Groupe sanguin Rh

L'identification du groupe sanguin Rh fait généralement référence à la détection de l'antigène D dans le système Rh et est classée dans les catégories Rh positif et Rh négatif selon que les globules rouges du patient sont porteurs de l'antigène D ou non. Le système de groupe sanguin Rh ne contient généralement pas d'anticorps naturels. La première transfusion sanguine ne détecte donc pas l'incompatibilité des groupes sanguins Rh. Cependant, les receveurs Rh-négatifs peuvent produire des anticorps immunologiques anti-Rh après avoir reçu du sang Rh positif, auquel cas une réaction transfusionnelle hémolytique peut survenir. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Rappel au chaud: faites attention à la désinfection avant de prendre du sang, faites attention à ne pas infecter les plaies après avoir pris du sang Valeur normale Le groupe sanguin Rh est divisé en Rh positif et Rh négatif. Signification clinique a) Le taux de Rh négatif chez les Han chinois est de 0,34% et la plupart d'entre eux sont positifs, ainsi la réaction transfusionnelle causée par l'incompatibilité des groupes sanguins Rh est relativement inférieure à celle du groupe sanguin ABO. b) Le système des groupes sanguins Rh ne contient généralement pas d'anticorps naturels. La première transfusion sanguine ne détecte donc pas l'incompatibilité des groupes sanguins Rh. Cependant, les receveurs Rh-négatifs peuvent produire des anticorps immunologiques anti-Rh après avoir reçu du sang Rh positif, auquel cas une réaction transfusionnelle hémolytique peut survenir. c) Les mères Rh-négatives naissent Rh-positives, les globules rouges du foetus pénètrent dans la mère par le placenta, stimulent la mère à produire des anticorps anti-Rh, puis pénètrent dans le fœtus par le placenta, car le premier fœtus produit peu d'anticorps anti-Rh, très peu de nouveau-nés Maladie hémolytique. La deuxième grossesse du fœtus Rh positif, l’augmentation des anticorps anti-Rh produits, peut provoquer une maladie hémolytique néonatale. Si les femmes enceintes Rh négatif ont des antécédents de sang Rh positif ou si le premier enfant a des antécédents de fausse couche de type Rh, le premier fœtus peut également développer une maladie hémolytique fœtale. Précautions Faites attention à la désinfection avant de prendre du sang et à prévenir l’infection de la plaie après avoir pris du sang. Processus d'inspection Méthode enzymatique protéolytique (y compris l'enzyme d'ananas, la papaïne, l'enzyme de figue, la trypsine, etc.) Prenez la méthode du milieu d'enzyme d'ananas comme exemple: (1) Prendre 1 g d’enzyme d’ananas, ajouter 100 ml de tampon phosphate pH 5,5, bien mélanger en agitant, placer au bain-marie à 37 ° C pendant 30 min, centrifuger et précipiter le surnageant, soit une solution d’enzyme à 1% d’ananas. A conserver au réfrigérateur à 4 ° C. (2) Les globules rouges et les globules rouges témoins du sujet testé ont été lavés une fois avec une solution saline physiologique (à l'exception des globules rouges avec hémolyse) et formulés en une suspension à 5% de globules rouges. (3) Prenez 15 petits éprouvettes et divisez-les en 3 rangées, chaque rangée étant étiquetée dans l'ordre suivant: C, c, D, E et e. (4) Ajouter le sérum anti-C dans le premier tube de chaque rangée, ajouter le sérum anti-c au deuxième tube, ajouter le sérum anti-D dans le troisième tube, ajouter le sérum anti-E dans le quatrième tube et ajouter 1 goutte de sérum anti-e dans le cinquième tube. (5) Une rangée de chaque tube de la première rangée plus une suspension de globules rouges à tester, la deuxième rangée plus les globules rouges témoins positifs et la troisième rangée plus les globules rouges témoins négatifs. (6) Ajouter 1% de solution d’enzyme à 1% d’ananas dans chaque tube. (7) Mélanger et placer dans un bain-marie à 37 ° C pendant 1 h pour observer le résultat. S'il n'y a pas d'agglutination, il faut en trouver la cause. Interprétation des résultats: (1) En observant l'oeil nu de l'éprouvette, premièrement, le tube de contrôle positif doit être agglutiné, le tube de contrôle négatif ne doit pas être agglutiné, puis l'éprouvette du sujet à tester est positive pour l'agglutination et le non-agrégat est négatif. En cas de doute à l'œil nu, effectuez un examen microscopique. (2) Noter séparément, positif ou négatif. (3) Ceux qui sont négatifs pour RhDD devraient être testés pour la globuline anti-humaine indirecte afin d'éviter de manquer Du. Remarque: Toute personne présentant des anticorps anti-Rh dans le corps devrait recevoir une carte de sang Rh. Lorsque cela est nécessaire, d’une part, mobilisez le don de sang et, d’autre part, soyez vigilant afin de ne pas accepter de sang accidentel. Méthode saline moyenne (1) Méthode du tube à essai 1 Prenez 3 petits tubes à essai, 1 pour l'anti-D, 1 pour le contrôle positif et 1 avec le contrôle négatif, 2 ajoutez 1 goutte de sérum anti-D réactif à la température ambiante. Dans le tube à essai, 3 gouttes de suspension à 5% de globules rouges (solution saline, sérum) ont été ajoutées au tube anti-D, et les globules rouges positifs et la suspension de globules rouges négatifs ont été ajoutés aux tubes de contrôle positif et négatif respectivement; Centrifuger uniformément à une vitesse de 3 000 tr / min pendant 15 secondes, puis retirer doucement et observer s'il y a agglutination. Résultats: L'agglutination s'est produite dans le tube anti-D, alors que le tube de contrôle négatif ne s'est pas agglutiné, le tube de contrôle positif a été agglutiné, le test était positif, le tube anti-D et le tube de contrôle négatif ne se sont pas agglutinés, le tube de contrôle positif a été agglutiné et le test négatif. (2) Méthode de la tablette 1 Prenez une plaque propre, utilisez un marqueur pour dessiner une petite cellule, indiquez anti-D à gauche, un contrôle négatif au milieu et un contrôle positif à droite; Une goutte de sérum a été ajoutée aux petits globules mentionnés ci-dessus, 3 gouttes de suspension à 5% de globules rouges ont été ajoutées aux anti-D, et une goutte de la suspension de globules rouges témoins positifs a été ajoutée aux globules témoins positifs et les globules négatifs ont été ajoutés aux globules rouges négatifs. 1 goutte de suspension 4, agitez bien la suspension de globules rouges et le sérum de réactif avec une tige de verre propre; 5 inclinez doucement la plaque, observez les résultats dans les 2 minutes, ou respectez les résultats dans les délais spécifiés dans le manuel des réactifs. Interprétation des résultats: même méthode en éprouvette. Ne convient pas à la foule Ceux sans indication d'examen ne doivent pas être testés. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.