isoenzyme alanine aminotransférase sérique

L'alanine aminotransférase (ALT), également connue sous le nom d'alanine aminotransférase (GPT), se trouve principalement dans diverses cellules tissulaires et est plus abondante dans les hépatocytes. Dans la phase aiguë de diverses hépatites, nécrose hépatocellulaire d'origine médicamenteuse et d'autres maladies, les enzymes hépatocytaires sont libérées dans le sang en grande quantité, de sorte que l'activité ALT sérique est significativement augmentée. Il s'agit donc d'un indicateur important pour le diagnostic d'hépatite virale, d'hépatite toxique et d'autres maladies du foie. . Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: test de la fonction hépatique Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Aucune signification clinique. Valeur normale: Adulte: 5-40U / L Au-dessus de la normale: Trouvé dans la période active de l'hépatite virale. Négatif: Positif: Conseils: Avant l'examen, le régime est léger et l'alcool est interdit. Vérifiez l'estomac vide le matin. Valeur normale L'enzyme a été mesurée à une température de 37 ° C et la solution de substrat ne contenait aucun composant P-5 '-P. ALT adulte est de 5 ~ 40U / L. Signification clinique 1. Infection occulte virale par l'hépatite virale: le dosage du sérum ALT est un indicateur commun pour le dépistage des patients asymptomatiques atteints d'une hépatite virale occulte dans des populations non sélectives, avec une certaine sensibilité et spécificité. En particulier dans le choix des donneurs de sang, une augmentation de l'ALAT sérique équivalente à 1,5 fois la limite supérieure de la valeur de référence peut être utilisée comme base pour éliminer les donneurs de sang susceptibles d'être infectés par l'hépatite C (VHC). 2, hépatite virale aiguë: cas typiques d'hépatite virale aiguë au cours des 1 à 2 semaines précédant l'apparition de la jaunisse, activité sérique des ALT et des AST commencée à augmenter rapidement, atteignant un pic après l'apparition de la jaunisse et se maintenant pendant 1 à 2 semaines, puis diminuant rapidement Il reviendra à la normale 6 à 7 semaines après l’apparition de l’astragale. Dans la phase aiguë, les élévations des taux sériques d'ALT et d'AST sont fondamentalement parallèles et leur augmentation est généralement supérieure à celle de l'AST. L'évolution de l'ALAT sérique dans différents types d'hépatite virale aiguë varie. En cas d'hépatite aiguë, l'augmentation de l'ALAT et de l'AST dans le sérum peut refléter grosso modo le degré de nécrose des hépatocytes, c'est-à-dire que son augmentation est généralement parallèle au degré d'atteinte des hépatocytes, par exemple, la sévérité de l'ALT sérique chez les patients présentant un ictère sévère est généralement plus élevée que celle sans jaunisse. L'hépatite est grande. Cependant, la relation entre les deux n'est pas tout à fait la même. Dans l'hépatite fulminante, l'ALAT a été libéré en raison d'une nécrose hépatique étendue et grave. La demi-vie de l'ALT est plus courte, entraînant une diminution progressive de l'activité enzymatique dans le sang, tandis que la bilirubine sérique (TBil) continue à augmenter. Haut, les deux ne maintiennent plus une relation parallèle, se produit le phénomène de "séparation enzymatique". 3, hépatite active chronique (foie vivant lent): chez les patients avec ALAT sérique également ou augmentant de manière irrégulière, l'augmentation (généralement 3 à 5 fois supérieure à la normale) est généralement supérieure à l'hépatite chronique persistante (foie lent, CPH) ( La plupart sont 1 à 2 fois plus élevées que la normale). 4. Les taux sériques d'ALAT sont un bon indicateur de l'activité de l'hépatite B chronique. Une élévation de l'ALT sérique est associée à la réplication du VHB in vivo. 5, la détection de m-ALT sérique a une certaine valeur diagnostique pour juger du degré d'atteinte hépatique parenchymateuse hépatique aiguë et du diagnostic différentiel du foie à vie lente et du foie à mouvement lent. 6, l'ALAT sérique peut être utilisée comme indicateur de l'efficacité de l'interféron sur l'hépatite C chronique (CH-C). Des résultats élevés peuvent être des maladies: hépatite virale, virus de l'hépatite B, virus de l'hépatite C, hépatite chronique, dommages au foie 1, hépatite sévère due à un grand nombre de nécroses hépatocytaires, alors que l'ALAT dans le sang ne peut être que légèrement augmentée, a souvent diminué significativement à la fin de la mort, mais la bilirubine est progressivement élevée, ce que l'on appelle la "séparation biliaire enzymatique", souvent un signe de nécrose hépatique. . 2. Le sérum d'ALT chez quelques personnes a continué d'augmenter pendant une longue période, et il n'y a pas eu de changement pathologique évident dans la perforation du foie et le pronostic était bon. Processus d'inspection Immédiatement après la collecte de sang veineux, le test est effectué. (1) Méthode à réactif unique: Les procédures opératoires spécifiques sont basées sur le modèle de l’analyseur biochimique automatique ou semi-automatique de chaque hôpital et sur le mode d’emploi. Voici un exemple d'analyseur biochimique semi-automatique. 1 dilution de sérum: 100 μl de sérum, plus 1000 μl de solution de substrat ALT, le facteur de dilution du sérum est égal à 11, le sérum représentant 0,0909. 2 paramètres principaux: coefficient 1768 temps d’incubation 90s temps de surveillance continue 60s chemin de la lumière de la cuvette longueur d’onde 1,00cm volume de l’échantillon 340 nm température 500μl température 37 ° C. (2) Méthode à deux réactifs: prenons l'exemple d'un analyseur biochimique semi-automatique. 100 μl de sérum, 1000 μl de réactif (I), mélangés et incubés à 37 ° C pendant 5 min. Ensuite, 100 µl du réactif (II) ont été ajoutés et mélangés. La réaction catalytique d'ALT est initiée. À une longueur d'onde de 340 nm, la cuvette a un chemin optique de 1,0 cm et une période de latence de 30 s, et le taux de diminution de l'absorbance est surveillé en continu pendant environ 60 s. L'unité d'activité ALT a été calculée sur la base de la vitesse de diminution de l'absorbance au cours de la période de réaction linéaire (-a A / min). Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques 1. Infection: veillez à ce que l'opération de prélèvement sanguin soit aseptique, évitez la contamination de l'eau et des autres pièces sur le site de collecte de sang afin d'éviter une infection locale. 2, saignements: après que le sang ait reçu un temps de compression complet, en particulier une coagulopathie, une tendance au saignement, afin d’éviter un suintement sous-cutané local, des ecchymoses et un gonflement.