Protéines totales sériques (TP, TP0)

Les protéines sériques totales sont la substance la plus abondante dans les solides sériques et peuvent être divisées en albumine et globuline. Il remplit de nombreuses fonctions, telles que le maintien de la pression osmotique colloïdale et du pH normaux dans les vaisseaux sanguins, le transport de divers métabolites et la régulation des effets physiologiques des substances transportées, et entretient une relation étroite avec la fonction immunitaire du corps. Les niveaux de protéines sériques totales reflètent principalement la synthèse du foie et la perte de protéines provoquée par une maladie rénale. Les tests de protéines totales peuvent indirectement comprendre l’état nutritionnel du corps et faciliter le diagnostic de certaines maladies. Les protéines sériques totales ont été mesurées par le sang veineux, déterminé par colorimétrie au diuret.C'est la première méthode recommandée de quantification des protéines. Le principe de cette méthode est que la liaison peptidique dans la molécule de protéine réagit avec des ions cuivre divalents (Cu2 +) dans des conditions alcalines pour former un composé bleu violet L’intensité de cette réaction colorée est proportionnelle à la teneur en protéines dans une certaine plage de concentration. La teneur en protéines peut être déterminée en comparant les normes de protéines traitées. L'avantage de cette réaction est que la réactivité des œufs clairs et sphériques est similaire, le fonctionnement est simple, la répétabilité est bonne et les substances d'interférence sont peu nombreuses, ce qui est le procédé conventionnel préféré, et l'inconvénient est que la sensibilité est faible. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: examen biochimique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Réduction de la concentration en protéines totales dans le sérum: trouble de synthèse, principalement un dysfonctionnement du foie. Valeur normale: Adulte: 60-80g / L Prématuré: 36-60g / l Nouveau-né: 46-70g / L Au-dessus de la normale: Augmentation du taux de protéines sériques totales: la plupart des cas surviennent chez des patients atteints de myélome multiple. Négatif: Positif: Conseils: L'utilisation de corticostéroïdes, de corticostéroïdes, d'androgènes, d'auxines, d'insuline, etc. peut augmenter les protéines totales, tandis que l'utilisation d'anti-épileptiques, de pyrazinamide, de rifampicine, de contraceptifs et d'autres médicaments peut réduire les résultats. Valeur normale Adulte 60 ~ 80g / L. Prématurés 36 ~ 60g / l. Nouveau-nés 46 ~ 70g / L. Remarque Chaque laboratoire a différentes méthodes de détection et différentes valeurs normales. Fluctuations physiologiques des protéines totales sériques. La position stérique droite en raison de la distribution des fluides corporels, le sang est relativement concentré, alors que le sang alité à long terme est plus mince que la position stéréo. Par conséquent, la teneur totale en protéines sériques chez les patients alités de longue durée est d'environ 3 à 5 g / L inférieure à celle de l'activité érigée. Les protéines sériques totales du nouveau-né peuvent être inférieures de 5 à 8 g / L à celles des adultes. Les personnes âgées de plus de 60 ans ont environ 2 g / L de moins que les adultes. Signification clinique (1) Augmentation de la concentration sérique de protéines totales: 1 L'eau dans le sérum est réduite et la concentration en protéines totales est relativement accrue. Lorsque le débit d'eau dans le corps est supérieur à l'absorption d'eau, cela peut entraîner une concentration plasmatique, en particulier lorsque la perte d'eau aiguë (vomissements, diarrhée, forte fièvre, etc.) change de manière plus significative, la concentration de protéines totales dans le sérum peut parfois atteindre 100 à 150 g / L. Lors du choc, le plasma peut également être concentré en raison de modifications de la perméabilité capillaire. Chez les patients présentant une insuffisance surrénalienne chronique, une perte d'eau secondaire est due à une perte de sodium, et le plasma peut également être concentré. La synthèse des protéines sériques 2 a augmenté, la plupart d'entre eux s'est produite chez les patients atteints de myélome multiple, à ce moment principalement une augmentation de la globuline, la quantité peut dépasser 50 g / L, la protéine totale peut dépasser 100 g / L. (2) Réduction de la concentration sérique de protéines totales: 1 troubles synthétiques, principalement un dysfonctionnement du foie. Le foie est le seul endroit où synthétiser les protéines: lorsque la fonction hépatique est gravement altérée, la synthèse des protéines est réduite et le déclin de l’albumine est plus prononcé. 2 perte de protéines, telle que brûlures graves, exsudation plasmatique importante, saignement important, pertes de sang importantes, syndrome néphrotique, perte de protéines dans l'urine à long terme, colite ulcéreuse pouvant perdre une certaine quantité de protéines dans les selles pendant une longue période. Les deux peuvent réduire la concentration de protéines sériques totales. 3 malnutrition ou maladie provoquant l'émaciation à long terme. Telles que la tuberculose grave ou les tumeurs malignes. Note (1) La teneur en protéines sériques est généralement exprimée en g / L et, comme différentes protéines ont des poids moléculaires différents, elles ne peuvent pas être exprimées en mol / L. (2) La phénolphtaléine et le sulfonamide sodique sont colorés dans une solution alcaline, ce qui a une incidence sur les résultats du dosage du biuret. Le dextran peut affecter le résultat de la turbidité du tube de mesure. Ces interférences peuvent en principe être éliminées par le tube à blanc correspondant, mais Si l'absorbance du tube témoin d'éprouvette est trop élevée, la précision du résultat peut en être affectée. (3) Le sérum contenant beaucoup de lipides est trouble après coloration et peut être extrait par colorimétrie avec 3 ml d'éther diéthylique. Les résultats faibles peuvent être des maladies: myélome multiple, insuffisance hépatique fulminante, résultats élevés: maladie: néphropathie du myélome multiple, myélome multiple chez les personnes âgées, double infection à l'hépatite 1. L’utilisation de corticostéroïdes, de corticostéroïdes, d’androgènes, d’auxines, d’insuline, etc. peut augmenter les protéines totales, tandis que l’utilisation d’antiépileptiques, de pyrazinamide, de rifampicine, de contraceptifs et d’autres médicaments peut affaiblir les résultats. 2. Les conditions suivantes peuvent augmenter les résultats de la mesure: l'utilisation d'un garrot est trop longue, le sang est repris après plusieurs heures d'érection, le spécimen n'est pas correctement conservé. 3. Les conditions suivantes peuvent réduire les résultats de mesure: repos au lit à long terme, grand nombre de perfusions. 4. Les conditions suivantes peuvent entraîner une fausse augmentation des résultats de mesure: du dextran de bas poids moléculaire, des échantillons de sang à haute teneur en lipides sont utilisés. Processus d'inspection Voir le tableau 1 pour le mode de fonctionnement. Mélanger et régler à 25 ° C pendant 30 min (ou à 37 ° C pendant 10 min) avec une longueur d'onde de 540 nm. Mettre à zéro le tube vide et lire l'absorbance de chaque tube. Les échantillons d'hyperlipidémie, d'hyperbilirubinémie et d'hémolyse doivent être utilisés comme "tubes à échantillon blanc", c'est-à-dire prélever 0,1 ml de sérum et 5 ml de réactif à base de biuret pour déterminer l'absorbance du tube moins l'absorbance du tube à blanc de l'échantillon. Absorbance standard. Ne convient pas à la foule Maladies particulières: Les patients présentant un dysfonctionnement hématopoïétique, tels que leucémie, anémie variée, syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est indispensable, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques Le risque d'infection.