinine n'est pas absorbée par les tubes rénaux à travers le sang lors de la filtration glomérulaire et est excrétée par l'urine. Dans des conditions contrôlées, l'excrétion urinaire de créatinine est relativement constante. La condition selon laquelle les reins éliminent toute la créatinine endogène en quelques millilitres de sang par unité de temps peut être utilisée pour juger du degré d'atteinte rénale. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen urinaire: test de la fonction rénale / urinaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Le taux de clairance de la créatinine endogène dans la plupart des glomérulonéphrites aiguës est aussi faible que 80% de la valeur normale. Valeur normale: Clairance de la créatinine endogène (mâle): 85-125ml / min Clairance de la créatinine endogène (femme): 75-115ml / min Au-dessus de la normale: Dans le type de néphropathie, en raison de la perméabilité accrue de la membrane basale du tubule rénal, la créatinine endogène peut être excrétée du tube rénal et le résultat de Ccr est proportionnellement élevé. Négatif: Positif: Conseils: Adoptez un régime alimentaire pauvre en protéines pendant 3 jours, les protéines quotidiennes devraient peser moins de 40 g et la viande à jeun (pas de régime à la créatinine) pour éviter les exercices physiques intenses. Valeur normale La clairance masculine était de 105 ± 20 ml / min et la femelle de 95 ± 20 ml / min. Les taux de clairance diminuent avec l'âge. Signification clinique Résultat anormal 1. Indicateurs sensibles permettant de juger de la fonction de filtration glomérulaire: La glomérulonéphrite aiguë a un taux de clairance de la créatinine endogène aussi faible que 80% de la valeur normale, mais l'azote uréique du sérum et la créatinine restent dans la plage normale. Reflète la filtration glomérulaire. 2, évaluation préliminaire du degré d'atteinte de la fonction rénale: lésion légère Ccr dans 70 ~ 51 ml / min; lésion modérée dans 50 ~ 31 ml / min; moins de 3 ml / min pour des lésions graves, insuffisance rénale chronique si le taux de clairance 20 ~ 11 ml / min est une insuffisance rénale précoce, 10 ~ 61 ml / min pour une insuffisance rénale avancée, moins de 5 ml / min pour une insuffisance rénale au stade terminal. 3, traitement de référence: taux de clairance de la créatinine endogène inférieur à 30 ~ 40 ml / min, limitant l'apport en protéines, inférieur à 30 ml / min, le traitement par diurétique thiazidique est souvent inefficace, moins de 10 ml / min devant être associé au traitement de dialyse en clinique, diurétiques La réponse (comme le furosémide, le diureate de sodium) a été extrêmement faible. En outre, dans l’insuffisance rénale, tout médicament métabolisé par le rein ou excrété par le rein peut également ajuster le moment de l’administration et le moment de l’administration en fonction du degré de réduction de Ccr. 4, la référence de la classification clinique de la néphrite chronique: comme la néphrite chronique commune Ccr souvent réduite. Dans le type de néphropathie, en raison de la perméabilité accrue de la membrane basale du tubule rénal, la créatinine endogène peut être excrétée du tube rénal et le résultat de Ccr est proportionnellement élevé. Besoin de vérifier la foule Patients suspectés ayant une fonction rénale anormale. Les résultats faibles peuvent être des maladies: insuffisance rénale chronique chez les personnes âgées, néphrite après infection aiguë chez les personnes âgées, insuffisance rénale aiguë chez les enfants, néphropathie diabétique chez les enfants, insuffisance rénale chronique chez les enfants, glomérulonéphrite chronique, urémie, rein à médiation immunitaire Maladie, pyélonéphrite chronique âgée, grossesse avec précautions de glomérulonéphrite aiguë Préparation avant inspection: Continuez à manger pendant 3 jours avec un régime pauvre en protéines, les protéines par jour devraient peser moins de 40 g et la viande à jeun (pas de régime à la créatinine) pour éviter les exercices physiques intenses. Lors de la vérification: Faites attention à l'entretien de l'urine pour éviter la contamination. Processus d'inspection L'urine a été drainée à 8 heures du matin, puis 24 heures d'urine ont été recueillies et 4 à 5 ml de toluène ont été ajoutés pour empêcher la corrosion. En 4 jours (à tout moment), prenez un anticoagulant de 2-3 ml et vérifiez avec de l'urine 24h. Les concentrations de créatinine dans l'urine et dans le plasma ont été mesurées et un volume d'urine de 24 h. La clairance de la créatinine endogène a été calculée pendant 24 heures en utilisant la formule suivante: Clairance de la créatinine endogène de 24 h = (concentration de créatinine urinaire (umol / L) x volume urinaire de 24 h (L)) / (concentration de créatinine plasmatique (umol / L)). Ne convient pas à la foule Non Effets indésirables et risques Non