analyseur de cellules sanguines

Avec le développement de la médecine de base, l'application de la haute technologie. Avec l'introduction de la technologie informatique, le niveau de mesure de l'analyseur de cellules sanguines augmente continuellement et les paramètres de mesure augmentent continuellement. Non seulement le niveau des tests médicaux a été amélioré, mais des indicateurs expérimentaux plus utiles ont également été fournis pour la clinique, ce qui revêt une importance clinique importante. L'importance du PLT, du MPV et du PDW dans le diagnostic des maladies hémorragiques. Augmentation de 1MPV, voir destruction plaquettaire non immunitaire, période de récupération de la myélosuppression, jusqu'à 8 jours après pontage cardiopulmonaire, septicémie, syndrome des plaquettes géantes, LMC, etc. 2MPV diminué, voir anémie aplastique, rate, insuffisance rénale et chimiothérapie. Lorsque le niveau 3PLT est extrêmement faible, si le volume de moniteurs augmente, la tendance au saignement n'est pas grave et si le volume diminue, il est évident que le patient saigne. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Essayez de réduire la quantité d'exercice avant le prélèvement de sang, ne mangez pas de nourriture, restez à jeun, vous pouvez boire une petite quantité d'eau, en plus de certains médicaments qui doivent être pris à temps, essayez de prendre d'autres médicaments dans le sang, puis prenez-les, de manière à ne pas expérimenter Le résultat est une interférence. Valeur normale La plage de référence normale de chaque paramètre est la suivante: F-800, cytomètre à titre d'exemple: Nombre de globules blancs: (4,0 à 10) × 109 / L. Nombre de globules rouges (RBC): Mâle: (4,0 ~ 5,5) × 1012 / L. Femelle: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Hémoglobine (Hb) Mâle: 120 ~ 160g / l. Femelle: 110 ~ 150g / L. Hématocrite (HCT) Mâle: 0,4 à 0,5. Femme: 0,37 ~ 0,48. Volume moyen de globules rouges (MCV): 80 à 94 fl. Teneur moyenne en hémoglobine dans les globules rouges (MCH): 26 à 32 pg. Concentration moyenne en hémoglobine dans les globules rouges (MCHC): 320 à 360 g / L. Valeur du nombre de plaquettes (PLT): (100 à 360) × 109 / L. Pourcentage de lymphocytes (W-SCR): 0,2 à 0,4. Valeur absolue des lymphocytes (W-SCC): (1,5 à 3,0) × 109 / L. Pourcentage de cellules neutres (W-LCR): 0,5 à 0,75. Valeur absolue de neutrophile (W-LCC): (3,0 à 5,8) × 109 / L. Variation de la largeur de la distribution des globules rouges (RDW-CV): 0,11 à 0,16. Volume de plaquettes moyen (MPV): 6,5 à 11,5 fl. Largeur de distribution des plaquettes (PDW): 10 à 15 fl. Signification clinique La signification de certains paramètres est décrite comme suit: (1) L'importance de la combinaison de l'Hb avec le MCV, la MCHC et le RDW dans le diagnostic de diverses anémies. (2) L'importance du PLT, du MPV et du PDW dans le diagnostic des maladies hémorragiques. Augmentation de 1MPV, voir destruction plaquettaire non immunitaire, période de récupération de la myélosuppression, jusqu'à 8 jours après pontage cardiopulmonaire, septicémie, syndrome des plaquettes géantes, LMC, etc. 2MPV diminué, voir anémie aplastique, rate, insuffisance rénale et chimiothérapie. Lorsque le niveau 3PLT est extrêmement faible, si le volume de moniteurs augmente, la tendance au saignement n'est pas grave et si le volume diminue, il est évident que le patient saigne. Maladies peuvent causer de graves résultats: pertes de sang aiguë causées par une perte de sang élevée; maladie: ulcère aphteux récurrent, syndrome des plaquettes géantes chez l’enfant, précautions contre les brûlures électriques (1) La plupart des analyseurs de cellules sanguines utilisés en pratique clinique peuvent utiliser une anticoagulation du sang veineux ou du sang périphérique (dilution manuelle) .L'anticoagulant pour le sang veineux est le meilleur ED-TA-2K, suivi de l'EDTA- 2Na, mais ne peut pas utiliser l'héparine. (2) L’analyseur de cellules sanguines avec impédance est sensible aux interférences de poussières dans l’air Si le spécimen est dilué et placé dans la chambre, le PLT de 30 minutes augmentera de manière significative, tandis que le MPV diminuera (le volume de particules de poussière est de 5 à 8 fl, plus petit que la plaquette). Par conséquent, l'environnement doit rester propre tout au long du test d'échantillonnage et chaque godet à échantillon doit être étanche à la poussière. (3) Si l'échantillon est laissé pendant une longue période après la dilution, le résultat du comptage cellulaire en sera affecté.Le sang doit être dilué selon la méthode conventionnelle, puis placé dans une pièce avec un cache-poussière. Après 30 minutes, le nombre de globules rouges diminue d'environ 5% et après 2 heures, le nombre de globules rouges peut diminuer d'environ 12%, ce qui est dû à la dilution élevée de l'autolyse. Par conséquent, il est généralement nécessaire que l’échantillon soit testé dans la première heure suivant la dilution. (4) Le type et la qualité du réactif ont également un effet sur les résultats du test. 1 Différents types de cytomètres ont des exigences strictes en matière de pH, de force ionique, de pression osmotique et de conductivité du diluant: si le pH est trop élevé ou trop faible, la stabilité de la cellule diminue, l'autolyse augmente et le résultat de comptage cellulaire est dévié. . Une conductivité trop élevée ou trop faible modifie également directement le courant de base de l'instrument, affectant ainsi le signal d'impulsion cellulaire, provoquant des déviations dans le comptage et la classification des cellules. L'augmentation de la pression osmotique entraînera une augmentation du MCV, de la réduction de l'HCT et de la CCMH, tandis que la chute de pression osmotique augmentera les valeurs de MCV, HCT, MPV, PDW et MCHC. 2 Différents types d'agents hémolytiques ont une capacité différente de destruction des globules rouges et il existe également des différences de vitesse de conversion et de stabilité de l'Hb. Si les réactifs de différents types de cytomètres sont mélangés, la précision et la précision des résultats d'analyse seront affectées. Par conséquent, le choix des réactifs pour l'analyseur de sang doit être directement assorti à l'instrument ou préparé en stricte conformité avec la formule fournie par le fabricant de l'instrument. Processus d'inspection Méthode de détection de diffusion de la lumière polarisée par laser à angles multiples: L'instrument utilisant cette technique utilise le flux de la gaine pour diluer le sang du spécimen.Après dilution, la structure interne du globule blanc est similaire à l'état naturel et seules les cellules basophiles présentent une légère modification de la structure cellulaire en raison de sa propriété hygroscopique. L'hémoglobine dans les globules rouges est séparée des cellules sous l'action d'une pression osmotique élevée. L’eau dans le flux de la gaine pénètre dans les globules rouges, de sorte que la structure de la membrane cellulaire est toujours intacte, qu’elle a le même indice de réfraction que le flux de la gaine et qu’elle n’affecte pas la détection des globules blancs. L'appareil détecte simultanément la lumière diffusée générée par les cellules qui traversent le faisceau laser sous quatre angles: la lumière diffusée à angle frontal à 0 ° est utilisée pour mesurer le volume des cellules, la lumière diffusée à angle étroit de 10 ° est utilisée pour déterminer la structure de la cellule et le couple de lumière diffusée verticale à 90 ° Les granules internes et le cytoplasme des cellules ont été mesurés et les éosinophiles à diffusion de lumière dépolarisée à 90 ° ont séparé les neutrophiles et les autres cellules. L'analyseur de cellules sanguines CD-3000, CD-3500 d'ABBOTT utilise cette technologie. En utilisant la méthode ci-dessus pour réaliser un instrument à cinq groupes, les résultats finaux sont présentés sur une carte de distribution de globules blancs à haute résolution. En utilisant la technologie informatique, différents pixels de couleur représentent une certaine concentration de cellules, de sorte que les sous-populations et les anomalies soient facilement identifiées, et que des sous-populations isolées de leucocytes puissent être observées sous différentes orientations et en trois dimensions. En faisant pivoter l’axe tridimensionnel selon un type d’opération, la distribution de cellules dans différentes orientations peut être affichée. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.