test d'histamine

Test à l'histamine Le test à l'histamine est un examen visant à déterminer la fonction du nerf non sexuel. L'histamine peut exciter les nerfs sympathiques, favoriser la libération de catécholamines stockées dans les terminaisons nerveuses, contracter les vaisseaux sanguins périphériques et augmenter la pression artérielle. Chez les patients atteints de phéochromocytome, les terminaisons nerveuses sympathiques avaient davantage de réserves de catécholamines que les personnes normales, et la libération de catécholamines après injection d'histamine était également supérieure à celle des personnes normales. Un phéochromocytome suspecté a été injecté avec de l'histamine exogène à intervalle intermittent pour déclencher des crises convulsives hypertensives, observer le degré d'hypotension artérielle et la présence ou l'absence de symptômes cliniques facilitant le diagnostic. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen neurologique: neuroélectrophysiologie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Les gens normaux sont négatifs dans ce test. Positif: Phéochromocytome, principalement positif, le taux positif peut atteindre 50% à 80%. La teneur en catécholamine urinaire après injection d'histamine était significativement accrue par rapport à celle d'avant injection. Conseils: Maintenez une alimentation et un horaire normaux. Valeur normale 1. Après l'injection d'histamine, la pression artérielle a augmenté de> 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mmHg) et sa durée a été supérieure à 5 minutes. 2. La pression artérielle la plus élevée après l'injection d'histamine a été augmentée de> 2,7-13,3KPa (20/10 mmHg) pendant plus de 5 minutes. 3. Les symptômes typiques apparaissent. Normalement, seulement un ou trois d'entre eux n'apparaissent pas. Signification clinique Résultat anormal 1. La personne normale est négative dans ce test. 2. Phéochromocytome, généralement positif, le taux positif peut atteindre 50% à 80%. Après l’injection d’histamine, la pression artérielle a légèrement baissé légèrement, puis elle a augmenté rapidement, a atteint un sommet de plus de 2 minutes et des symptômes cliniques sont apparus. À ce stade, si du benzyloxazoline est injecté, la pression artérielle chute rapidement, ce qui est plus utile pour le diagnostic. La teneur en catécholamine urinaire après injection d'histamine était significativement accrue par rapport à celle d'avant injection. 3. Certains patients atteints de phéochromocytome peuvent être à plusieurs reprises négatifs pour ce test, ce qui peut être lié à l'utilisation d'antihypertenseurs. Personnes à contrôler Phéochromocytome soupçonné cliniquement, période intermittente d'hypertension paroxystique; aucune crise convulsive confirmant ou excluant le phéochromocytome. Des résultats positifs peuvent être des maladies: syndrome de dysfonctionnement autonome familial familial pédiatrique, hyperfonctionnement de la médullosurrénale, lèpre, précautions douloureuses à la peinture Interdit avant l'examen: Maintenir un régime alimentaire et un horaire normaux. 1. Les antihypertenseurs, les sédatifs, les anesthésiques et les analgésiques narcotiques ont été arrêtés avant le test pendant 2 et 3 jours. 2. L'hypertension paroxystique, les catécholamines sanguines et urinaires peuvent être diagnostiquées dès l'apparition du phéochromocytome, ne faites plus ce test. 3. Cette épreuve est due à une augmentation soudaine de la pression artérielle sur une courte période, ce qui peut entraîner un risque de maladie cérébrovasculaire et d'infarctus du myocarde. 4. Le test de pression à froid doit être effectué avant le test pour comparaison. Conditions d'inspection: 1. Inhalation de 5 mg de phentolamine (benzylamine) dans la seringue Une fois que la tension artérielle a atteint un niveau positif, une injection intraveineuse est immédiatement effectuée pour abaisser la pression artérielle et éviter une nouvelle élévation entraînant des conséquences indésirables graves. 2. Des effets indésirables peuvent survenir au cours du test: maux de tête, bouffées vasomotrices, baisse de la pression artérielle et augmentation de la fréquence cardiaque. Ceci est un phénomène normal qui ne nécessite pas de panique excessive. Processus d'inspection 1. Les antihypertenseurs, les sédatifs, les anesthésiques et les analgésiques narcotiques ont été arrêtés avant le test pendant 2 et 3 jours. 2. Le patient est couché sur le dos jusqu'à ce que la pression artérielle soit stable ou rétablisse la pression artérielle à la base après le test de compression à froid. La pression artérielle après la stabilisation est enregistrée comme contrôle. 3. Perfusion intraveineuse de sérum physiologique pour ne pas obstruer le passage du liquide, puis prenez la matrice d'histamine 0,025 mg - 0,05 mg (phosphate d'histamine 0,07 mg - 0,14 mg), dissoute dans 0,5 ml de sérum physiologique et injectée rapidement à partir du tube de perfusion. 4. Après avoir injecté de l’histamine, mesurez la pression artérielle sur le bras controlatéral, mesurez-la toutes les 30 secondes, mesurez-la en continu pendant 5 minutes, changez-la à 1 minute par minute, puis mesurez pendant 10 minutes, mesurez 1 heure, minute ou rétablissez votre tension artérielle à son niveau de base. Jusqu'ici. 5. Recueillez l'urine pendant 1 heure avant et après l'injection d'histamine et mesurez la teneur en catécholamine. Le résultat est jugé: 1. Après l'injection d'histamine, la pression artérielle a augmenté de> 8,0 / 5,3 kPa (60/40 mmHg) et sa durée a été supérieure à 5 minutes. 2. La pression artérielle la plus élevée après l'injection d'histamine a été augmentée de> 2,7-13,3KPa (20/10 mmHg) pendant plus de 5 minutes. 3. Les symptômes typiques apparaissent. Ceux avec le 1, 3 ou 2, 3 ci-dessus sont positifs pour le test. Ne convient pas à la foule Personnes âgées, maladie coronarienne, maladie cérébrovasculaire, pression artérielle> 22,7 / 13,3 kPa (170/100 mmHg). Effets indésirables et risques Généralement pas de réactions indésirables.