Estriol

L’estriol (E3) est un métabolite de l’estradiol et de l’estrone, faible en dehors de la grossesse et principalement synthétisé par le foie. Il est principalement synthétisé par le placenta fœtal pendant la grossesse, puis synthétisé par la circulation sanguine maternelle, métabolisé par le foie. L'acide sulfurique ou l'acide glucuronique se combinent pour former de l'E3 liée et sont excrétés de l'urine. L'E3 joue un rôle important dans la régulation du développement intra-utérin du fœtus et peut affecter la sensibilité de l'utérus enceinte à l'ocytocine. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de maternité: test sanguin Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Soyez l'estomac vide avant de faire une inspection. Valeur normale Femmes enceintes (0,31 ± 0,17) nmol / L. Chez les femmes enceintes, il a augmenté avec l'âge gestationnel de 21 semaines (15,75 ± 1,74) nmol / L; 35 semaines (35,26 ± 7,95) nmol / L; 41 ~ 42 semaines, (56,39 ± 11,0) nmol / L. Mâle (0,24 ± 0,17) nmol / L. Signification clinique (1) La surveillance de l'E3 chez les patientes diabétiques atteintes de grossesse aide à comprendre la fonction placentaire et le développement du fœtus. L'incidence de macrosomie dans les grossesses diabétiques peut être multipliée par 10 environ par rapport aux patientes non diabétiques et la sécrétion d'E3 dans le placenta est augmentée, ce qui entraîne une élévation du sérum ou de l'urine d'urine 24h sur 24. L'incidence de la mortinatalité chez les femmes enceintes atteintes de diabète est beaucoup plus élevée que celle des femmes enceintes diabétiques, de sorte que l'évolution du taux d'hématurie E3 est surveillée. Aide à déterminer la période d'accouchement optimale pour les femmes enceintes atteintes de diabète. Au troisième trimestre de la grossesse, la concentration en E3 a augmenté progressivement pour atteindre un pic entre 41 et 42 semaines. On estime généralement que le taux sérique d'E3 devrait être supérieur à 31 nmol / L pendant la grossesse à terme et que moins de 6,9 ​​nmol / L chez les fœtus meurent dans un volume intra-utérin,> 6,9 nmol / L et <13,9 nmol / L pendant la crise fœtale. 24 heures d'urine <10 mg, a également suggéré que la fonction placentaire du fœtus est faible. (2) Syndrome d'hypertension induite par la grossesse En l'absence de détresse fœtale, l'E3 peut rester normal au stade précoce en raison d'une augmentation du flux sanguin utérin-placentaire. Chez les patientes souffrant d'hypertension gravidique modérée à sévère, l'activité du système rénine-angiotensine-aldostérone est accrue, ce qui provoque une ischémie placentaire et la diminution de l'E3 sérique peut être significativement réduite. (3) Augmentation de l'E3 sérique lors de grossesses multiples et de fœtus en surpoids. Le sérum E3 a diminué en cas de grossesse expirée, de retard de croissance intra-utérine, d’insuffisance surrénalienne fœtale et de mort-naissance. Précautions Le sang veineux à jeun n'a pas été détecté par anticoagulation. L'utilisation du clomiphène, de l'œstrogène, etc., médicament utilisé pour l'ovulation, peut augmenter les résultats du test. Processus d'inspection 1 ml de plasma a été ajouté à 6 ml d'éther distillé, agité dans un tube à centrifuger pendant 2 minutes, centrifugé à 1 500 tr / min pendant 5 minutes, la couche supérieure d'éther diéthylique a été divisée en deux tubes, 2 ml par tube et l'éther a été soumis à un soufflage à 45 ° C et 50 µl de 3H-estratriol ont été ajoutés. Compressez l'air, séchez chaque tube et ajoutez un anticorps dilué à 1/20 000 (0,2 ml par tube), agitez et placez au réfrigérateur à 4 ° C pendant la nuit, sortez 5 ml / L de gélatine 0,1 ml par tube le jour suivant, mettez un bain de glace à 4 ° C Le tube a été ajouté avec 2,5 g / L et DCC 0,5 ml. Après 10 minutes, centrifuger à 3000 tr / min pendant 10 minutes, aspirer 0,4 ml du surnageant dans 8 ml de liquide de scintillation, mélanger pendant 1 minute sur un mélangeur à tourbillon et compter toutes les 4 h par scintillation. Ne convient pas à la foule Avoir une coagulopathie telle que l'hémophilie. Effets indésirables et risques 1. Hémorragie sous-cutanée: hémorragie sous-cutanée due à un temps de compression inférieur à 5 minutes ou à une technique de prélèvement sanguin. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu.