acide folique

L'acide folique est une vitamine soluble dans l'eau qui ne se trouve pas dans la nature et qui n'est pas biologiquement active, mais qui est un précurseur du folate biologiquement actif. Les folates sont largement présents dans la nature et abondent chez les animaux et les plantes, tels que le foie, les reins, les légumes à feuilles vertes, les pommes de terre et le son de blé. L'acide folique peut transférer un groupe carboné (méthyle ou formyle) à la désoxyuridine pour le transformer en désoxythymidylate, qui à son tour synthétise l'ADN. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Une carence en folate peut survenir lorsque le taux de croissance est trop rapide et que l'apport en acide folique est insuffisant, que les besoins en acide folique du corps sont augmentés ou que le tube digestif est absorbé. Valeur normale: Folate sérique: 4.3-31.7nmol / L Folate érythrocytaire: 453,1-2666nmol / L Au-dessus de la normale: Prendre trop d’acide folique peut masquer les manifestations précoces d’une carence en vitamine B12 et endommager le système nerveux. La prise d'acide folique à 350 mg peut affecter l'absorption du zinc, entraînant une carence en zinc, ce qui peut entraîner un retard de croissance du fœtus et une augmentation du nombre de nouveau-nés présentant un faible poids à la naissance. Négatif: Positif: Conseils: Les contraceptifs oraux, la phénytoïne et les autres anticonvulsifs réduiront l'absorption de l'acide folique intestinal. Valeur normale 1. Le folate sérique est compris entre 4,3 et 31,7 nmol / L (1,9 à 14 µg / L). 2, le folate de globules rouges 453,1 ~ 2666nmol / L (200 ~ 1000μg / L) compact. Signification clinique 1, diagnostic clinique Une carence en acide folique peut survenir lorsque le taux de croissance est trop rapide et que l'apport en acide folique est insuffisant, que les besoins en acide folique du corps sont augmentés ou que le tube digestif est absorbé. Si les médicaments qui utilisent fréquemment des antagonistes de l'acide folique, tels que le méthotrexate, peuvent affecter l'absorption de l'acide folique par les cellules et inhiber l'action du dihydrofolate réductase, entraver la formation de tétrahydrofolate; l'utilisation à long terme de médicaments antiépileptiques tels que le phénytoïne et la primidone peut en affecter L'absorption de l'acide folique, de la pyriméthamine et de l'isoniazide inhibe également l'action de la dihydrofolate réductase, qui peut entraîner une carence en acide folique. Les principales manifestations de la carence en acide folique sont l’anémie, d’autres comme la glossite, les douleurs à la langue, l’atrophie de la langue, la langue lisse, la chéilite angulaire et la perte d’appétit. L'acide folique par voie orale au cours du premier mois avant la grossesse et du premier trimestre de la grossesse peut prévenir les anomalies du tube neural du fœtus. L'acide folique est le plus abondant dans les légumes frais, mais également dans le foie, les reins et la levure, mais moins dans la viande et le lait. Les manifestations cliniques de la carence en folate sont similaires à celles de la carence en vitamine B12, mais il n’ya aucun symptôme ni signe du système nerveux lorsqu’une carence en acide folique apparaît. 2. Évaluation des méthodes de diagnostic en laboratoire La détermination du folate sérique par des méthodes microbiologiques est instable et n’est utilisée que comme méthode de référence. Les antibiotiques, les antagonistes du folate, les anticorps sériques de lactobacille ou les échantillons présents dans le sérum peuvent être faussement réduits par exposition au soleil. La technologie de liaison des protéines compétitive aux radiations est une méthode de dosage relativement efficace, rapide et précise, largement utilisée. La technologie de chimiluminescence est la méthode la plus avancée pour la détermination simultanée de l'acide folique et de la vitamine B12. La détermination du folate dans les érythrocytes est un bon indicateur pour le diagnostic de la carence chronique en folate, reflétant l’état nutritionnel de l’acide folique dans les tissus. Un excès d'acide folique peut causer: 1, la prise d'acide folique peut masquer les premières manifestations d'une carence en vitamine B12, entraînant des lésions du système nerveux. 2, la prise d'acide folique à 350 mg peut affecter l'absorption du zinc, entraînant une carence en zinc, un retard de croissance du fœtus et une augmentation du nombre de nouveau-nés de faible poids à la naissance. 3, la prise d'acide folique peut interférer avec le rôle des médicaments anticonvulsifs, induire des convulsions chez les patients. 4, des patients prenant une grande quantité d'acide folique pendant une longue période peuvent provoquer une anorexie, des nausées, une distension abdominale et d'autres symptômes gastro-intestinaux. 5, quand une grande quantité d'acide folique, une urine jaune peut apparaître. Des résultats faibles peuvent être des maladies: carence en acide folique chez les enfants, myélopathie hépatique, maladie de Crohn chez les enfants, anémie aplastique érythrocytaire chez les enfants, anémie anormale chez les enfants atteints d'érythropoïèse congénitale, hypothyroïdie chez les personnes âgées, anomalies de l'érythropoïèse congénitale Anémie, anémie causée par une hémolyse excessive, anémie mégaloblastique chez l'enfant, anémie provoquée par une carence en vitamine B12 Premièrement, la méthode de détermination de l’acide folique dans les globules rouges est la même que celle de l’acide folique sérique. Deuxièmement, les contraceptifs oraux, la phénytoïne et d'autres anticonvulsivants réduiront l'absorption intestinale d'acide folique. Troisièmement, les patients recevant des médicaments antagonistes de l'acide folique peuvent parfois voir une carence en acide folique. Quatrièmement, l’acide folique est une vitamine soluble dans l’eau qui dépasse généralement le minimum requis de 20 fois chez l’adulte et ne provoque pas d’empoisonnement. Toute quantité dépassant la liaison du sérum et du tissu au polypeptide est excrétée de l'urine. Les effets toxiques de la prise de fortes doses d'acide folique sont les suivants: 1. Interférer avec l'action des médicaments anticonvulsivants et provoquer des convulsions chez les patients. 2. 350 mg d'acide folique par voie orale peuvent affecter l'absorption du zinc, entraînant une carence en zinc, un retard de croissance du fœtus et un nourrisson de faible poids à la naissance. 3. Couvrez les premières manifestations de la carence en vitamine B12, ce qui pourrait endommager le système nerveux. Processus d'inspection 1, mesure du sang périphérique: y compris les globules rouges, les globules blancs, la numération plaquettaire, l'hémoglobine et la détermination de l'hématocrite. L’anémie liée à la carence en acide folique est de grandes cellules (VCM> 100fl), montrant souvent des modifications de la morphologie et de la taille des globules rouges, pouvant être accompagnées de neutropénie et de thrombocytopénie, en particulier en cas de déficit prolongé en acide folique, neutralisé. L'élargissement des granulocytes est accompagné d'une lobulation nucléaire excessive (décalage vers la droite nucléaire) et plus de 5% des neutrophiles ont 5 lobes ou plus. 2, mesure de la moelle osseuse: les modifications les plus significatives des globules rouges géants et des neutrophiles volumineux et anormaux, accompagnées d'une vacuolisation cytoplasmique et d'une lobulation nucléaire de mégacaryocytes. 3. Détermination de l'acide folique sérique: Il existe deux méthodes de liaison des protéines compétitives microbiennes et radioactives. La méthode microbiologique repose sur le principe selon lequel le lactobacillus nécessite du N-5 méthyltétrahydrofolate au cours du processus de croissance pour surveiller la croissance des lactobacilles; la technique de liaison des protéines radioactives est basée sur la haute affinité de l'acide folique pour les protéines, protéine spécifique Combinez ces molécules. 4. Détermination de l'acide folique dans les globules rouges: La quantité d'acide folique dans le produit de l'hémolyse des globules rouges a été déterminée. En outre, le folate dans le sang total, le folate sérique et l'hématocrite doivent être mesurés simultanément. 5. Détermination de l'acide imine-formyl-glutamique dans l'urine: après la conversion in vivo de l'histidine en acide imidoformylglutamique, il est nécessaire que l'acide tétrahydrofolique soit utilisé pour effectuer le transfert d'un groupe carboné à convertir en acide glutamique. En l'absence de carence en acide folique, le catabolisme de l'acide imidoformylglutamique est bloqué et s'accumule dans le corps et est en grande partie évacué de l'urine. La valeur de référence de l'excrétion humaine normale est <3 mg / 24h, et la quantité d'excrétion peut être augmentée de 1 000 mg / 24h en l'absence de carence en acide folique. 6, méthode de détection de l’acide folique dans l’échantillon de sang en papier: le test sanguin général pour l’acide folique est le plasma, le sérum ou le sang dissous, en raison de l’instabilité de l’acide folique, la lumière et la chaleur sont facilement décomposées et inactivées. Les exigences pour le stockage et le transbordement des spécimens sont strictes. La méthode de prélèvement d’échantillons de sang sur les doigts pour la détection de l’acide folique à l’aide de la méthode du papier filtre est une méthode couramment utilisée dans les enquêtes épidémiologiques menées ces dernières années dans des pays étrangers. Elle présente les caractéristiques suivantes: petite collecte de sang, simplicité de fonctionnement et rentabilité. Les méthodes de détection étaient la détermination de l’hémoglobine acide folique et le dosage radioimmunologique pour la détection de l’acide folique érythrocytaire (coefficient de corrélation r = 0,79 pour les deux méthodes). Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: Généralement, il n'y a pas de personnes qui ne conviennent pas. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.