carboxyhémoglobine sanguine

Le monoxyde de carbone (CO) est un gaz incolore à faible odeur. Le CO est un poison chimique commun asphyxiant qui met gravement en danger la santé humaine, principalement en raison de sa combinaison avec l'hémoglobine (Hb) dans le sang pour former de la carboxyhémoglobine (COHb), qui provoque une perte d'oxygène chez l'Hb. Une intoxication grave au CO peut entraîner la mort par hypoxie des tissus. Par conséquent, la surveillance de la concentration de COHb dans le sang revêt une grande importance pour la surveillance de la santé. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen neurologique: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Les gens normaux n'ont pas ou peu de contenu. Valeur normale: Non-fumeur: 0-0.023 Fumeur: 0.021-0.042 Au-dessus de la normale: Une élévation est observée dans l'intoxication au monoxyde de carbone (CoHb> 50% mortelle). Négatif: Positif: Conseils: Les observations doivent être faites à temps, sinon le rouge cerise s’efface progressivement et il est difficile de faire la distinction. Valeur normale Qualitative: négatif. Quantification: 0 à 0,023 (0 à 2,3%) pour les non-fumeurs et 0,021 à 0,042 (2,4% à 4,2%, <6,5%) pour les fumeurs. Signification clinique Une élévation est observée dans l'intoxication au monoxyde de carbone (CoHb> 50% mortelle). Les maladies peuvent provoquer de graves résultats: intoxication au monoxyde de carbone, intoxication au monoxyde de carbone chez les enfants, encéphalopathie retardée après un empoisonnement au monoxyde de carbone 1. Essai qualitatif d'hémoglobine sur oxyde de carbone: 1 Les observations doivent être faites à temps, sinon le rouge cerise s'estompe progressivement et est difficile à distinguer. 2 La sensibilité de ce test est faible et la teneur en monoxyde de carbone dans le sang n’est positive que lorsqu’il atteint un certain niveau. Si le patient a déjà pris des mesures de ventilation, la teneur en monoxyde de carbone dans le sang diminue et le test peut être négatif. Cependant, des symptômes et des signes cliniques peuvent encore exister. 2, détermination quantitative de la longueur d'onde double de l'hémoglobine oxyde de carbone: Pour la détermination quantitative de 1COHb, il n’existe pas de standard: la valeur de F1, F2 et F3 dans la formule est la prémisse d’une quantification précise de la COHb Bien que la littérature donne la valeur F, les conditions d’équipement de chaque laboratoire ne sont pas totalement cohérentes, telles que le spectrophotomètre. La largeur en longueur d'onde de la lumière monochromatique, l'erreur en longueur d'onde, etc., de sorte qu'il n'est pas approprié d'appliquer directement la valeur F de la littérature, et la valeur F doit être déterminée en fonction du spectrophotomètre utilisé. Une fois la valeur F déterminée, tant que les conditions de l'instrument ne sont pas modifiées, vous pouvez l'utiliser tout le temps, de sorte que la charge de travail de la mesure d'échantillon conventionnelle ne soit pas augmentée. 2 Lors de la préparation d'une COHb à 100% de saturation (pour la détermination de la valeur F), s'il n'y a pas de gaz à l'état civil, on peut également préparer du CO par voie chimique: on mélange 100 ml d'acide formique et 150 ml d'acide sulfurique, puis le gaz généré passe successivement dans du NaOH (5 mol / L). Purifié dans de l'eau et du CaCl2 (0,5 mol / L), puis utilisé dans des gants en latex pour une utilisation ultérieure. 3 Résultats de l'évaluation méthodologique de cette méthode: Après développement de la couleur de l'échantillon, la couleur est stable dans les 30 minutes, résultats de tests répétés (n = 20): 10,41%, s = 0,21, CV3,7%, récupération: 92,7% à 106,3%. . Processus d'inspection 1, test qualitatif d'hémoglobine d'hémoglobine d'oxyde de carbone: 1 Prenez 2 tubes, ajoutez 3 à 5 ml d'eau distillée, ajoutez 3 gouttes de sang au patient, ajoutez 3 gouttes de sang de contrôle normal à l'autre tube et mélangez. À cette époque. Si le sang du patient est monoxyde de carbone, le sang est rouge cerise. 2 ajouter 50 g / L de NaOH 1 goutte dans chaque tube et mélanger doucement. Le tube de contrôle normal est brun verdâtre. En cas d'hémoglobine de sang rouge carboxyrée dans le sang du patient, le sang dissous est toujours rouge cerise, ce qui est positif; si cela correspond à la couleur de contrôle normale Négatif. 2, détermination quantitative de la longueur d'onde double de l'oxyde de carbone hémoglobine hémoglobine: Formulation à valeur 1F: Préparation d'une solution d'Hb (sans COHb) et d'une solution saturée de COHb (teneur en COHb de 100%). Prenez 50 µl de sang total sans fumer et sans antécédents d’exposition au CO, ajoutez 6,0 ml de réactif II et laissez-le reposer pendant 5 min pour une hémolyse complète. On a utilisé deux autres fioles jaugées de 25,0 ml, chaque bouteille a été additionnée avec précision de 2,0 ml du sang dissout ci-dessus, une des bouteilles a été ventilée pendant 5 min et l'autre à la vapeur avec du gaz (CO) pendant 1 min, puis de l'azote a été introduit pendant 2 min. Ajoutez 250 mg de Na2S2O4 par bouteille, ajoutez le réactif I à la marque, et ajoutez 3 à 5 fois pour dissoudre. Au bout de 10 minutes, on a enregistré □ b420, AHb432, ACOHb420, ACOHb432 par colorimétrie à deux longueurs d'onde, 420 nm et 432 nm, avec le réactif II. Selon la loi de Beer: A = a · b · c, étant donné que l'Hb et le COHb proviennent du même échantillon, l'hémoglobine a la même concentration molaire en fer (c) et les mêmes conditions colorimétriques (b): En utilisant la méthode ci-dessus, les valeurs F mesurées étaient F1 = 1,3041; F2 = 0,5742; F3 = 1,8627. Détermination de 2 échantillons: prenez un petit tube à essai, ajoutez 1.2ml de réactif, ajoutez 10μl de sang de doigt, mélangez-le pendant 5 minutes pour le rendre hémolyse, prenez un autre tube avec bouchon, prenez le réactif de sang dissous ci-dessus 0.2ml et 2.3ml Réactif I Les phases ont été mélangées, Na2S2O425 mg a été ajouté et le mélange a été dissous par cascade Au bout de 10 minutes, le réactif II a été utilisé pour un ajustement nul et les A420 et A432 ont été enregistrées sur un spectrophotomètre du type à bande étroite avec deux longueurs d'onde de 420 nm et 432 nm. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: Généralement, il n'y a pas de personnes qui ne conviennent pas. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.