Test de fragilité osmotique des globules rouges (ROFT)

Ce test mesure la résistance des globules rouges à diverses concentrations de solutions hypotoniques. Dans une solution saline hypotonique, l'eau pénètre à travers la membrane cellulaire, entraînant un gonflement et une destruction graduels des globules rouges. La perméabilité des globules rouges dépend principalement du rapport surface / volume des globules rouges. La surface est grande et le volume est petit, et la résistance à la solution de sel est grande, et inversement, la résistance est faible (la fragilité est augmentée). Le rapport surface / volume des globules rouges sphériques est réduit, ce qui est particulièrement sensible aux solutions hypotoniques, et la fragilité est considérablement accrue. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen cardiovasculaire: examen du sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Rappel: les réactifs doivent être préparés avec précision, ils doivent être remplacés une ou deux fois par mois et la concentration de NaCl peut être augmentée en raison de l'évaporation de l'eau. Valeur normale L'hémolyse a débuté à 4,2 à 4,6 g / L de NaCl (71,8 à 78,6 mmol / L). Hémolyse complète 2,8-3,29g / L NaCl (47,9-54,7mmol / L). Signification clinique 1. Les résultats du test d’augmentation de la fragilité sont comparés au contrôle normal et il est judicieux d’augmenter de 0,04%. Trouvé dans la sphérocytose héréditaire, anémie hémolytique auto-immune avec sphérocytose, également observé dans la polycythémie elliptique héréditaire et chez certains patients atteints de polycythémie héréditaire. 2. Réduction de la brillance: Trouvé dans l'anémie ferriprive, l'anémie méditerranéenne, l'anémie en chaîne, la polycythémie cible, l'hémoglobinémie, la splénectomie, la maladie du foie, la jaunisse obstructive. Précautions (1) Il devrait y avoir un contrôle normal pour chaque examen, et la différence entre le contrôle normal et le sujet est de 0,04%, ce qui est cliniquement significatif. (2) Les réactifs doivent être préparés avec précision: ils doivent être remplacés une ou deux fois par mois et la concentration en NaCl peut être augmentée en raison de l'évaporation de l'eau. (3) Prévenir les dommages des globules rouges lors de la prise de sang. (4) L’héparine anticoagulante doit être utilisée pour éliminer le sang de fibrine, l’acide citrique ou l’oxalate, qui peuvent augmenter la force ionique et affecter la pression osmotique. (5) Si les résultats de l'hémolyse initiale et complète sont difficiles à juger, ils peuvent être observés après centrifugation. (6) La fragilité osmotique de la thalassémie est réduite et une faible concentration de solution de NaCl doit être examinée. (7) En cas d'anémie grave, les globules rouges doivent être formulés à une concentration de 50% et la jaunisse doit laver les globules rouges. (8) Les échantillons de sang ne doivent pas être conservés au réfrigérateur plus de 6 heures. Processus d'inspection 1. Préparez différentes concentrations de solution de NaCl. Commencez par configurer 100 ml de solution de NaCl hypotonique à 1%, puis passez à 12 tubes propres du même diamètre numérotés sur le support de tubes à essai, ajoutez une solution de NaCl à 1% et de l’eau distillée conformément au tableau ci-dessous, mélangez et mélangez, configurez 12 Une solution hypotonique de NaCl de différentes concentrations de 0,68% à 0,24%. 2. Une solution à 0,85% de NaCl et une solution à 1,9% d'urée ont été éliminées séparément. Prenez 3 autres petits tubes, numérotés 13-15 respectivement, contenant 2,5 ml de solution de NaCl à 0,85%. Solution d'urée à 1,9% et eau distillée. 3, iode, désinfection à l'alcool de la peau avec un injecteur sec stérile à l'héparine humide à 2 cm du centre de la veine du coude, intéressé, dont 1 ml a été ajouté au tube à essai, le sang restant ajouté à 1 goutte des 15 tubes à essai, Mélangez doucement. 4. Observez les changements sur les tubes 13, 14 et 15. Les 12 tubes restants ont été laissés à la température ambiante pendant 1 heure, puis la couleur et la transparence du mélange ont été observées. (1) Le liquide dans l’éprouvette s’est complètement transformé en une couleur rouge transparente, ce qui indique que les globules rouges étaient brisés et qu’il était complètement hémolysé. (2) La couche inférieure du liquide dans l’éprouvette est rouge trouble et la couche supérieure est rouge transparent, ce qui indique qu’une partie du paquet de siphon est cassée, elle est appelée hémolyse incomplète. (3) La couche inférieure du tube à essai est rouge trouble et la couche supérieure est incolore et transparente, indiquant que les globules rouges ne sont pas brisés. 5. Enregistrez les résultats du test. Ceci inclut le nom du sujet et le domaine de fragilité osmotique des érythrocytes (c'est-à-dire la concentration en NaCl de la résistance minimale et la concentration en NaCl de la résistance maximale) et les résultats de 13 à 15 tubes. 6. Prenez 1 goutte de chacun des tubes du sixième tube et du mélange du treizième tube sur la lame de verre, couvrez le verre protecteur et observez la morphologie des globules rouges au microscope. Ne convient pas à la foule Pas de tabous. Effets indésirables et risques Pas de complications.