Pression veineuse centrale (PVC)

La pression veineuse centrale fait référence à la pression de la veine cave supérieure ou veine cave inférieure. La veine centrale reflète dans une certaine mesure l'état complet du volume sanguin effectif, de la fonction cardiaque et du tonus vasculaire du patient au moment de la mesure de la pression. Par conséquent, une mesure continue des variations de la pression veineuse centrale peut comprendre de manière dynamique les modifications du volume sanguin et déterminer la capacité du cœur à tolérer la réhydratation, ce qui est une référence importante pour la régulation du traitement par perfusion. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen cardiovasculaire Catégorie: Autres examens Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: coopérez activement avec le médecin lors de l'examen. Valeur normale 0,59 ~ 1,18 kPa. Signification clinique Une augmentation indique une insuffisance cardiaque nette et un risque d'œdème pulmonaire. Réduit le volume sanguin de reflux effectif. Maladies: syndrome de compression de la veine iliaque, choc pédiatrique, sepsie, traumatisme cardiaque pénétrant, insuffisance rénale prérénale, choc anaphylactique élevé peuvent être des maladies: choc néonatal, lésion pénétrante, Phlébite, précautions contre l'insuffisance cardiaque 1. Il doit être strictement stérile pendant le fonctionnement. 2. Le point zéro du tube de mesure de pression doit être dans le même plan que la partie médiane de l'oreillette droite.Après le changement de position, le point zéro doit être recalibré. 3, le cathéter doit rester ouvert, sinon cela affectera les résultats de la mesure de pression. 4. La durée de rétention du cathéter veineux central est étroitement liée à l'incidence de l'infection. Si l'état le permet, il faut retirer le cathéter dès que possible. Le cathéter veineux central est généralement placé pendant environ une semaine et, si nécessaire, un nouveau cathéter peut être rejoué ailleurs. 5, lorsque l'hypotension, telle que la pression veineuse centrale <0,49 kPa (5cmH20), suggérant que le volume sanguin effectif est insuffisant, peut rapidement reconstituer ou reconstituer le plasma, de sorte que la pression veineuse centrale est augmentée à 0,59 ~ 1,18 kPa (6 ~ 12cmH20), mais La pression veineuse centrale est supérieure à 1,18 kPa (12cmH2O) et il faut envisager la possibilité d'une insuffisance cardiaque, à l'aide de médicaments augmentant la contractilité du myocarde, tels que la dopamine, la dobutamine, etc. La pression veineuse centrale est supérieure à 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 2OcmH2O), ce qui suggère un dysfonctionnement cardiaque droit évident, ainsi qu'un œdème pulmonaire. Des diurétiques rapides et des médicaments digitaux doivent être appliqués. En outre, une faible pression veineuse centrale peut également être observée dans l'état de vasodilatation provoqué par une septicémie, une forte fièvre, etc. Il convient de souligner que l’importance de l’évaluation de la pression veineuse au centre doit être considérée en termes de volume sanguin, de fonction cardiaque et d’état vasculaire. Lorsque le volume sanguin est insuffisant et que la fonction cardiaque est incomplète, la pression veineuse centrale peut être normale, il est donc nécessaire de combiner jugement clinique et compréhension globale. Processus d'inspection 1. Faites passer le tube en plastique stérile à travers la ponction veineuse profonde, à travers la veine périphérique (habituellement en utilisant la veine sous-clavière, la veine sous-clavière et la jonction de la veine jugulaire interne ou de la veine fémorale, etc.) dans la veine cave supérieure ou la veine cave inférieure près de l'oreillette droite . 2. Avant l'intubation, la valve à trois voies doit être connectée à l'avance et le dispositif de perfusion doit être perfusé en continu. 3. Le tube de mesure de pression en forme de "L" est fixé sur la planche de bois et raccordé à la vanne à trois voies. Lorsque la pression est mesurée, la vanne à trois voies est déplacée et la colonne d'eau du tube de mesure de pression est tout d'abord relevée, puis le cathéter est connecté au tube de mesure de pression pour bloquer la connexion avec le dispositif de perfusion. La valeur mesurée de la pression veineuse centrale est mesurée lorsque la colonne d'eau du tube de mesure de pression cesse de chuter. Après la mesure, le tube de mesure de pression est fermé et le dispositif de perfusion est connecté pour poursuivre la perfusion. 4. Quelle que soit la position du patient, la pression est mesurée au niveau de l'oreillette droite. Autrement dit, le point "0" du tube de force doit être au même niveau que l'oreillette droite. Le patient devrait être au même niveau que la ligne médiane du sac. 5. Afin d'empêcher la coagulation dans le tube, une petite quantité d'anticoagulant doit être ajoutée au liquide instillé (2,5 à 5 mg d'héparine par 500 ml de liquide) ou 3,8% de citrate de sodium doivent être injectés dans le tube de mesure de pression. Ne convient pas à la foule 1. Infection cutanée du site de ponction. 2. Patients présentant une coagulopathie sévère ou un traitement anticoagulant. Bactériémie ou septicémie. 4. Ceux qui sont allergiques aux anesthésiques locaux ou à des matériaux spécifiques. 5. Cathétérisme cardiaque droit de Yu Tong. Effets indésirables et risques Peut causer une infection.