cortisol salivaire

La mesure des niveaux de cortisol dans la salive nocturne présente une excellente spécificité et sensibilité pour le dépistage du syndrome de Cushing. Le composant de la salive représente plus de 99% de l’eau, dont environ 0,5% de matière organique et de 0,2% environ de matière inorganique. En outre, il existe un petit nombre de globules rouges, de cellules épithéliales et similaires. De nombreux facteurs affectant la salivation, tels que des facteurs internes et externes. Par conséquent, la composition salivaire n'est pas suffisamment constante et le temps de collecte est de préférence limité à 2 à 4 heures l'après-midi. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen oral: examen des fluides corporels Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Trouvé dans la tuberculose corticale surrénale et l'atrophie, l'hypofonction hypophysaire, l'hypothyroïdie, la maladie de dépérissement chronique, l'amylose, la leucémie, l'hyperplasie surrénalienne congénitale, le déficit en CBG (globuline Liée à la corticostérone). Valeur normale: Cortisol salivaire: 8,39 à 8,99 nmol / L Au-dessus de la normale: Présent dans l'hyperplasie surrénalienne, les tumeurs (telles que l'adénome surrénalien, le cancer du pancréas, le cancer de la thyroïde, le cancer des testicules, le cancer du sein), l'obésité simple, la chirurgie, les traumatismes, l'infarctus du myocarde, le cancer du poumon à cellules d'avoine, l'hyperthyroïdie, etc. Négatif: Positif: Conseils: Appliquez de l'eau tiède sur la salive lors de la collecte et collectez-la 5 à 10 minutes après la fin. Valeur normale 8,39 à 8,99 nmol / L. Signification clinique 1, inférieur Trouvé dans la tuberculose corticale surrénale et l'atrophie, l'hypofonction hypophysaire, l'hypothyroïdie, la maladie de dépérissement chronique, l'amylose, la leucémie, l'hyperplasie surrénalienne congénitale, le déficit en CBG (globuline Liée à la corticostérone). 2, augmenter Présent dans l'hyperplasie surrénalienne, les tumeurs (telles que l'adénome surrénalien, le cancer du pancréas, le cancer de la thyroïde, le cancer des testicules, le cancer du sein), l'obésité simple, la chirurgie, les traumatismes, l'infarctus du myocarde, le cancer du poumon à cellules d'avoine, l'hyperthyroïdie, etc. Des résultats faibles peuvent être des maladies: considérations sur l'hyperplasie congénitale de la surrénale Lors de la collecte de la salive, appliquez de l'eau chaude pour vous rincer la bouche et récupérez-la 5 à 10 minutes après la fin. Au moment de la collecte, le cathéter peut être directement utilisé pour tirer de l'ouverture de chaque glande, ou la salive naturellement fluide peut être collectée dans un tube à essai propre. S'il n'est pas facile de perdre naturellement de la salive, utilisez une petite quantité de coton hydrophile pour la mettre sous la langue pendant quelques minutes et sortez la boule de coton pressée pour obtenir la salive. Processus d'inspection La méthode est divisée en trois étapes, à savoir la réaction antigène-anticorps, la séparation B et F et la détermination de la radioactivité. 1, réaction antigène et anticorps Le spécimen (antigène non marqué), l'antigène marqué et l'antisérum ont été dosés de manière séquentielle dans un petit tube à essai et laissés au repos à la température ambiante (15 à 30 ° C) pendant 24 heures afin d'être totalement en compétition pour la liaison. 2, B, F séparation Il existe de nombreuses techniques de séparation, et la méthode de précipitation est couramment utilisée. (1) Méthode de précipitation du second anticorps: également connue sous le nom de méthode diabody, après que l'antigène testé a spécifiquement réagi avec le premier anticorps, le second anticorps correspondant est ajouté, de sorte que le complexe antigène formé premier anticorps-second anticorps formé L'antigène B précipité est séparé de l'antigène libre F par centrifugation. Cette méthode est une précipitation spécifique, une séparation complète, une faible liaison non spécifique. Cependant, la quantité du second anticorps est importante et le coût est élevé. De plus, la concentration de l'échantillon et la présence ou l'absence de l'anticoagulant peuvent affecter les résultats dans une certaine mesure. (2) Méthode de précipitation au polyéthylène glycol (PEG): la protéine est à l'état ponctuel isoélectrique et la couche d'hydratation est détruite pour provoquer la précipitation de la protéine. L'avantage de cette méthode est que le PEG est pratique à préparer, peu coûteux et rapide à séparer, ce qui présente l'inconvénient d'être caractérisé par de nombreux précipités non spécifiques et une séparation incomplète. (3) Méthode de précipitation par le second anticorps - polyéthylène glycol: cette méthode présente non seulement l’avantage de la méthode de précipitation rapide du PEG, mais maintient également l’effet de la précipitation spécifique du second anticorps, réduit la quantité de second anticorps et réduit la concentration de PEG, de sorte que Les précipités spécifiques sont réduits. (4) Méthode d'adsorption sur charbon actif: la partie libre de la petite molécule est adsorbée par l'activité de surface du charbon actif. Par exemple, une couche de dextrane est déposée sur la surface du charbon actif pour former un maillage ayant un certain diamètre de pores à la surface, permettant ainsi à de petites molécules d’antigène libre ou d’haptène libres de s’échapper et d’être adsorbées, le complexe macromoléculaire étant exclu. Une fois que l'antigène et l'anticorps ont réagi, on ajoute le charbon activé au dextrane et on le laisse reposer pendant 5 à 10 minutes, de sorte que l'antigène libre soit adsorbé sur les particules de charbon actif et que les particules soient précipitées par centrifugation et que le surnageant contienne l'antigène marqué. 3. Détermination de la radioactivité Après séparation de B et F, la radioactivité peut être mesurée. Il existe deux types d'instruments de mesure: un compteur à scintillation liquide (mesure des rayons bêta) et un compteur à scintillation à cristal (mesure des rayons gamma). L'unité de comptage est le nombre d'impulsions électriques émises par le détecteur en unités de cpm (nombre d'impulsions / min). Une courbe standard est requise pour chaque mesure. Les différentes concentrations de l'antigène standard sont représentées en abscisse et la radioactivité correspondante mesurée en ordonnée. La radioactivité peut être éventuellement B ou F et les valeurs calculées B / B + F, B / F ou B / B0 peuvent également être utilisées. Les échantillons doivent être déterminés en double, la valeur moyenne est prise et la concentration en antigène correspondante est détectée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule Non Effets indésirables et risques Non