test d'hormones sexuelles

Six tests pour les hormones sexuelles sont des tests de base de routine pour le service de la reproduction. C'est-à-dire que l'hormone folliculostimulante (FSH), l'hormone lutéinisante (LH), l'estradiol (E2), la progestérone (P), la testostérone (T), la prolactine (PRL) répondent essentiellement aux critères de sélection du clinicien pour les troubles endocriniens ou non. Vérification et compréhension générale des fonctions physiologiques. Six tests hormonaux sexuels sont couramment utilisés chez les patients présentant des troubles endocriniens. Informations de base Classification de spécialiste: examen eugénique et de supériorité Classification: examen sanguin Sexe applicable: si les femmes jeûnent: jeûner Éléments inclus: progestérone (P), hormone lutéinisante (LH), testostérone (T), prolactine (PRL), hormone folliculo-stimulante (FSH), estradiol (E2) Conseils: Six tests hormonaux sexuels sont préférables. Jours 3-5 après la menstruation. Valeur normale 1. Les résultats de l'hormone lutéinisante (hLH) étaient de 3,17 mIU / mL. Plage de référence: Femelle: phase folliculaire: 2.12-10.89. Période d'ovulation: 19,8-103,3. Phase lutéale: 1.20-12.86. Ménopause: 10,87-58,64. 2. Les résultats de l'hormone de stimulation folliculaire (hFSH) étaient de 7,65 mIU / mL. Plage de référence: Cheng mâle: 1,27-2,96. Six hormones sexuelles féminines: phase folliculaire: 3,85 à 8,78. Période d'ovulation: 4,54-22,51. Phase lutéale: 1.79-5.12. Ménopause: 16,74-113,5. 3. Les résultats de la prolactine (PRL) étaient de 14,61 ng / ml. Femelle: <50 ans 3,34-26,72. > 50 ans 2,74-19,64. 4. Les résultats de progestérone (Prog) étaient de 0,55 ng / ml. Femelle: phase folliculaire: 0.311.52. La phase lutéale: 5.16-18.56. Ménopause: 0,08-0,78. 5. Les résultats d'estradiol (ESTRDL) étaient de 35,00 pg / ml. Six hormones sexuelles féminines: phase folliculaire: 24-114. Phase lutéale: 80-273. Ménopause: 20-88. 6. Les résultats de testostérone (TESTO) étaient de 43,37 ng / dl. Femelle: phase folliculaire: 10-75. Signification clinique Résultat anormal Tout d'abord, FSH et LH 1, insuffisance ovarienne basée sur une FSH <40 UI / L, augmentation de la LH ou <40 UI / L, pour une aménorrhée de gonadotrophine élevée (Gn), c’est-à-dire une insuffisance ovarienne; si elle est survenue avant l’âge de 40 ans, appelée insuffisance ovarienne prématurée . 2, la FSH et la LH de base sont <5 UI / L pour une aménorrhée faible en Gn, suggérant un dysfonctionnement hypothalamique ou hypophysaire, et la différence entre les deux doit reposer sur le test de l'hormone de libération de la gonadotrophine (GnRH). 3, FSH / LH <2 ~ 3,6 prompt (basé sur le dysfonctionnement de la réserve ovarienne (DOR)) (la FSH peut se situer dans la plage normale), est une manifestation précoce du dysfonctionnement ovarien, suggérant souvent que les patientes ont une faible réponse à la superovulation (COH), devrait être opportune Ajustez les doses de COH et de Gn pour augmenter la réactivité ovarienne et atteindre le taux de grossesse souhaité. Étant donné que l'augmentation de la FSH / LH ne reflète que la DOR, mais pas la capacité de concevoir, le taux de grossesse idéal peut être obtenu une fois la période d'ovulation obtenue. 4, la base FSH <12IU / L, la révision du cycle suivant, invite continue <12IU / L DOR. 5, LH / FSH basée sur le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) <2 ~ 3, peut être utilisé comme indicateur principal pour le diagnostic du SOPK (les taux de base de LH> 10 UI / L sont élevés, ou le taux de LH est normal, alors que le taux de FSH de base est relativement faible Au niveau, il se forme une augmentation du rapport LH / FSH). 6, cocher 2 fois la FSH de base> 20IU / L, peut être considéré comme une occlusion prématurée occulte, ce qui suggère que l'aménorrhée peut survenir un an plus tard. Deuxièmement, P 1. Juger du stade moyen de l'ovulation et de la phase lutéale (les femmes au 28ème cycle menstruel sont le 21ème jour des règles) P> 16nmol / L (5ng / ml) suggérant une ovulation, <16nmol / L (5ng / ml) suggérant une absence d'ovulation. 2, diagnostic d'insuffisance lutéale (LPD) phase lutéale P <32nmol / L (10ng / ml), ou 5ème, 7ème et 9ème jours après l'ovulation 3 fois P, la somme> 95,4nmol / L (30ng / ml) pour LPD Ou P? 47,7 nmol / L (15ng / ml) avant 10 semaines de grossesse est la norme pour le diagnostic de la LPD. 3. Juger du pronostic de la fécondation in vitro - transfert d'embryon (FIV-ET) Le niveau P pré-ovulatoire peut permettre d'estimer le pronostic de la FIV-ET. L'injection intramusculaire de HCG jour doit être considérée comme élevée, le taux de plantation et le taux de grossesse clinique ont diminué, P <4,77nmol / L (1,5ng / ml) suggérant une lutéinisation prématurée. Dans l'induction d'ovulation à long terme FIV-ET, même s'il n'y a pas d'augmentation de la concentration de LH sous HCG par voie intramusculaire, si P (ng / ml) × 1000 / E2 (pg / ml)> 1, cela indique que le follicule est prématurément lutéinisé. Le taux de grossesse clinique des patientes était significativement réduit. La lutéinisation prématurée est également une manifestation de la DOR. 4, identifier la grossesse extra-utérine de grossesse extra-utérine niveau de P de sang est faible, la plupart des patients avec P sanguin <47,7nmol / L (15ng / ml). Seulement 1,5% des patients ≥ 79,5 nmol / L (25 ng / ml). P90% de grossesse intra-utérine normale> 79,5 nmol / L, 10% ~ 47,6 nmol / L. La concentration sanguine en P peut servir de référence dans le diagnostic différentiel entre les grossesses intra-utérine et extra-utérine. Troisièmement, E2 La surveillance de la maturation folliculaire et du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO) 1 favorise la décharge folliculaire et favorise le traitement de la superovulation. Lorsque les follicules sont ≥ 18 mm, l'E2 sanguin atteint 1100pmol / L (300pg / ml), arrêtez l'HMG, le jour ou le dernier HCG 10000 UI a été injecté 24 à 36 heures après l’injection de HMG. 2E2> 3670pmol / L (1000pg / ml), ne survient généralement pas OHSS. 3E2 <9175pmol / L (2500pg / ml), pour les facteurs de risque de SHO, la désactivation ou la réduction ponctuelle de la quantité de HMG et la désactivation de la HCG pour soutenir la fonction de corps jaune, peut éviter ou réduire la survenue de SHO. Lorsque 4E2 <4800pmol / L (4000pg / ml), le SHO est présent dans près de 100% des cas, et il peut rapidement se transformer en SHO grave. Quatrièmement, PRL La PRL est synthétisée et sécrétée par des cellules PRL éosinophiles hypophysaires. La sécrétion de la PRL est instable, les émotions, l’exercice, les rapports sexuels, la faim et l’alimentation peuvent affecter son état sécréteur et elle a de petites fluctuations avec le cycle menstruel, avec un rythme lié au sommeil; la sécrétion de la PRL augmente à court terme après s’être endormie, l’après-midi plutôt que le matin. Soulever. Par conséquent, selon les caractéristiques de cette sécrétion rythmique, le sang doit être prélevé à jeun à 9 h 10. Si la PRL est significativement élevée, elle peut être confirmée par un examen et si elle est légèrement élevée, un deuxième examen doit être effectué et il n'est pas facile de diagnostiquer l'hyperprolactinémie (HPRL) et l'abus de bromocriptine. PRL ≥ 25 ng / ml ou supérieur à la valeur normale HPRL du test unitaire. PRL <50 ng / ml, environ 20% ont un prolactinome. PRL <100 ng / ml, environ 50% ont un prolactinome et peuvent être traités sélectivement par tomodensitométrie hypophysaire ou par résonance magnétique. PRL <200 ng / ml, il existe souvent des micro-adénomes et un scanner hypophysaire ou une résonance magnétique doivent être réalisés. La PRL réduit le syndrome de cisaillement et utilise des médicaments anti-PRL tels que la bromocriptine, la lévodopa, le VitB6, etc. Cinq, t T chez les patients atteints de SOPK a présenté une augmentation légère à modérée, tandis que l'ovaire ou la glande surrénale présentait une tumeur sécrétant des androgènes et que l'hirsutisme T augmentait. Les personnes à examiner ont des troubles du cycle menstruel, une aménorrhée, des saignements génitaux anormaux et des tumeurs gynécologiques. Précautions Contre-indications avant l'inspection: les rapports sexuels sont interdits pendant les trois premiers jours de l'examen. Après 20 heures la veille de l'examen médical, vous devriez jeûner. Il est préférable de vérifier le système endocrinien pendant les 3 à 5 premiers jours suivant les crampes menstruelles, qui font partie du stade précoce des follicules et peuvent refléter le statut fonctionnel des ovaires. Toutefois, si la menstruation survient peu de temps et est désireuse de comprendre les résultats de l’examen, elle peut être vérifiée à tout moment, ce qui revient par défaut à la période précédant la menstruation, laquelle est également basée sur les résultats de l’examen de la phase lutéale. Conditions requises pour l'inspection: la vérification de la relaxation, la vérification peut causer des charges physiques et psychologiques, doit être activement combattue et coopérer activement avec l'inspection. Processus d'inspection La collecte de sang vasculaire a été utilisée pour les tests. Avant la collecte de sang veineux, vérifiez soigneusement que l'aiguille est correctement installée et qu'il y a de l'air et de l'humidité dans la seringue. L’aiguille utilisée doit être tranchante, lisse, ventilée et la seringue ne doit pas fuir. Tout d'abord, la peau a été désinfectée de l'intérieur vers l'extérieur et dans le sens des aiguilles d'une montre à partir de la ponction veineuse sélectionnée avec un tampon d'iode à 30 g / L. Après volatilisation de l'iode, la trace iodée a été éliminée de la même manière avec un tampon à 75% d'éthanol. Fixez l’extrémité inférieure du site de ponction veineuse avec le pouce de la main gauche, tenez la seringue avec le pouce et le majeur de la main droite et fixez le siège inférieur de l’aiguille avec l’index, de sorte que le biseau de l’aiguille et l’échelle de la seringue soient dirigés vers le haut et que l’aiguille s’incline le long de la veine pour faire pénétrer l’aiguille et la peau sur la peau Puis, à travers la paroi veineuse, entrez dans la cavité veineuse en avant avec un angle de 5 °. Après avoir vu le retour du sang, l'aiguille sera sondée pour éviter que l'aiguille ne glisse lorsque le sang est prélevé, mais il n'est pas possible d'utiliser une ponction profonde pour éviter l'hématome et retirer immédiatement le brassard. Le bouchon de l’aiguille ne peut être pompé que par pompage, afin d’éviter l’injection d’air dans la veine pour former un bouchon de gaz, avec des conséquences graves. Retirez l'aiguille de la seringue et injectez lentement le sang dans le tube anticoagulant le long de la paroi du tube pour empêcher l'hémolyse et la formation de mousse. Ne convient pas à la foule 1. Les patients qui ont pris des contraceptifs, des hormones thyroïdiennes, des hormones stéroïdiennes, etc. peuvent affecter les résultats de l'examen et interdire les patients qui ont récemment pris les antécédents du médicament. 2, maladies spéciales: les patients ayant une fonction hématopoïétique pour réduire la maladie, tels que la leucémie, diverses anémies, le syndrome myélodysplasique, etc., sauf si l’examen est essentiel, essaient de tirer moins de sang. Effets indésirables et risques 1, hémorragie sous-cutanée: en raison d'un temps de pressage inférieur à 5 minutes ou si la technologie de prélèvement sanguin ne suffit pas, etc. peut provoquer un saignement sous-cutané. 2, inconfort: le site de ponction peut apparaître douleur, gonflement, sensibilité, ecchymose sous-cutanée visible à l'œil nu. 3, étourdissements ou évanouissements: dans le sang, en raison d'une surcharge émotionnelle, d'une peur, d'un réflexe provoqué par l'excitation du nerf vague, d'une diminution de la pression artérielle, etc. causée par un apport sanguin insuffisant au cerveau, provoqués par des évanouissements ou des vertiges. 4. Risque d'infection: Si vous utilisez une aiguille malpropre, vous courez un risque d'infection.