Examen réflexe superficiel

Un réflexe peu profond qui stimule la peau ou les muqueuses pour provoquer une réaction est appelé un réflexe peu profond. Examen réflexe de la cornée couramment utilisé, examen réflexe de la paroi abdominale, examen réflexe cremaster, examen réflexe des expectorations, examen réflexe anal. Préparez le coton, le bâton de bambou ou l'aiguille lente à utiliser avant l'inspection. Étant donné que le stress émotionnel peut affecter les résultats du réflexe cremaster, les patients ne doivent pas être trop nerveux et ne se sentent pas timides lors de l'examen réflexe cremaster afin d'éviter toute erreur dans les résultats. Informations de base Classification de spécialiste: classification de l'examen neurologique: neuroélectrophysiologie Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Préparez le coton, le bâton de bambou ou l'aiguille requis avant de procéder à la vérification. L'examinateur était doux et le sujet demeurait émotionnellement stable. Valeur normale 1. On peut voir que la contraction du muscle de la paroi abdominale est normale lorsque la paroi abdominale est normale. 2. Lorsque le réflexe cremaster est normal, le testicule ipsilatéral est immédiatement levé. 3. Lorsque le réflexe tendineux est normal, on peut voir que chaque orteil est plié. Si la réaction ci-dessus est affaiblie ou ne se produit pas, le réflexe de cheville est affaibli ou a disparu. 4, lorsque le réflexe de l'anus est normal, immédiatement voir la contraction de l'anus. 5. Lorsque le réflexe cornéen est normal, les muscles orbitaux bilatéraux se contractent. Signification clinique Résultat anormal 1. Le réflexe de la paroi abdominale est un réflexe normal: si la paroi abdominale présente une réflexion anormale, elle a un intérêt diagnostique pour de nombreuses maladies. (1) L'atténuation ou la disparition d'un côté de la paroi abdominale est visible dans les lésions pyramidales telles que l'une des lésions de l'hémisphère cérébral, la plupart des scléroses. (2) Un côté de la paroi abdominale se reflète dans la chorée unilatérale. (3) On observe une hyperthyroïdie réflexe de la paroi abdominale bilatérale dans les maladies du système extra-pyramidal telles que la maladie de Parkinson et la chorée, et occasionnellement chez les personnes nerveuses ou nerveuses. (4) les réflexes bilatéraux de la paroi abdominale ont disparu ou ont disparu sans signification pathologique, peuvent être observés chez les personnes âgées, la graisse maternelle, la graisse abdominale, le relâchement de la paroi abdominale ou certaines maladies abdominales, telles que la péritonite, les ascites. 2, tels que les réflexes de cremaster bilatéraux affaiblis ou ont disparu, ce qui suggère qu'il existe une lésion de la moelle épinière lombaire, également observée chez les personnes âgées. Une atténuation ou une disparition d'un côté du crémaster peut être constatée dans les lésions pyramidales et peut également être utilisée dans le diagnostic de certaines conditions chirurgicales (telles que la hernie oblique, la varicocèle, etc.). 3, le réflexe des expectorations est transmis par le nerf sacré, à travers la moelle épinière lombo-sacrée 2, toujours transmise par le nerf phrénique. Le réflexe de la cheville est affaibli ou a disparu, ce qui suggère que l'arc réflexe est endommagé. 4, les réflexes anaux affaiblis ou disparus indiquent des lésions bilatérales pyramidales ou cauda equina. 5, le réflexe cornéen peut être affecté par une variété de lésions. Il existe trois situations courantes dans lesquelles le réflexe cornéen disparaît. (1) Neuropathie afférente à l’arc réflexe La lésion de la branche oculaire du trijumeau, à l’exception de la région sensorielle du visage (peau du front), est accompagnée d’une diminution ou de la disparition du réflexe cornéen. Lorsque la lésion du nerf trijumeau latéral provoque une paralysie cornéenne, il n'y a pas de réaction des deux côtés et la réaction bilatérale peut encore être provoquée lorsque le réflexe cornéen controlatéral est effectué. Les symptômes précoces de la première lésion du nerf trijumeau sont la cause commune du réflexe cornéen atténué: à mesure que la lésion progresse, le réflexe cornéen disparaît. Etant donné que le cervelet est également distribué par la première branche du nerf trijumeau, les réflexes cornéens peuvent être affaiblis au début de la fosse crânienne, tels que les hémorragies cérébelleuses et le cholestéatome à angle cervelet. Il a été rapporté que les réflexes cornéens ipsilatéraux sont affaiblis et / ou ont disparu, ce qui est une indication importante pour le diagnostic de localisation. (2) Neuropathie efférente du réflexe cornéen (paralysie faciale périphérique) Le nerf efférent du réflexe cornéen est le nerf facial. A cause de cela, le réflexe cornéen disparaît. Lorsque le nerf latéral est paralysé, le réflexe cornéen ipsilatéral disparaît et le réflexe controlatéral existe. (3) Un côté de l'hémisphère cérébral présente des réflexes de la cornée unilatéraux affaiblis ou disparus, faisant souvent partie d'un engourdissement partiel et, dans de nombreux cas, d'une hémiplégie, la cornée peut être le seul endroit engourdi. Certaines personnes pensent qu'il existe un centre réflexe cornéen dans le lobe pariétal, ce qui peut s'expliquer. Si les réflexes cornéens bilatéraux s'affaiblissent ou disparaissent, cela indique des dommages importants des deux côtés du cerveau (tels qu'un coma profond, un œdème cérébral, une hypoxie cérébrale) et envahit l'arc réflexe intracérébral du réflexe cornéen. Personnes devant être examinées: patients soupçonnés d’avoir des lésions nerveuses. Précautions Contre-indications avant l'inspection: Préparez le coton, le bâton de bambou ou l'aiguille lente à utiliser avant l'inspection. Conditions d'inspection: 1. Les inspecteurs doivent porter une attention particulière à la résistance lors de l'utilisation de coton, de bâtons de bambou ou de bâtons de bambou émoussés afin d'éviter des blessures excessives. 2, en raison du stress émotionnel peut affecter les résultats du réflexe cremaster, afin que les patients ne doivent pas être trop nerveux et se sentent timides lors de l'examen réflexe cremaster afin d'éviter des erreurs dans les résultats. 3. L'inspection doit être effectuée dans la direction requise par chaque inspection. Processus d'inspection 1, méthode d'examen du réflexe cornéen La personne examinée regarde vers l'intérieur et vers le haut, et le médecin utilise un coton-tige fin pour toucher délicatement la cornée du patient depuis l'extérieur de la cornée. Normalement, la paupière de la personne examinée est rapidement fermée, ce qui s'appelle le réflexe cornéen direct. Si la cornée est stimulée d'un côté, la réaction de fermeture de la paupière se produit également du côté controlatéral, appelé réflexe cornéen indirect. Le réflexe cornéen direct a disparu du côté affecté de l'expectoration, les réflexes directs et indirects ont disparu, comme observé du côté affecté des lésions du trijumeau (branche oculaire) et du coma profond. 2, méthode d'inspection par réflexion de la paroi abdominale Le patient paralysé est allongé sur le dos, les membres inférieurs sont légèrement pliés pour relâcher la paroi abdominale, puis la peau de la paroi abdominale est doucement caressée par l’allumette ou le bâton de bambou émoussé dans les parties supérieure, centrale et inférieure. La contraction des muscles abdominaux peut être observée chez les personnes normales de la zone stimulée. 3, méthode d'examen réflexe cremaster Utilisez une allumette ou un bâtonnet de bambou à bout arrondi pour enduire délicatement la face interne de la peau de bas en haut, ce qui peut provoquer une contraction du crémaster ipsilatéral et soulever les testicules. 4, lorsque le contrôle de la réflexion des expectorations Le patient paralysé est en décubitus dorsal, l'articulation de la hanche et du genou est droite et le médecin tient la cheville du patient avec un bâton en bambou à tête émoussée, qui sert à couper le côté latéral du pied jusqu'à l'articulation du petit orteil, puis au côté. La surface est fléchie et le centre de réflexion mesure 1 à 2 nœuds dans la pulpe iliaque. 5, examen réflexe anal L’examinateur utilise un coton-tige pour caresser doucement ou utilise une épingle pour percer délicatement la peau périnéale autour de l’anus du patient. Si la réaction ci-dessus est lente ou ne se produit pas, le réflexe anal est affaibli ou a disparu. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: 1, réflexe de la paroi abdominale: patients présentant des lésions abdominales. 2, réflexe crémaster: patients présentant une perte testiculaire sévère. 3. Réflexe de flegme: patient présentant un handicap ou une blessure à l'articulation du membre inférieur ou de la hanche. 4, réflexe anal: patients présentant une blessure anale ou périnéale. 5, réflexe cornéen: patients souffrant de douleur ou d'inflammation oculaire. Effets indésirables et risques Rien