imagerie pulmonaire

L'imagerie pulmonaire comprend l'imagerie de perfusion pulmonaire (perfusion pulmonaire), l'imagerie de ventilation pulmonaire (imagerie pulmonaire) et l'imagerie de tumeur pulmonaire. L'imagerie de perfusion pulmonaire a montré une perfusion sanguine de tissu pulmonaire, et l'agent d'imagerie couramment utilisé était la macroglobuline marquée au Tc (Tc-MAA). Après injection intraveineuse de Tc-MAA37MBq (contenant 0,5 mg de MAA, environ 200 000 à 500 000 diamètres de particules de 10 à 60 µm), il peut être temporairement embolisé dans le lit capillaire pulmonaire, ainsi que le nombre de particules d’embolisation locales et la quantité de perfusion sanguine qui y est injectée. En proportion, comme les capillaires ne représentent que quelques centaines de millièmes du nombre total de capillaires, cela ne provoque pas de modifications de l'hémodynamique cardiopulmonaire et de la fonction pulmonaire. L’image pulmonaire normale est claire et la distribution de la radioactivité est fondamentalement uniforme, le flux sanguin à l’extrémité du poumon est faible en raison de la gravité et la radioactivité est relativement faible. L'imagerie de ventilation pulmonaire montre le remplissage des alvéoles dans les voies respiratoires et dans tout le poumon. Le sujet inhale un gaz radioactif tel que le Xe ou un aérosol de Tc dans un système fermé, et effectue une imagerie après le remplissage des voies respiratoires et des alvéoles. Les personnes normales présentent une distribution uniforme de la radioactivité dans les voies respiratoires et les poumons: lorsque les voies respiratoires sont rétrécies ou obstruées, ou qu'il y a un exsudat ou un collapsus dans les alvéoles, la ventilation ou l'espace de ventilation est réduite et la radioactivité est réduite ou anormale. L'imagerie des tumeurs pulmonaires utilise un agent d'imagerie tel que le chlorhydrate de Tc-glucose ou le calcium, qui est moins concentré dans les tissus pulmonaires normaux mais peut être concentré dans les cellules cancéreuses du poumon. Après une injection intraveineuse, les lésions du cancer du poumon peuvent être clairement visualisées et les tumeurs bénignes sont également légèrement concentrées, mais la quantité d'agrégation est inférieure à celle des tumeurs malignes. Informations de base Catégorie de spécialiste: Catégorie d'examen respiratoire: Radionucléide Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Valeur normale: Non Au-dessus de la normale: Négatif: 1. L'imagerie de perfusion pulmonaire montre la perfusion de tissu pulmonaire: l'image du poumon est claire, la distribution de la radioactivité est fondamentalement uniforme, le flux sanguin à l'extrémité du poumon est faible en raison de la gravité et la radioactivité est relativement faible. 2. L'imagerie de ventilation pulmonaire montre le remplissage des alvéoles dans les voies respiratoires et toutes les parties du poumon La personne normale est caractérisée par une distribution uniforme de la radioactivité dans les voies respiratoires et les poumons. 3, imagerie de la tumeur du poumon, les lésions d'injection du poumon peuvent être clairement imagées après une injection intraveineuse, les tumeurs bénignes ont également une légère concentration, mais la quantité d'agrégation est inférieure à celle des tumeurs malignes. Positif: 1. Observation du diagnostic et de l'effet curatif de l'embolie pulmonaire. Au début de l'embolie pulmonaire, les résultats de l'imagerie de perfusion pulmonaire et de la ventilation peuvent ne pas correspondre, c'est-à-dire que des défauts de perfusion locaux se produisent et que la ventilation est normale. L'imagerie de perfusion pulmonaire simple a également une certaine importance pour le diagnostic d'embolie pulmonaire: on considère généralement que la sensibilité est comprise entre 70 et 80% et la spécificité est d'environ 80%. S'il existe plusieurs zones de défauts radioactifs du segment pulmonaire typiques, la possibilité d'embolie pulmonaire est presque de 100%. 2. L'imagerie par ventilation pulmonaire de la maladie pulmonaire obstructive chronique se manifeste par une réduction de la radioactivité diffuse et / ou un défaut. Si la radioactivité de l'image de perfusion pulmonaire est réduite simultanément, cela signifie que la lésion a endommagé le lit capillaire pulmonaire et l'artère capillaire antérieure. 3. Diagnostic assisté par cancer du poumon, sélection chirurgicale et estimation de la fonction pulmonaire résiduelle L'imagerie pro-tumorale a une valeur diagnostique unique pour le cancer du poumon périphérique, qui est difficile à diagnostiquer avec des films à rayons X et difficile à obtenir par bronchoscopie. La compression directe ou l'infiltration de vaisseaux pulmonaires adjacents par des lésions de cancer du poumon peut entraîner une réduction du flux sanguin dans la zone de perfusion. L'imagerie de perfusion pulmonaire avant la chirurgie peut être utilisée pour déterminer l'étendue de l'infiltration tumorale et l'étendue de l'atteinte vasculaire pulmonaire en fonction de la taille de la zone de réduction radioactive. Conseils: Veillez à vous reposer avant l'inspection pour éviter la fatigue. Valeur normale 1. L'imagerie de perfusion pulmonaire montre la perfusion de tissu pulmonaire: l'image du poumon est claire, la distribution de la radioactivité est fondamentalement uniforme, le flux sanguin à l'extrémité du poumon est faible en raison de la gravité et la radioactivité est relativement faible. 2. L'imagerie de ventilation pulmonaire montre le remplissage des alvéoles dans les voies respiratoires et toutes les parties du poumon La personne normale est caractérisée par une distribution uniforme de la radioactivité dans les voies respiratoires et les poumons. 3, imagerie de la tumeur du poumon, les lésions d'injection du poumon peuvent être clairement imagées après une injection intraveineuse, les tumeurs bénignes ont également une légère concentration, mais la quantité d'agrégation est inférieure à celle des tumeurs malignes. Signification clinique Résultats anormaux: 1. Observation du diagnostic et de l'effet curatif de l'embolie pulmonaire. Au début de l'embolie pulmonaire, les résultats de l'imagerie de perfusion pulmonaire et de la ventilation peuvent ne pas correspondre, c'est-à-dire que des défauts de perfusion locaux se produisent et que la ventilation est normale. L'imagerie de perfusion pulmonaire simple a également une certaine importance pour le diagnostic d'embolie pulmonaire: on considère généralement que la sensibilité est comprise entre 70 et 80% et la spécificité est d'environ 80%. S'il existe plusieurs zones de défauts radioactifs du segment pulmonaire typiques, la possibilité d'embolie pulmonaire est presque de 100%. 2. L'imagerie par ventilation pulmonaire de la maladie pulmonaire obstructive chronique se manifeste par une réduction de la radioactivité diffuse et / ou un défaut. Si la radioactivité de l'image de perfusion pulmonaire est réduite simultanément, cela signifie que la lésion a endommagé le lit capillaire pulmonaire et l'artère capillaire antérieure. 3. Diagnostic assisté par cancer du poumon, sélection chirurgicale et estimation de la fonction pulmonaire résiduelle L'imagerie pro-tumorale a une valeur diagnostique unique pour le cancer du poumon périphérique, qui est difficile à diagnostiquer avec des films à rayons X et difficile à obtenir par bronchoscopie. La compression directe ou l'infiltration de vaisseaux pulmonaires adjacents par des lésions de cancer du poumon peut entraîner une réduction du flux sanguin dans la zone de perfusion. L'imagerie de perfusion pulmonaire avant la chirurgie peut être utilisée pour déterminer l'étendue de l'infiltration tumorale et l'étendue de l'atteinte vasculaire pulmonaire en fonction de la taille de la zone de réduction radioactive. Personnes devant être examinées: Les patients présentant une embolie pulmonaire, une maladie pulmonaire et des tumeurs du poumon peuvent être examinés. Des résultats positifs peuvent être des maladies: patients âgés atteints de cancer du poumon, fibrose pulmonaire idiopathique, tumeurs artérioveineuses pulmonaires Tabou avant inspection: En règle générale, aucune préparation spéciale n'est requise. Exigences pour l'examen: Injection intraveineuse de traceur pendant 40 minutes après l'examen. Processus d'inspection L'imagerie de perfusion pulmonaire a montré une perfusion sanguine de tissu pulmonaire, et l'agent d'imagerie couramment utilisé était la macroglobuline marquée au Tc (Tc-MAA). Après injection intraveineuse de Tc-MAA37MBq (contenant 0,5 mg de MAA, environ 200 000 à 500 000 diamètres de particules de 10 à 60 µm), il peut être temporairement embolisé dans le lit capillaire pulmonaire, ainsi que le nombre de particules d’embolisation locales et la quantité de perfusion sanguine qui y est injectée. En proportion, comme les capillaires ne représentent que quelques centaines de millièmes du nombre total de capillaires, cela ne provoque pas de modifications de l'hémodynamique cardiopulmonaire et de la fonction pulmonaire. L’image pulmonaire normale est claire et la distribution de la radioactivité est fondamentalement uniforme, le flux sanguin à l’extrémité du poumon est faible en raison de la gravité et la radioactivité est relativement faible. L'imagerie de ventilation pulmonaire montre le remplissage des alvéoles dans les voies respiratoires et dans tout le poumon. Le sujet inhale un gaz radioactif tel que le Xe ou un aérosol de Tc dans un système fermé, et effectue une imagerie après le remplissage des voies respiratoires et des alvéoles. Les personnes normales présentent une distribution uniforme de la radioactivité dans les voies respiratoires et les poumons: lorsque les voies respiratoires sont rétrécies ou obstruées, ou qu'il y a un exsudat ou un collapsus dans les alvéoles, la ventilation ou l'espace de ventilation est réduite et la radioactivité est réduite ou anormale. L'imagerie des tumeurs pulmonaires utilise un agent d'imagerie tel que le chlorhydrate de Tc-glucose ou le calcium, qui est moins concentré dans les tissus pulmonaires normaux mais peut être concentré dans les cellules cancéreuses du poumon. Après une injection intraveineuse, les lésions du cancer du poumon peuvent être clairement visualisées et les tumeurs bénignes sont également légèrement concentrées, mais la quantité d'agrégation est inférieure à celle des tumeurs malignes. Ne convient pas à la foule Personnes inappropriées: pas d'exigences particulières. Effets indésirables et risques Rien