Enolase spécifique aux neurones (NSE)

L'énolase spécifique des neurones (NSE) est une protéase acide propre aux neurones et aux cellules neuroendocrines, le marqueur tumoral le plus sensible et le plus spécifique du cancer bronchique à petites cellules (CPPC), suivie du neuroblastome et des tumeurs endocriniennes. . L'énolase spécifique des neurones peut également être utilisée pour le diagnostic différentiel du neuroblastome et du néphroblastome, dans lequel l'énolase spécifique des neurones est anormalement augmentée et ce dernier n'augmente pas significativement. Informations de base Classification de spécialiste: Classification d'examen d'oncologie: examen immunitaire Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Après 20 heures la veille de l'examen médical, vous devez commencer à jeûner pendant 12 heures pour ne pas affecter les résultats du test. Valeur normale Dosage radioimmunologique 3,0 ± 2,4 μg / L. Le dosage immuno-enzymatique était inférieur à 12,5 µg / L. Signification clinique Résultat anormal Les marqueurs tumoraux du cancer du poumon et du neuroblastome peuvent être utilisés pour le diagnostic différentiel, la surveillance de la maladie, l'évaluation de l'efficacité et la prévision de la récurrence. La récurrence du cancer du poumon à petites cellules a été contrôlée par l'énolase spécifique des neurones, qui était 4 à 12 semaines plus tôt que la récurrence déterminée cliniquement. L'énolase spécifique des neurones peut également être utilisée pour le diagnostic différentiel du neuroblastome et du néphroblastome, dans lequel l'énolase spécifique des neurones est anormalement augmentée et ce dernier n'augmente pas significativement. Augmentation du cancer du poumon à petites cellules, du neuroblastome, des tumeurs des cellules neuroendocrines (telles que le phéochromocytome, la tumeur des cellules des îlots, le mélanome). Personnes appropriées: Les patients présentant des symptômes tels que toux, sang, douleurs thoraciques, fièvre, douleurs articulaires, perte d'appétit doivent vérifier. Des résultats élevés peuvent être des maladies: neuroblastome, cancer du poumon à petites cellules, cancer du poumon, néphroblastome, phéochromocytome, mélanome Tout d'abord, les précautions avant le prélèvement de sang 1, ne pas manger trop gras, des aliments riches en protéines la veille du sang, pour éviter de boire trop. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. 2. Après 20 heures la veille de l'examen médical, vous devez commencer à jeûner pendant 12 heures pour éviter d'affecter les résultats du test. 3, devrait se détendre lors de la prise de sang, pour éviter la contraction des vaisseaux sanguins causée par la peur, augmenter la difficulté de la collecte de sang. Deuxièmement, devrait faire attention après le prélèvement de sang 1. Une fois le sang prélevé, une compression locale est requise au trou d'épingle pendant 3 à 5 minutes pour arrêter le saignement. Remarque: Ne frottez pas, afin de ne pas causer d'hématome sous-cutané. 2, le temps de pressage devrait être suffisant. Il y a une différence de temps de coagulation pour chaque personne, et certaines personnes ont besoin d'un peu plus de temps pour coaguler. Par conséquent, lorsque la surface de la peau semble saigner, la compression est immédiatement arrêtée et le sang peut s'infiltrer dans la peau en raison d'une hémostase incomplète. Par conséquent, le temps de compression est plus long pour arrêter complètement le saignement. S'il y a une tendance à saigner, le temps de compression doit être prolongé. 3, après le prélèvement de sang, des symptômes d'évanouissement tels que: vertiges, vertiges, fatigue, etc. doivent immédiatement s'allonger, boire une petite quantité de sirop, puis se soumettre à un examen physique une fois que les symptômes ont été soulagés. 4. En cas de congestion localisée, utilisez une serviette chaude après 24 heures pour favoriser l'absorption. 3. Veuillez informer le médecin des médicaments récents et des modifications physiologiques spéciales avant le test. Processus d'inspection Le test est divisé en trois étapes, à savoir la réaction antigène-anticorps, la séparation B et F et la détermination de la radioactivité. 1. Réaction antigène et anticorps: L'échantillon (antigène non marqué), l'antigène marqué et l'antisérum sont dosés de manière séquentielle dans un petit tube à essai et laissés à la température ambiante (15 à 30 ° C) pendant 24 heures pour entrer complètement en compétition pour la liaison. 2, B, F séparation: une variété de techniques de séparation, méthode de précipitation couramment utilisée. 1 seconde méthode de précipitation d'anticorps: également connue sous le nom de méthode de diabody, après la réaction spécifique de l'antigène avec le premier anticorps, le second anticorps correspondant est ajouté, de sorte que le complexe antigène formé premier anticorps-second anticorps formé soit co-précipité. L'antigène B marqué est séparé de l'antigène libre F par centrifugation. Cette méthode est une précipitation spécifique, une séparation complète, une faible liaison non spécifique. Cependant, la quantité du second anticorps est importante et le coût est élevé. De plus, la concentration sérique et la présence ou l’absence d’anticoagulants peuvent affecter les résultats dans une certaine mesure. 2 Méthode de précipitation au polyéthylène glycol (PEG): la protéine est dans un état ponctuel isoélectrique et la couche d'hydratation est détruite pour provoquer la précipitation de la protéine. L'avantage de cette méthode est que le PEG est pratique à préparer, peu coûteux et rapide à séparer, ce qui présente l'inconvénient d'être caractérisé par de nombreux précipités non spécifiques et une séparation incomplète. Deuxième méthode de précipitation anticorps-polyéthylène glycol: Cette méthode présente non seulement l'avantage de la méthode de précipitation rapide du PEG, mais maintient également l'effet de la précipitation spécifique du second anticorps, réduit la quantité de second anticorps et réduit la concentration de PEG, de sorte qu'une précipitation non spécifique Matériau réduit. 4 Méthode d'adsorption sur charbon actif: la partie libre de petites molécules est adsorbée par l'activité de surface du charbon actif. Par exemple, une couche de dextrane est déposée sur la surface du charbon actif pour former un maillage ayant un certain diamètre de pores à la surface, permettant ainsi à de petites molécules d’antigène libre ou d’haptène libres de s’échapper et d’être adsorbées, le complexe macromoléculaire étant exclu. Une fois que l'antigène et l'anticorps ont réagi, on ajoute le charbon activé au dextrane et on le laisse reposer pendant 5 à 10 minutes, de sorte que l'antigène libre soit adsorbé sur les particules de charbon actif et que les particules soient précipitées par centrifugation et que le surnageant contienne l'antigène marqué. 3. Détermination de la radioactivité: Après la séparation de B et F, la radioactivité peut être déterminée. Il existe deux types d'instruments de mesure: un compteur à scintillation liquide (mesure des rayons bêta) et un compteur à scintillation à cristal (mesure des rayons gamma). L'unité de comptage est le nombre d'impulsions électriques émises par le détecteur en unités de cpm (nombre d'impulsions / min). Une courbe standard est requise pour chaque mesure. Les différentes concentrations de l'antigène standard sont représentées en abscisse et la radioactivité correspondante mesurée en ordonnée. La radioactivité peut être éventuellement B ou F et les valeurs calculées B / B + F, B / F ou B / B0 peuvent également être utilisées. Les échantillons doivent être déterminés en double, la valeur moyenne est prise et la concentration en antigène correspondante est détectée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule Ne convient pas aux personnes: aucune indication d'indication sans test. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.