hémoglobine instable

L'hémoglobine instable est un type d'hémoglobinopathie. Il existe plus de dix types d'hémoglobine instable en Chine. Il existe actuellement trois méthodes d'identification de l'hémoglobine instable. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Tous les types de légumes, fruits et fruits frais sont riches en vitamines et ont une valeur nutritionnelle élevée. Valeur normale Méthode de chauffage <5%. La méthode à l'alcool isopropylique est négative. Globuline dénaturante des érythrocytes, méthode du petit corps <1%. Signification clinique Hémoglobinopathie instable élevée (ou positive). Les résultats positifs peuvent être des maladies: maladie de la féverole, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase de l'enfant, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase, considérations de sphérocytose héréditaire (1) Test d'instabilité thermique: 1 L'Hb à tester doit être préparé frais. L’ancienne Hb peut être convertie en Hb à grande vitesse. Un faux positif se produira. 2 Le temps de maintien doit être précis et la température constante pour éviter les faux positifs. (2) Test à l'isopropanol: La solution d'alcool isopropylique à 117% ne doit pas être placée trop longtemps après la préparation, sinon elle est sujette aux faux négatifs. 2 La solution d'hémoglobine doit être fraîche. La méthémoglobine apparaît si elle est conservée longtemps, ce qui peut donner un faux positif. 3 Les réactifs doivent être préchauffés et la température doit être strictement contrôlée pour éviter les faux positifs. 4 Les échantillons riches en HbF et en G-6-PD peuvent également être positifs. (3) examen du corpuscule de la globine dégénérescence des érythrocytes: 1 Ce test peut également être effectué avec une anticoagulation par voie intraveineuse. La durée d'incubation est liée aux propriétés de l'hémoglobine instable. En règle générale, un corps de réfraction sphérique bleu clair peut apparaître en 1 à 2 heures, mais une certaine hémoglobine instable doit être incubée pendant une période plus longue. Un corps de globine dénaturant typique apparaît. 3 Une fois le film produit, vous devez le compter dans le temps. Si vous le stockez trop longtemps, les corps de globine dénaturés présents dans les globules rouges disparaissent. S'il ne peut pas être compté à temps, il peut être conservé dans un dessiccateur ou un incubateur à 37 ° C. Après 4 taches de bleu goudron, il ne peut pas être contre-coloré avec une solution de coloration au bleu de Yihong-Méthylène, mais le résultat de comptage peut être réduit. 5 Les corps de globine dénaturés doivent être différenciés des réticulocytes. Le premier corps d'inclusion a une grande forme ronde, une sédimentation diffuse uniforme, la matrice entière des globules rouges disparaît et il faut le cultiver pendant plus de 10 minutes pour qu'il devienne clair. Les réticulocytes présentaient un sédiment réticulé quelques minutes après le mélange du sang avec le goudron bleu et la matrice de globules rouges était intacte. Processus d'inspection Test à l'isopropanol: (1) Prenez un petit tube à essai contenant 1 ml de solution d'isopropanol à 17% préchauffée pendant 5 min dans un bain-marie à 37 ° C, ajoutez immédiatement 0,1 ml de solution d'hémoglobine, mélangez bien, puis mettez au bain-marie, et immédiatement 5 fois, La précipitation a été observée à 10, 20, 30 et 40 minutes, respectivement. (2) Jugement des résultats: (++++) Des précipitations ont eu lieu en 5 minutes et un gros précipité est apparu en 20 minutes. (+++) Il y avait une turbidité en 5 min. Les particules grossières sont apparues à 40 min. (++) Il y avait une turbidité à 10 minutes et de fines particules à 40 minutes. La turbidité (+) est apparue à 20 min et les particules extrêmement fines sont apparues à 40 min. (-) Après 40 minutes d'incubation, il était toujours transparent ou légèrement trouble sans particules. (3) examen du corpuscule de la globine dégénérescence des érythrocytes: 1 Prenez 0,5 ml de réactif bleu goudron Huang dans une petite éprouvette, ajoutez 3 à 4 gouttes de sang frais, mélangez bien, ajoutez le bouchon et incubez dans un incubateur à 37 ° C. 2 À 10 min, 1 h et 24 h, une goutte a été prélevée pour former un mince film sanguin, qui a été immédiatement séché à l'air et observé au microscope à huile. 3 Comptez 500 globules rouges au microscope à huile, enregistrez le nombre de globules rouges avec des corps de réfraction granulaires bleus et trouvez le pourcentage positif. Ne convient pas à la foule Pas de tabous. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu.