CT scan de l'œil et de la région orbitaire

La tomodensitométrie de l'œil et de la région temporale est une méthode d'examen de la région oculaire et temporale par la TDM. La tomodensitométrie fournit une image coupée haute résolution et une image oculaire en niveaux de gris qui affiche l'image au niveau humain avec les rayons X comme source d'énergie. À l’heure actuelle, la tomodensitométrie est devenue très populaire et constitue une méthode d’examen supérieure pour le diagnostic des maladies ophtalmiques. Cependant, pour diverses raisons, l'analyse CT et le diagnostic des lésions oculaires posent encore de nombreux problèmes. L'échographie diagnostique pour la maladie intraoculaire est supérieure à la tomodensitométrie, et la tomodensitométrie est supérieure à l'échographie pour le diagnostic de lésions orbitales. Cet article traite de certains problèmes liés au diagnostic des lésions orbitales par la tomodensitométrie et introduit les connaissances de base de la tomodensitométrie liées au diagnostic, ce qui est très important pour l'analyse complète des films de tomodensitométrie oculaire. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: CT Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Faites attention aux soins hygiéniques autour des yeux. Valeur normale Peut aider à vérifier: Tumeur intra-orbitale (1) Tumeurs primitives (bonnes, malignes) dans le sac. (2) tumeurs secondaires dans le sac. (3) Les tumeurs oculaires comprennent les tumeurs primaires et métastatiques. 2. Lésions inflammatoires dans les expectorations (1) Inflammation non spécifique, (2) Infection intra-utérine. 3. l'hyperthyroïdie. 4. maladies vasculaires. 5. Dommages et corps étrangers. Signification clinique 1. Il peut afficher l'emplacement, la forme, la taille et l'étendue de diverses tumeurs, et certaines tumeurs peuvent également déterminer leurs propriétés. 2. Il peut afficher clairement les objets étrangers métalliques et non métalliques et peut être positionné avec précision. Signes de TDM de lésions intraorbitales communes 1. Tumeurs bénignes: les scanners de tumeurs bénignes dans les expectorations sont principalement des lésions occupant beaucoup de place, densément rondes, rondes et elliptiques, avec des limites claires et une densité interne uniforme (en référence à la densité uniforme des tumeurs sur les coupes de CT), telles que des éponges. Hémangiome, schwannomes, adénome pléomorphe bénin de la glande lacrymale. La croissance lente à long terme de la tumeur peut entraîner une augmentation de la pression intra-orbitale et la tomodensitométrie peut indiquer un grossissement général ou partiel de la cavité sacrale. 2. Tumeurs malignes: les tumeurs malignes présentent une croissance envahissante. Les tomodensitogrammes montrent souvent que les limites de la tumeur sont mal définies, de forme irrégulière et souvent associées à une destruction osseuse, telle que le cancer parasite du sinus. Cependant, certaines tumeurs malignes intracrâniennes présentent des signes de tomodensitométrie similaires à ceux de tumeurs bénignes, telles que forme arrondie, limite nette, densité interne uniforme, absence de destruction osseuse évidente, etc. incluent généralement le rhabdomyosarcome, le lymphome, le carcinome adénoïde kystique de la glande lacrymale, etc. . 3. Pseudotumeur inflammatoire: La pseudotumeur inflammatoire est une lésion intraorbitale courante. Le scanner montre que celle-ci se situe principalement à l'avant de la cheville et est attachée à ou enveloppée dans des structures normales telles que le globe oculaire, le muscle extra-oculaire ou le nerf optique. La forme de la lésion est irrégulière et la limite n'est pas claire. Une partie de la pseudotumeur inflammatoire diffuse peut affecter toutes les structures de l'expectoration, la densité diffuse de la cavité sacrale est augmentée et les structures normales de l'expectoration sont recouvertes. 4. Malformations vasculaires: Les malformations vasculaires intra-orbitales courantes sont les malformations vasculaires veineuses, également appelées hémangiomes veineux. La gamme de lésions étant souvent étendue, la tomodensitométrie montre que les lésions dans les lésions sacrées ont des limites claires, des formes irrégulières et un large éventail de lésions occupant de l'espace à haute densité, mais il existe également des malformations vasculaires individuelles. Les veines sont souvent associées à des calculs veineux, ce qui est très utile pour le diagnostic. 5. Hyperplasie osseuse: l’hyperplasie osseuse est une hypertrophie osseuse. Les lésions qui provoquent une hyperplasie osseuse dans les expectorations comprennent principalement un méningiome à crête sphénoïdale et une dysplasie des fibres osseuses. L'ancien scanner montrait une hypertrophie de la crête sphénoïdale (paroi externe de la crête iliaque) et des ombres des tissus mous dans la crête iliaque adjacente ou intracrânienne. Cette dernière est une hyperplasie osseuse étendue, impliquant souvent l'os frontal, la crête iliaque, l'ethmoïde, le dôme, le maxillaire, etc. La frontière de la lésion n'est pas claire. Il n'y a pas d'ombre dans les tissus mous du sac ou de l'intracrânien. 6. Destruction osseuse: généralement observée dans les tumeurs malignes, cancer métastatique, également observée dans les lésions granulomateuses. La tomodensitométrie révélait des défauts osseux irréguliers dans la paroi osseuse, ou ressemblait à un ver, à un nid d'abeille, avec des ombres sur les tissus mous adjacents à la destruction de l'os. 7. Calcification: Bien que la calcification soit rare dans les tumeurs intraorbitales, elle a une signification diagnostique caractéristique. La calcification est divisée en deux types de calcification intravasculaire, car elle est ronde, également appelée pierre veineuse, principalement observée dans les hémangiomes veineux, les varices, rare dans les hémangiomes caverneux et autres maladies. L'autre est une calcification irrégulière, présente dans les méningiomes, les tumeurs malignes épithéliales des glandes lacrymales, les schwannomes, etc. 8. Insuffisance osseuse: elle est généralement causée par une certaine lésion congénitale à l'origine d'une dysplasie osseuse, par exemple, la paroi externe de la crête iliaque ou l'os apical de la neurofibromatose est manifestement élargi. La tomodensitométrie a montré que la limite du défaut osseux était claire et lisse et qu'il n'y avait généralement pas de bloc de tissu mou autour. 9. Fracture: le scanner est plus facile à diagnostiquer. Cependant, veuillez noter que parfois, le tamisage et la paroi inférieure de la paroi sacrale ne sont pas affectés par la fracture osseuse en raison de la paroi osseuse de l'expectoration. Cliniquement courants, on distingue des poussées de divers types de crêtes orbitales et iliaques, ainsi que de crêtes iliaques externes sévères, d’arc zygomatiques et de fractures maxillaires. Lors de l'analyse de la fracture par éclatement orbitale, il convient de prêter attention à la taille de la zone de fracture (plus la zone de fracture est grande, plus il y a de possibilités de rétraction du globe oculaire. La zone de fracture est petite, il n'est pas facile de provoquer une rétraction du globe oculaire, mais elle peut entraîner une vision double), qu'il y ait des tissus mous à l'intérieur ou à l'extérieur de l'œil. Spasmes musculaires ou calfeutrage. 10. Maladie oculaire liée à la thyroïde: La maladie oculaire associée à la thyroïde, également appelée maladie de Graves, est la cause la plus fréquente de protrusion oculaire unilatérale et bilatérale. Cliniquement, il existe certains signes typiques tels que la rétraction de la paupière et son apparition tardive. La tomodensitométrie a montré des modifications morphologiques différentes selon les périodes de la maladie, notamment une saillie du globe oculaire, une hypertrophie des muscles extra-oculaires et une hypertrophie des coussinets adipeux, parmi lesquels l'hypertrophie des muscles extra-oculaires était la plus courante. La fréquence de l'atteinte est le muscle droit inférieur, le muscle droit médial, le muscle droit droit et le muscle droit droit, et le muscle palpébral releveur supérieur et le muscle oblique supérieur sont hypertrophiés. L'hypertrophie musculaire extra-oculaire de l'ophtalmopathie associée à la thyroïde se caractérise par une hypertrophie à ventre musclé et des contours nets. Toutefois, lorsque l'hypertrophie du droit inférieur est réalisée par tomodensitométrie horizontale, il est facile de faire un diagnostic erroné de tumeur intra-orbitale. À ce stade, le scanner coronaire doit être identifié. 11. Autres modifications secondaires: (1) Agrandissement de la cavité sacrale Toute lésion sacrée occupant de l'espace à long terme peut provoquer un élargissement général ou partiel de la cavité sacrée. Les adultes ont des antécédents de plus d'un an et l'élargissement de la cavité sacrale peut survenir chez les enfants présentant une lésion dans les 3 mois. (2) Déformation du globe oculaire La lésion interne dure ou la masse à croissance rapide peut être déformée sur la paroi de l'œil à proximité de la lésion, même sous forme de tente. (3) La structure normale de la crête iliaque peut dilater le muscle extra-oculaire et le nerf optique. 12. L'épaississement ou l'élargissement de la structure normale des expectorations Certaines structures normales dans les expectorations peuvent être épaissies ou gonflées pour une raison quelconque, telles que les muscles extra-oculaires, les nerfs optiques et la graisse post-balles. Ces lésions sont également une cause fréquente de protrusion du globe oculaire, mais sont souvent négligées par les cliniciens. 13. Hypertrophie musculaire extra-oculaire L'hypertrophie musculaire extra-oculaire est plus fréquente en tomodensitométrie oculaire, comprenant principalement les maladies oculaires liées à la thyroïde (maladie de Graves), les pseudotumeurs inflammatoires, les traumatismes, les maladies parasitaires et autres. 14. Épaississement du nerf optique Le nerf optique peut s'épaissir en raison de maladies telles que la tumeur, l'inflammation et l'oppression. 15. Après l'épaississement du coussinet de graisse du ballon, il est facile d'ignorer cette maladie, cliniquement souvent à cause de la protrusion du globe oculaire et de l'examen CT. Cependant, la tomodensitométrie montre seulement que le globe oculaire est proéminent et qu'il n'y a pas d'autres signes tels que lésions, épaississement musculaire, etc. En réalité, il s'agit de l'épaississement du coussinet adipeux après le ballon. Bien que ce signe n'ait pas de signification particulière, il est courant dans les maladies oculaires liées à la thyroïde, les inflammations chroniques légères dans les expectorations et d'autres maladies. Précautions 1. Les signes de tomodensitométrie de la plupart des tumeurs dans les expectorations manquent et le diagnostic qualitatif est plus difficile. Le diagnostic différentiel entre tumeurs intra-orbitales et pseudotumeurs inflammatoires et hyperthyroïdie est souvent difficile. 2, l'examen par tomodensitométrie des maladies vasculaires intra-oculaires et intra-orbitales n'a pas autant de valeur que la phlébographie oculaire et l'angiographie de la carotide interne (angiographie de l'œil). Processus d'inspection Reportez-vous aux routines de CT. Ne convient pas à la foule 1. Dysfonctionnement grave du cœur, du foie et des reins. 2. Agents de contraste allergiques à l'iode. 3. La condition est sérieusement difficile à coopérer avec. Effets indésirables et risques Une réaction allergique peut survenir.