La dexaméthasone inhibe le test d'aldostérone

La dexaméthasone inhibe le test de l’aldostérone selon le principe suivant: Dans l’aldostéronisme primaire, il existe un type spécial appelé aldostéronisme inhibiteur des glucocorticoïdes. Présente les caractéristiques suivantes: (1) les manifestations cliniques sont identiques à l'aldostéronisme primaire classique, (2) les patients sont jeunes, la plupart d'entre eux se produisent avant l'âge de 20 ans, (3) ont tendance à avoir des crachats familiaux (4), une pathologie La base est l'hyperplasie surrénalienne bilatérale (5) dépendante de l'ACTH. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: examen endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Faites attention au régime alimentaire normal, au travail normal, reposez-vous et prévenez les troubles endocriniens. Valeur normale L'aldostérone dans le sang est inférieure à 138,5 pmol / L. Signification clinique Le test repose principalement sur le test d’inhibition de la dexaméthasone, qui permet de rétablir le système rénine-angiotensine-aldostérone du patient et de faire disparaître les symptômes cliniques. Résultats anormaux Il existe trois types de symptômes cliniques de l’aldostéronisme: 1. Les patients hypertendus ont une pression artérielle élevée et apparaissent plus tôt, apparaissent souvent environ 4 ans avant le début de l'hypokaliémie. Généralement, il est modérément élevé et l'augmentation de la pression artérielle diastolique est plus évidente. 2. Dysfonctionnement neuromusculaire (1) Faiblesse neuromusculaire et paralysie De manière générale, plus le taux de potassium dans le sang est faible, plus la myopathie est lourde. La fatigue, le froid, la tension, la diarrhée, la transpiration et la perte de diurétiques diastétiques du potassium (tels que l'hydrochlorothiazide, le furosémide) peuvent être induits. On constate souvent que les membres inférieurs ne peuvent pas se déplacer de manière autonome au réveil le matin. La gravité de l'attaque varie, et la plus sévère peut toucher les membres supérieurs, impliquant parfois les muscles respiratoires. Les muscles d'innervation des nerfs crâniens ne sont généralement pas affectés. Convulsions flasques bilatérales au moment de l'apparition. (2) Des spasmes paroxystiques des mains, des pieds, des chevilles et des muscles ont été trouvés chez environ 1/3 des patients, avec un signe de compression du bras de la poutre (signe de Trousseau) et un signe d'attaque du nerf facial (signe de Chvostek). Cela peut durer des jours, voire des semaines. Peut apparaître en alternance avec une paralysie paroxystique. 3. Néphropathie par carence en potassium et pyélonéphrite Les patients à examiner présentent des symptômes cliniques d'hyperaldostéronisme, tels qu'une hypertension, un dysfonctionnement neuromusculaire, une néphropathie par perte de potassium et une pyélonéphrite. Précautions Interdit avant l'examen: faire attention au régime alimentaire normal, au travail normal et au repos, et prévenir les troubles endocriniens. Conditions d'inspection: coopérer activement avec la demande du médecin. Processus d'inspection [Méthode] Dexaméthasone par voie orale 1 mg à minuit, administration orale de 0,5 mg à 6 heures du matin, au repos pendant 2 heures, test sanguin avec test sanguin d'aldostérone <138,5pmol / L peut être diagnostiqué. [Analyse des résultats] Si le taux d'aldostérone dans le sang du patient n'est pas inhibé à 138,5 pmol / L après la prise de dexaméthasone, un aldostéronisme inhibiteur des glucocorticoïdes peut être exclu. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: temporairement inconnue. Effets indésirables et risques Pas de complications ni de risques associés.