Essai chaud et froid

Le test du froid et de la chaleur examine la réponse vestibulaire par stimulation de la température du canal semi-circulaire. Après avoir reçu une stimulation froide ou thermique via le conduit auditif externe, la température change à travers la membrane tympanique, la cavité tympanique et la paroi osseuse jusqu'au canal semi-circulaire externe.Le fluide endolymphe change de densité en raison de la dilatation et de la contraction thermiques, entraînant la convection du fluide endolymphe "montée et descente à chaud". Phénomène, le sommet final sera biaisé et stimulera le nystagmus de l'ampoule. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen d'otolaryngologie Catégorie: Autres inspections Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Prenez un sédatif nerveux ou un stimulant, des boissons alcoolisées pendant 48 heures avant le test. Valeur normale La durée normale du nystagmus est d'environ 2 minutes pour le test à l'eau froide et d'environ 1 minute et 40 secondes pour l'eau chaude. Signification clinique Résultat anormal 1. La somme de la durée du nystagmus du tube semi-régulateur, c’est-à-dire un côté du test d’eau froide et d’eau chaude, est inférieure à l’autre côté, ce qui indique que la fonction semi-régulière est faible, voire disparaît. La différence entre les deux doit être supérieure à 20% (plus de 40 secondes). 2. Le biais avantage est l’augmentation du temps lorsque le nystagmus se trouve dans une certaine direction pendant le test à l’eau chaude et à l’eau froide, qui correspond à la déviation dominante du nystagmus, indiquant la lésion du sac sac (côté préférentiel biaisé multidirectionnel) ou du lobe temporal (maladie multidirectionnelle préférentielle) Côté). La différence doit être supérieure à 20% (plus de 40 secondes) pour avoir une valeur de diagnostic. À l'heure actuelle, les points de vue divergent sur le préjugé dominant et certains chercheurs estiment qu'il n'a aucune valeur diagnostique. 3, le type combiné présente à la fois une partialité dominante et une paralysie tubulaire semi-régulière, commune dans le labyrinthe membranaire, la neuropathie crânienne VIII, la neurite vestibulaire et d'autres maladies. Il peut y avoir des lésions en même temps que le canal semi-circulaire et le sac elliptique. Les patients présentant un dysfonctionnement vestibulaire dans la population doivent être examinés. Précautions Tabou avant inspection: 1. Exercice intense tabou. 2, interdit de prendre la sédation nerveuse ou stimulant, boissons alcoolisées 48 heures avant l'examen. Tabou lors de la vérification: 1. Choisissez un environnement calme pour éviter que le sujet ne soit dérangé. 2. Faites attention à ajuster la température de l'eau. 3. Lorsque l'expérience est effectuée alternativement à chaud et à froid, l'inspecteur regarde vers l'avant. Processus d'inspection (1) Méthode à la trace d’eau glacée: le sujet est couché sur le dos, la tête est inclinée d’un côté et le sujet est testé à la hausse. On injecte de l'eau dans le conduit auditif externe pendant 0,2 seconde pendant 0,2 seconde dans le conduit auditif externe, puis on verse de l'eau glacée, la tête est ramenée à la position neutre et la température est augmentée de 30 °, de sorte que le conduit semi-circulaire extérieur est en position verticale et que le nystagmus est observé. Après la réaction, le reste est vérifié au bout de 3 à 5 minutes. Côté opposé. (2) L'essai alternatif chaud / froid est en décubitus dorsal, la tête est relevée de 30 °, le seau est suspendu à la tête du patient de 60 cm, l'intérieur est à 30 ° C d'eau froide et le cylindre est relié à un tube en cuir et à une tête spéciale en olive. Le diamètre intérieur de la tête de l’olive est de 4 mm et la coquille externe est munie d’un évier, la tête de l’olive est placée dans le conduit auditif externe et l’eau froide est versée dans le conduit auditif externe pendant 40 secondes (la quantité d’injection d’eau est d’environ 250-500 ml) tout en observant le nystagmus à l’avant et au-dessus. Direction et temps de réaction. Le temps de réaction est calculé à partir du début de la perfusion jusqu'à l'arrêt du nystagmus. Reposez-vous pendant 5 à 10 minutes et vérifiez le côté opposé. Les oreilles ont ensuite été testées comme ci-dessus en utilisant de l'eau chaude à 44 ° C. Ne convient pas à la foule Ne convient pas à la foule: non.