Percussion hépatique supérieure et inférieure

La percussion hépatique supérieure et inférieure est une méthode d’examen qui permet d’attaquer de façon modérée la position normale du foie et de déterminer, à l’avance, si un son est exprimé ou non. Elle se situe généralement le long de la ligne médiane de la clavicule droite, de la ligne médiane droite et de la droite de l’omoplate, qui est enflée de la région des poumons à l’abdomen. Utilisez vos doigts pour être approprié, ni trop léger ni trop lourd. Quand il passe de non exprimé à exprimé, c'est la limite supérieure du foie. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: autres examens Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Valeur normale Le foie des limites supérieure et inférieure du foie normal se trouve sur la ligne médiane de la clavicule droite, la limite supérieure est le cinquième espace intercostal et la limite inférieure est située au bord inférieur de la côte droite, à une distance comprise entre les diamètres supérieur et inférieur hépatiques, environ 9 à 11 cm; Sur la ligne médiane, la limite supérieure correspond au 7ème espace intercostal, la limite inférieure équivaut au niveau de la 10ème côte, tandis que sur la ligne de l'épaule droite, la limite supérieure correspond au 10ème espace intercostal. Dans le corps court et gras, les limites supérieure et inférieure du foie peuvent être supérieures à une côte et le corps allongé peut être plus bas que la côte. Signification clinique Résultats anormaux Il y a plusieurs changements dans les limites supérieure et inférieure du foie. 1) L’aggravation de la matité hépatique se manifeste dans les cancers du foie, les abcès du foie, l’hépatite, la congestion hépatique et la maladie polykystique du foie. 2) On observe un rétrécissement de la matité hépatique dans les cas d'hépatite fulminante, de nécrose hépatique aiguë, de cirrhose et de flatulence. 3) La disparition de la matité hépatique est remplacée par des sons de batterie causés par des gaz à la surface du foie, signe important de perforation gastro-intestinale aiguë, mais également visible quelques jours après une chirurgie abdominale majeure, après un pneumopéritoine artificiel. Le côlon (le côlon est situé entre le foie et le diaphragme), la transposition viscérale interne et similaires. 4) La fibrose pulmonaire droite, l'atélectasie du poumon inférieur droit et le pneumopéritoine sont à l'origine de la matité hépatique du foie. 5) L'emphysème et le pneumothorax sous tension du côté droit se traduisent par un glissement du foie vers le bas. Personnes devant être examinées: patients présentant les symptômes susmentionnés Précautions Interdit avant l'examen: Faites attention aux habitudes alimentaires normales et à l'hygiène personnelle. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le médecin. Processus d'inspection Méthode de percussion 1) Déterminez la limite supérieure du foie: généralement le long de la ligne médiane de la clavicule droite, de la ligne médiane de la crête iliaque droite et de la ligne droite de l'omoplate, de la région des poumons jusqu'à l'abdomen. Utilisez vos doigts pour être approprié, ni trop léger ni trop lourd. Quand il passe de non exprimé à exprimé, c'est la limite supérieure du foie. Cela équivaut au sommet du foie recouvert par les poumons. On l'appelle donc aussi le foie par rapport à la limite exprimée. Puis accroupissez-vous entre 1 et 2 intercostaux, le son exprimé devient un véritable son et le foie n'est plus recouvert ici par les poumons mais directement près de la paroi thoracique, ce qui s'appelle la matité absolue du foie (également la limite inférieure du poumon). 2) Détermination de la limite hépatique inférieure: En règle générale, la région du son de batterie abdominale s'accroupit le long de la ligne médiane de la clavicule droite et la partie inférieure du foie est tournée du son de batterie au son exprimé. Cependant, étant donné que la limite hépatique inférieure chevauche l’estomac et le côlon, il est difficile de déterminer le standard. Il est donc plus courant de recourir à la palpation et à la percussion pour déterminer que la marge hépatique inférieure du Tchad est 1 à 2 cm plus haute que le bord inférieur du foie, mais si le foie est évident Épaississement, les deux résultats sont plus proches. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: non Effets indésirables et risques Rien