examen obstétrical

Une fois la grossesse déterminée, les examens obstétriques suivants doivent être effectués: routine sanguine, routine urinaire, leucorrhée systématique, trois paires d’hépatite B, fonction hépatique, hépatite C, syphilis, VIH, couples avec dépistage de la thalassémie, kits tératogènes + parvovirus B19, G6PD, tension artérielle, contrôle du poids. L'examen obstétrique est un élément de contrôle essentiel pour les femmes enceintes. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de maternité: examen biochimique Sexe applicable: si les femmes jeûnent: jeûner Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: Un résultat de test négatif indique que la femme enceinte est dans un état normal. Positif: Une indication positive peut présenter un risque de grossesse. Conseils: ne rincez pas le vagin moins de 24 heures avant le test, car l'eau peut facilement éliminer les bactéries responsables de la maladie, ce qui empêche le médecin de poser un diagnostic correct. Valeur normale Des analyses de sang sont effectuées pendant le contrôle, principalement pour vérifier si la femme enceinte est atteinte d'anémie ou d'autres maladies du sang (contenu en globules blancs, globules rouges, hémoglobine et plaquettes). La méthode d'examen est très simple: utilisez une aiguille en acier pour vous lier les doigts et prélever un petit échantillon de sang. C'est ça. Valeurs normales de l'examen de routine du sang: (1) Valeur normale de l'hémoglobine: 110 ~ 150 (g / L). (2) globules blancs normaux: 10 * 10 ~ 12 * 10 (g / L) (certaines femmes enceintes peuvent atteindre 15 * 10g / L). (3) Valeur normale des plaquettes: 100 * 10 ~ 300 * 10 (g / L). Pour déterminer si une femme enceinte est une anémie, la principale raison est de consulter les résultats du test de l'hémoglobine: s'il est inférieur à 110 g / L, il s'agit d'anémie et doit être bien conditionné. Au moment de l'examen de la naissance, ils étaient tous normaux. Signification clinique Test unique pour le dépistage du syndrome de Down en début de grossesse entre 11 et 13 semaines de grossesse, y compris: 1. Âge, taille, poids et race des femmes enceintes. 2. Détermination des protéines sériques associées à la grossesse et de la gonadotrophine chorionique humaine libre dans le sérum maternel. 3. Détection par ultrasons des résultats de prévision du risque de l'examen complet de l'épaisseur de couche transparente (NT) de la peau cervicale postérieure, de la fréquence cardiaque fœtale, de l'os nasal, de l'angle facial, du cathéter de l'artère cardiaque et du flux sanguin tricuspide à 11-13 semaines de grossesse. Les résultats ci-dessus ont été calculés à l'aide du système d'évaluation du risque d'anomalies chromosomiques fœtales adopté au niveau international pour les femmes enceintes en début de grossesse, le taux de risque de foetus trisomique étant calculé à un taux de dépistage positif allant de 90% à 95%. Dépistage sérologique du syndrome de Down à 14-21 semaines de gestation. Grossesse 19-24 semaines, haut, circonférence abdominale, pression artérielle, vérification du poids, dépistage par exclusion échographique en trois dimensions au deuxième trimestre. Dépistage de grossesse pendant 24 à 28 semaines de grossesse, circonférence abdominale, tension artérielle, examen du poids, mesure extrapelvienne, HGO et facteurs de risque de diabète élevés. Grossesse 28-34 semaines de tension artérielle élevée, circonférence abdominale, pression artérielle, vérification du poids, dépistage d'exclusion par ultrasons en trois dimensions au troisième trimestre de la grossesse, ECG, risque répété de dépistage du sucre. Après 36 semaines de gestation, l'utérus est haut, circonférence abdominale, tension artérielle, contrôle du poids, NST. Grossesse 37 à 38 semaines de forte élévation, circonférence abdominale, pression artérielle, vérification du poids, score BPS. Des résultats positifs peuvent être des maladies: résistance de la grossesse, sous-suspension, menace d'avortement, expectorations, accouchement prématuré, rupture utérine, prolapsus du cordon ombilical, avortement provoqué, dystocie persistante de la position latérale occipitale 1. Avant l'examen physique, la description comprend les antécédents médicaux, les menstruations menstruelles des 3 derniers mois, les problèmes de menstruation, les problèmes de vie sexuelle et les progrès de la grossesse précédente. 2. Ne rincez pas le vagin moins de 24 heures avant le test, car l'eau peut facilement éliminer les bactéries responsables de la maladie, ce qui empêche le médecin de poser un diagnostic correct. 3. Lors de l'examen pelvien, vous pouvez commencer par aller aux toilettes. Afin de montrer les organes pelviens, vous devez utiliser une échographie B pour boire plus de 500 ml 2 à 3 heures avant l'examen ou pour injecter 300 ml de solution saline isotonique stérile dans la vessie à travers le cathéter pour bien remplir la vessie. 4. Lors de l’examen du spéculum vaginal, le spéculum vaginal sera profondément respiré lors de son insertion, aussi détendu que possible. 5. Examen régulier du test de Papanicolaou. Processus d'inspection Inspection visuelle Faites attention à la forme de l'abdomen, à la hauteur de l'utérus, à la présence ou à l'absence de vergetures, de cicatrices chirurgicales, d'œdème, etc. 2. palpation Faites attention à la tension des muscles de la paroi abdominale, à la séparation des muscles droits abdominaux, à la sensibilité des muscles utérins et à la quantité de liquide amniotique. La hauteur du fond d'œil a été mesurée à la main, et la hauteur de l'humérus pubien et du pourtour abdominal à l'aide d'une règle souple. Ensuite, la méthode de palpation en quatre étapes a été utilisée pour vérifier la taille de l'utérus, le type de production fœtale, la première exposition du pneu, l'orientation du pneu et si la première exposition du pneu était liée ou non. Étape 1: L’examinatrice a placé le bas de l’utérus à deux mains pour comprendre la forme de l’utérus et mesurer la hauteur du fond utérin, afin de déterminer si la taille du fœtus correspond au nombre de semaines de grossesse. Ensuite, avec une légère poussée entre les deux doigts, la partie fœtale au bas du palais est jugée. Si vous ne touchez pas la grande partie au bas du palais, vous devriez penser que ce peut être une production horizontale. Étape 2: Les mains droite et gauche de l'examinateur sont placées sur les côtés gauche et droit de l'abdomen, une main est fixée, l'autre main est doucement pressée et examinée, et les deux mains alternent pour bien distinguer la position du dos et des membres du fœtus. Étape 3: Le pouce droit de l'examinateur est séparé du reste des 4 doigts, placé au-dessus de la symphyse pubienne, tenant la première partie exposée du pneu afin de déterminer s'il s'agit de la tête du fœtus ou des fesses du fœtus et de le pousser pour déterminer s'il est connecté. Étape 4: Les mains gauche et droite de l'examinateur sont placées des deux côtés de la première partie exposée du pneu et sont enfoncées dans la direction de l'entrée du bassin pour vérifier si le diagnostic de la première partie exposée du pneu est correct et déterminer dans quelle mesure la première partie exposée du pneu pénètre dans le bassin. 3. auscultation Le cœur du fœtus se fait entendre sur la paroi abdominale de la mère près de l’arrière du fœtus.La fréquence cardiaque normale du fœtus est de 120 à 160 battements par minute. Faites attention au rythme cardiaque fœtal et à la présence ou non du souffle du cordon ombilical accompagnant le cœur du fœtus. Ne convient pas à la foule Maladies particulières: Les patients présentant un dysfonctionnement hématopoïétique, tels que leucémie, anémie variée, syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est indispensable, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.