Polypeptide pancréatique

Le polypeptide pancréatique (PP) est une hormone polypeptidique linéaire de 36 acides aminés sécrétée par les cellules PP du pancréas. Les protéines dans les aliments après les repas influencent les cellules PP, qui sont le facteur le plus puissant pour stimuler la sécrétion de PP, suivies des lipides et du sucre. La libération de PP est cholinergique vagale, régulée par le nerf vague et peut être inhibée par la résection du nerf vague et les anticholinergiques. L'acidification duodénale, la libération endogène de CCK, peut être utilisée comme principale hormone pour stimuler la libération de PP, de sorte que la valeur de PP soit significativement augmentée. L’insuline provoque une élévation du PP due à une hypoglycémie et à un nerf vague. L'hormone de croissance inhibe la libération de PP et les taux de PP postprandiaux. Le PP a les effets physiologiques suivants: 1 il inhibe la sécrétion de la cholécystokinine et de l’enzyme pancréatique, détend le muscle lisse de la vésicule biliaire, réduit la pression dans la vésicule biliaire, renforce le sphincter des canaux biliaires commun et inhibe la décharge de la bile dans le duodénum. 2 aliments divers dans l'intestin grêle ont un effet stimulant sur la libération de PP: le rôle physiologique du PP est d'inhiber la sécrétion de suc pancréatique et de bile après un repas, ainsi que l'effet de la sécrétion pancréatique exogène, telle que la sécrétine et la cholécystokinine. Inhibiteur Le 3PP a un effet étendu sur le tractus gastro-intestinal et inhibe la sécrétion d'acide gastrique causée par la pentagastrine gastrine. La 4PP inhibe la sécrétion de motiline plasmatique, augmente la pression du sphincter inférieur de l'œsophage et inhibe l'activité myoélectrique de l'estomac. Informations de base Classification de spécialiste: classification d'examen de croissance et de développement: analyse de sang Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Commun dans les lésions du nerf vague. Valeur normale: Mâle: 108-184ng / L Femme: 105-175ng / L Au-dessus de la normale: Commun dans les maladies telles que le diabète ou la cirrhose. Négatif: Positif: Conseils: Les hommes sont plus élevés que les femmes. Valeur normale Jeune mâle: (146 ± 38) ng / L. Femelle: (140 ± 35) ng / L. Signification clinique (1) Le niveau plasmatique de PP de l'ulcère duodénal était significativement plus élevé que celui du groupe témoin normal.En raison de son tonus vagal élevé et de son niveau de sécrétion d'acide gastrique, associé à une réaction d'inhibition de l'atropine, le PP peut être utilisé comme tension nerveuse fondamentale dans les organes abdominaux. Indicateurs quantitatifs indépendants. Si le nerf vague est endommagé ou coupé pendant l'opération, le nerf vague est particulièrement endommagé dans la tête du pancréas (concentration des cellules PP) et le niveau de PP et la capacité de réponse sont réduits. (2) La diminution de la valeur de base en PP de l'ulcère gastrique et de la valeur de la réaction postprandiale de la protéine peut refléter la diminution de la tension du nerf vague. (3) Le taux de PP dans le sang de certains patients atteints de cancer gastrique est significativement augmenté Après la résection gastrique, le niveau de PP est diminué. (4) Le niveau de base du PP et le niveau de stimulation postprandiale de la pancréatite chronique étaient inférieurs à la normale, tandis que la réponse pancréatique à l'insuline et à l'insuline était diminuée et que le taux de PP postprandiale était significativement inférieur à celui du groupe de contrôle normal. Il n’ya pas eu de diminution significative du nombre de cellules PP au stade précoce de la pancréatite chronique La réaction ci-dessus était toujours normale et la réponse du PP à une pancréatite chronique modérée à grave était anormale. Les taux plasmatiques de PP peuvent être utilisés pour détecter la fonction exocrine du pancréas. (5) Tumeurs du pancréas, en particulier celles de la tête pancréatique, qui contiennent plus de cellules PP, 50% à 70% du sang circulant et la valeur en PP du cancer du pancréas et d'autres adénocarcinomes (estomac, sein, côlon) Tous sont normaux et la détermination de PP dans le sang a donc une certaine importance de référence pour la détection précoce de tumeurs à cellules endocrines du pancréas (tumeur APUD) et de tumeurs malignes. (6) Les patients atteints de cirrhose et de cirrhose présentent des taux plasmatiques de PP élevés, avec un pic moyen de (605 ± 105) ng / L et un taux plasmatique de PP élevé pendant une période plus longue, ce qui est lié au processus de destruction ou de dégradation du PP dans le foie. Relatif aux obstacles. (7) La carence et la carence relative en insuline dans le diabète ont augmenté la valeur fondamentale du PP et la valeur en PP des patients diabétiques contrôlés a diminué. Des résultats élevés peuvent être des maladies: cirrhose du foie, tumeurs neuroendocrines, tumeurs des polypeptides pancréatiques Le taux basal de polypeptide pancréatique est lié à l’âge et augmente avec l’âge, un phénomène supposé associé à une augmentation du tonus vagal. Les hommes sont plus élevés que les femmes et les valeurs de base et postprandiales du PP sont inférieures à la normale. Processus d'inspection La méthode est divisée en trois étapes, à savoir la réaction antigène-anticorps, la séparation B et F et la détermination de la radioactivité. (1) Réaction de l'antigène avec un anticorps: L'échantillon (antigène non marqué), l'antigène marqué et l'antisérum sont dosés de manière séquentielle dans un petit tube à essai et laissés à température ambiante (15 à 30 ° C) pendant 24 heures pour concurrencer complètement en vue de la liaison. (2) Séparation de B et F: Il existe différentes techniques de séparation, et la méthode de précipitation est couramment utilisée. 1 seconde méthode de précipitation d'anticorps: également connue sous le nom de méthode de diabody, après la réaction spécifique de l'antigène avec le premier anticorps, le second anticorps correspondant est ajouté, de sorte que le complexe antigène formé premier anticorps-second anticorps formé soit co-précipité. L'antigène B marqué est séparé de l'antigène libre F par centrifugation. Cette méthode est une précipitation spécifique, une séparation complète, une faible liaison non spécifique. Cependant, la quantité du second anticorps est importante et le coût est élevé. De plus, la concentration sérique et la présence ou l’absence d’anticoagulants peuvent affecter les résultats dans une certaine mesure. 2 Méthode de précipitation au polyéthylène glycol (PEG): la protéine est dans un état ponctuel isoélectrique et la couche d'hydratation est détruite pour provoquer la précipitation de la protéine. L'avantage de cette méthode est que le PEG est pratique à préparer, peu coûteux et rapide à séparer, ce qui présente l'inconvénient d'être caractérisé par de nombreux précipités non spécifiques et une séparation incomplète. Deuxième méthode de précipitation anticorps-polyéthylène glycol: Cette méthode présente non seulement l'avantage de la méthode de précipitation rapide du PEG, mais maintient également l'effet de la précipitation spécifique du second anticorps, réduit la quantité de second anticorps et réduit la concentration de PEG, de sorte qu'une précipitation non spécifique Matériau réduit. 4 Méthode d'adsorption sur charbon actif: la partie libre de petites molécules est adsorbée par l'activité de surface du charbon actif. Par exemple, une couche de dextrane est déposée sur la surface du charbon actif pour former un maillage ayant un certain diamètre de pores à la surface, permettant ainsi à de petites molécules d’antigène libre ou d’haptène libres de s’échapper et d’être adsorbées, le complexe macromoléculaire étant exclu. Une fois que l'antigène et l'anticorps ont réagi, on ajoute le charbon activé au dextrane et on le laisse reposer pendant 5 à 10 minutes, de sorte que l'antigène libre soit adsorbé sur les particules de charbon actif et que les particules soient précipitées par centrifugation et que le surnageant contienne l'antigène marqué. (3) Détermination de la radioactivité: Après la séparation de B et F, la radioactivité peut être mesurée. Il existe deux types d'instruments de mesure: un compteur à scintillation liquide (mesure des rayons bêta) et un compteur à scintillation à cristal (mesure des rayons gamma). L'unité de comptage est le nombre d'impulsions électriques émises par le détecteur en unités de cpm (nombre d'impulsions / min). Une courbe standard est requise pour chaque mesure. Les différentes concentrations de l'antigène standard sont représentées en abscisse et la radioactivité correspondante mesurée en ordonnée. La radioactivité peut être éventuellement B ou F et les valeurs calculées B / B + F, B / F ou B / B0 peuvent également être utilisées. Les échantillons doivent être déterminés en double, la valeur moyenne est prise et la concentration en antigène correspondante est détectée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.