Polysomnographie (PSG)

La polysomnographie (PSG) est le test le plus important pour le diagnostic du ronflement du sommeil (syndrome de l'apnée du sommeil hypopnée, SSAHS). Grâce à la surveillance continue de la respiration nocturne, de la saturation artérielle en oxygène, de l'électroencéphalogramme, de l'électrocardiogramme, de la fréquence cardiaque et d'autres indicateurs, vous pouvez savoir si le ronfleur présente une apnée, le nombre de pauses, le temps de suspension, la valeur minimale d'oxygène artériel au moment de la suspension, et L’étendue des effets sur la santé physique est un standard de référence internationalement reconnu pour le diagnostic du syndrome d’apnée du sommeil et d’apnée du sommeil. La polysomnographie est la méthode de surveillance du sommeil la plus couramment utilisée, le test le plus important pour le diagnostic du ronflement et la norme de référence reconnue dans le monde entier pour le diagnostic du syndrome de l'apnée du sommeil et de l'hypertension. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen respiratoire Catégorie: Autres inspections Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: La plus basse saturation en oxygène dans le syndrome d'apnée du sommeil, bien qu'il n'y ait pas d'indication spécifique du syndrome d'apnée du sommeil, mais moins de 85% peuvent déterminer le syndrome d'apnée du sommeil. Valeur normale: Indice de troubles respiratoires: 0-5 Saturation en oxygène minimale: 85-100 Au-dessus de la normale: Un indice de trouble respiratoire chez l'adulte supérieur ou égal à 5 ​​peut être défini comme un syndrome d'apnée du sommeil. Négatif: Positif: Conseils: Surveillez les somnifères le jour, interdisez de boire, buvez du café, du cola, du thé et d’autres boissons excitantes. Évitez les exercices difficiles avant la surveillance et maintenez votre humeur mentale stable afin de ne pas altérer votre sommeil. Valeur normale L'indice de troubles respiratoires est inférieur à 5. La saturation minimale en oxygène dans le syndrome d'apnée du sommeil est comprise entre 85% et 100%. Signification clinique Selon les résultats de la polysomnographie, il est non seulement possible de diagnostiquer le syndrome d'hypopnée de l'apnée du sommeil, mais également d'en évaluer la gravité, et il est pratique de formuler des plans de traitement clinique et d'évaluer quantitativement le fonctionnement ou d'autres effets du traitement. Par conséquent, une polysomnographie doit être effectuée avant le traitement du ronflement et du syndrome d'hypopnée de l'apnée du sommeil. Le meilleur moyen de diagnostiquer le syndrome d'apnée du sommeil est de surveiller le sommeil, un test nocturne effectué dans un centre du sommeil spécifique, qui permet de mesurer divers signaux physiologiques pendant le sommeil. Les paramètres incluent: 1. Le moniteur de flux d'air respiratoire peut trouver la longueur et la fréquence du syndrome d'apnée du sommeil. L'arrêt de la respiration pendant plus de 10 secondes est appelé une pause. Une respiration insuffisante signifie généralement que le débit d'air respiratoire chute de plus de 50%. 2. Saturation en oxygène dans le sang La diminution de la saturation en oxygène dans le sang est une manifestation clé des patients souffrant de SAOS. 3. Mouvements musculaires La surveillance des mouvements thoraciques peut aider à déterminer si la pause est centrale ou obstructive. D'autres types de troubles du sommeil peuvent se manifester sous forme de mouvements de jambes, de fermetures de la mâchoire et d'autres sports caractéristiques. 4. Le sommeil des ondes cérébrales peut être divisé en différentes étapes typiques en fonction des ondes cérébrales, à savoir phase rapide et phase lente (sommeil léger et profond), pouvant être surveillées à l'aide d'un instrument. 5. Électrocardiogramme (ECG) Comme mentionné précédemment, certains patients atteints de SAOS peuvent avoir un rythme cardiaque anormal. 6. La position du corps Le syndrome d'apnée du sommeil est plus susceptible de se produire en décubitus dorsal, lorsque la langue tombe, bloquant facilement les voies respiratoires supérieures. Deux de ces méthodes d'évaluation sont souvent citées pour résumer les résultats de la surveillance du sommeil. 1. Calculez la moyenne des perturbations respiratoires horaires en calculant la moyenne du nombre total de syndromes d’apnées du sommeil nocturne et d’hypopnées, c’est-à-dire l’indice de trouble respiratoire Indice de stress respiratoire (IDR), ou l’indice de pause hypopnée ApneaHypopneaIndex (AHI) . Le RDI chez l'adulte supérieur ou égal à 5 ​​peut être défini comme le syndrome d'apnée du sommeil. 2. La plus basse saturation en oxygène dans le syndrome d'apnée du sommeil, bien qu'il n'y ait pas d'indication spécifique du syndrome d'apnée du sommeil, mais moins de 85% peuvent déterminer le syndrome d'apnée du sommeil. Des résultats élevés peuvent être des maladies: apnée obstructive du sommeil chez l'enfant, précautions relatives au syndrome d'apnée du sommeil 1 Le patient doit entrer dans la salle de surveillance du sommeil pour s’adapter à l’environnement avant 19 h 00. Une fois ses antécédents médicaux terminés, il les surveillera pendant la nuit et repartira à 19 h le lendemain matin. 2 Surveillez l'interdiction du jour sur les somnifères, l'alcool, le café, le cola, le thé et les autres boissons excitantes (à moins que cela ne soit devenu votre routine quotidienne). 3 Surveillez la journée pour dormir le moins possible afin d’assurer la qualité du sommeil la nuit. 4 besoin de commencer la nuit la nuit, autant que possible pour réduire la quantité d'eau avant d'aller dormir. 5 bain, shampooing, changer de vêtements avant de surveiller, les hommes doivent se raser la barbe, ne pas utiliser de produits cosmétiques. 6 Il est préférable d’apporter un pyjama et un pyjama amples, qui doivent pouvoir être déroulés à l’avant pour placer les électrodes. 7 patients peuvent apporter leurs propres journaux, livres, radios, etc. selon leur propre sommeil. 8 En plus des complications graves ou des soins auto-administrés, il n'est généralement pas nécessaire d'accompagner le lit. 9 Évitez les exercices ardus avant la surveillance et maintenez votre humeur mentale stable afin de ne pas altérer votre sommeil. 10 Évitez les infections des voies respiratoires supérieures avant la surveillance. Processus d'inspection 1. Installer les électrodes EEG Le stadage de sommeil standard est généralement basé sur les cartes d'enregistrements principaux C4 / A1 ou C3 / A2. Appliquez une pâte conductrice sur l’électrode de montage et fixez-la avec un ruban imperméable. Installation d'électrodes émouvantes: la surveillance du sommeil standard nécessite la surveillance de l'électricité oculaire à l'aide d'au moins deux conducteurs. L'une des électrodes doit être placée à 1 cm au-dessus de la crête iliaque externe de l'œil droit et l'électrode de référence doit être placée derrière l'oreille externe ou le mastoïde. L’autre électrode doit être placée à 1 cm de l’œil latéral gauche de l’œil gauche, l’électrode de référence placée derrière l’oreille controlatérale ou la mastoïde. Installation d'électrodes myoélectriques: l'électromyogramme des muscles antérieurs mandibulaires et tibiaux a été enregistré et les électrodes ont été placées dans la mâchoire ou sous la mâchoire et devant le tibia. 2. Mesurer le débit d'air du nez et de la bouche Le capteur de débit thermique buccal et nasal est la méthode de mesure couramment utilisée. Il est fixé au ruban adhésif sur le nez et la bouche, et le volume courant ainsi que la présence ou non d'un arrêt de la respiration sont déterminés en fonction de l'évolution de la température de l'air expiré. 3. Enregistrez les exercices de respiration thoracique et abdominale Les dispositifs d'enregistrement à cristaux piézoélectriques sont les dispositifs les plus couramment utilisés pour enregistrer un mouvement respiratoire. Placé sur la poitrine et l'abdomen, il peut augmenter la tension de la poitrine et de l'abdomen lorsque la poitrine et l'abdomen se dilatent et le convertir en un signal électrique. La ceinture thoracique et abdominale est attachée horizontalement au niveau du mamelon de la poitrine et du niveau ombilical de l'abdomen, et l'élastique convient. 4. Mesurer la saturation en oxygène L'oxymètre de pouls est la méthode la plus simple, la plus fiable et la plus non invasive pour évaluer l'oxygénation du flux sanguin. Il suffit de l'attacher au bout des doigts et de la réparer. 5. Installer le détecteur de clic Le ronflement est mesuré par un petit microphone, généralement fixé avec de la colle autour de la trachée du patient, enregistrant la présence et l'intensité du ronflement. Il peut également être utilisé pour détecter l'activité molaire du patient la nuit. 6. ECG En général, la polysomnographie enregistre un seul ECG principal, généralement I, II ou V5. Elle ne peut donc être utilisée que comme référence pour les modifications du rythme cardiaque et de la fréquence cardiaque ou pour identifier certaines anomalies fondamentales de l'ECG. 7. Commencez l'enregistrement officiel, observez la collecte de signaux à tout moment pendant le processus de surveillance et observez de près le comportement nocturne du patient, en particulier la respiration, l'oxygène dans le sang et les problèmes cardiaques. En cas d'urgence, les mesures de sauvetage devraient être prises rapidement. 8. Pour les patients traités simultanément par CPAP nasale, la valeur optimale de CPAP doit être la pression la plus basse pouvant provoquer la disparition de toutes les apnées, hypopnées, saturations hypoxiques et réactions au réveil. Généralement, la pression augmente toutes les 10 minutes, augmentant de 0,098 à 0,196 kPa (1 à 2 cm H2O) à chaque fois. Après chaque augmentation de pression, observez la qualité du sommeil du patient (y compris la présence ou l'absence de réponse au réveil), le débit inspiratoire, la saturation en oxygène, la présence ou l'absence d'apnée, d'hypopnée et le ronflement jusqu'à la pression optimale. 9. Après 7 heures de surveillance matinale, le patient termine l'enregistrement, le réveille doucement, mesure la tension artérielle immédiatement après son réveil, retire toutes les électrodes d'enregistrement du patient, élimine l'adhésif conducteur et le ruban adhésif. Une fois que le système a analysé automatiquement les données traitées, les résultats de l'analyse sont lus et le rapport de surveillance est imprimé. Ne convient pas à la foule Généralement, il n'y a pas de gens qui ne conviennent pas. Effets indésirables et risques Généralement pas de réactions indésirables.