imagerie de la médullosurrénale

Le méta-iodobenzamide est un type d'inhibiteur neurogène surrénalien qui agit sélectivement sur les récepteurs des neurones adrénergiques, tandis que la médullosurrénale est riche en récepteurs adrénergiques. Par conséquent, le médullo surrénalien peut ingérer le bromure d'iodibenzyle marqué au 131I ou au 123I après l'avoir introduit dans le corps afin de diagnostiquer des maladies surrénaliennes telles que le phéochromocytome. Informations de base Catégorie de spécialiste: Inspection en oncologie Catégorie: Radionucléide Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Un dysfonctionnement cardiopulmonaire grave doit être utilisé avec prudence. Valeur normale Normal Signification clinique L'imagerie médullaire surrénale convient pour: 1. Diagnostic de localisation du phéochromocytome. 2. Déterminer l'emplacement et l'étendue des foyers métastatiques du phéochromocytome malin. 3. Détection de lésions résiduelles ou de lésions récurrentes après une opération de phéochromocytome. 4. Diagnostic auxiliaire de l'hyperplasie de la médullosurrénale. 5. La tomodensitométrie ou l'échographie permet de détecter des lésions surrénaliennes suspectes et fournit en outre la nature et l'état fonctionnel de la lésion. 6. Phéochromocytome malin. Précautions 1. Un petit nombre de phéochromocytomes peut ne pas être développé en raison du manque d'agents d'imagerie, ce qui entraîne des résultats faux négatifs. 2. Les patients prenant certains médicaments ou certaines tumeurs qui affectent la consommation de médullosurrénale peuvent également affecter le taux positif d’imagerie. 3. En cas de concentration anormale de la glande surrénale, il convient de prêter attention à l'exclusion des résultats faussement positifs de la radioactivité cardiaque, hépatique, splénique et intestinale. 4. La catharsis doit être prise un jour avant l’imagerie et la vessie doit être drainée avant l’imagerie. Processus d'inspection I. Agent d'imagerie 1, 131I-MIBG: dose adulte de 37 ~ 74MBq (1 ~ 2mCi), enfants réduits. 2. 123I-MIBG: dose adulte de 185 à 370 MBq (5 à 10 mCi) ou de 370 MBq (10 mCi) / 1,7 m2 de surface corporelle. 2. Méthode d'imagerie 1, injection intraveineuse lente de 131I-MIBG, le temps d’injection doit être supérieur à 30 s, car MIBG est un analogue de la norépinéphrine. Après une injection dans le corps, il est possible que la libération de norépinéphrine dans les granules soit accélérée. Provoque une hypertension artérielle.Par conséquent, le patient doit être surveillé de près lors de l'injection de l'agent d'imagerie.La vitesse ne doit pas être trop rapide. S'il y a un malaise, l'injection doit être suspendue ou arrêtée. 2, 24 et 48 heures après l'injection de l'agent d'imagerie (72 heures si nécessaire) après l'imagerie postérieure et antérieure de la gamma-caméra ou de la ligne SPECT, l'étendue de l'imagerie doit inclure la zone de la tête, du thorax, de l'abdomen et du bassin afin de faciliter la visualisation des lésions ectopiques. Dans les tumeurs médullaires, les patients avec des expectorations antérieures ont vidé la vessie. Ajoutez une imagerie oblique, latérale et complète du corps si nécessaire. 3, application 131I-MIBG d'un collimateur à trous parallèles de haute énergie, pic d'énergie 364 keV, largeur de la fenêtre 20%, matrice 64 × 64 ou 128 × 128, chaque trame d'acquisition d'image de 50 ~ 100k count ou 300s. Les patients chez qui on soupçonne un phéochromocytome ectopique sont éligibles pour l'imagerie antérieure et postérieure du corps entier. 4. À la fin de la dernière imagerie, s'il est difficile de localiser la lésion, un agent d'imagerie rénale à faible dose (tel que 99mTc-DMSA ou DTPA) peut être utilisé pour l'imagerie rénale ou plusieurs fenêtres pour la collecte bi-nucléaire. 5, après injection intraveineuse d'agents d'imagerie à 24h et à 48h, respectivement, imagerie du plan surrénalien antérieur et postérieur, application d'un collimateur universel parallèle à trous basse énergie, pic d'énergie 159keV, largeur de la fenêtre 20%, temps d'acquisition des projections 24h à 10min Pendant 15 minutes à 48h, chez les patients suspects de phéochromocytome ectopique, de métastases malignes de phéochromocytome ou de neuroblastome, une imagerie antérieure et postérieure du corps entier du crâne au genou doit être réalisée en fonction de la situation. Imagerie tomographique: 24h après injection d'agent d'imagerie, SPECT à une ou deux sondes, collimateur haute résolution basse énergie, matrice 64 × 64, rotation de la sonde à 360 °, acquisition de 64 images, 20 s / image et passe Une analyse semi-quantitative du ratio surrénalien (ou phéochromocytome) / arrière-plan a été réalisée. Ne convient pas à la foule Femmes enceintes et allaitantes. Effets indésirables et risques Un petit nombre de personnes peuvent présenter des bouffées vasomotrices transitoires, des maux de dos, une oppression thoracique, des palpitations et d'autres réactions.