Signes de maladie thoracique

L'examen physique thoracique chronique est l'un des tests les plus importants de l'examen thoracique. Il existe six principaux types de signes de maladie: la pneumonie lobaire. 2, bronchite chronique et emphysème obstructif chronique. 3. asthme bronchique. 4, épanchement pleural. 5, pneumothorax. 6, autres signes. Par l'auscultation, l'inspection visuelle, la percussion, la palpation, etc., observez la normalité du thorax pour déterminer les symptômes. Informations de base Catégorie de spécialiste: Examen respiratoire Catégorie: Autres inspections Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Valeur normale Il n'y a pas encore de recherche. Signification clinique Résultat anormal Premièrement, la pneumonie lobaire La lobarpneumonie est une lésion inflammatoire du poumon à large distribution feuillue. Son agent pathogène est principalement le pneumocoque. Les changements pathologiques peuvent être divisés en trois étapes d'hyperémie, de consolidation et de dissipation. (A) Symptômes: La plupart des patients sont jeunes et d'âge moyen, souffrent de rhume, de fatigue, de sursaut rapide, de frissons, de forte fièvre, la température corporelle peut atteindre 39 ° C à 40 ° C et présente souvent des symptômes de chaleur, essoufflement, douleur thoracique, toux, rouille et rouille. (B) signes: fièvre aiguë commune, herpès et boutons de fièvre. Au cours de la période d'hyperhémie, la motilité respiratoire locale s'est affaiblie, le tremblement de la parole s'est légèrement accru et la voix exprimée a été diagnostiquée. Dans la période en temps réel, le tremblement de la voix est évidemment accru et la percussion est exprimée ou réelle et le son de la respiration bronchique peut être entendu. Au cours de la période de dissipation, la percussion a progressivement disparu et l'auscultation du souffle respiratoire bronchique → râles humides → le souffle respiratoire est progressivement revenue à la normale. Deuxièmement, la bronchite chronique et l'emphysème obstructif chronique La bronchite chronique est une inflammation chronique de la trachée, de la muqueuse bronchique et des tissus environnants, entraînant un emphysème obstructif chronique, une hypertension pulmonaire et une cardiopathie pulmonaire. Principalement remplacé par congestion de la muqueuse bronchique, œdème, augmentation de la sécrétion glandulaire, atrophie de la muqueuse bronchique, rupture du muscle lisse, hyperplasie du tissu fibreux périvasculaire, expansion distale bronchique (y compris canal alvéolaire, alvéole et alvéole) et hyperinflation. (A) Symptômes: principalement pour toux, toux ou respiration sifflante à long terme. Elle est aggravée en hiver et la toux du matin est plus épaisse avec de la mousse blanche et, associée à l’infection, les expectorations sont généralement purulentes. Lorsqu'il est associé à un emphysème obstructif chronique, vous ressentez souvent un essoufflement, une sensation d'oppression thoracique, qui augmente lorsque vous êtes fatigué. (B) Signes: La bronchite chronique entend souvent des rales sèches et humides dispersées au fond des poumons et peut être réduite ou disparaître après avoir toussé. Les personnes qui respirent peuvent entendre des râles sèches. Avec l’emphysème obstructif, on peut voir la poitrine du tonneau, l’espace intercostal est élargi, la motilité respiratoire est affaiblie et la résonance de la parole est affaiblie. Les poumons percutants étaient surexprimés, les poumons inférieurs s'abaissaient et les poumons inférieurs se déplaçaient moins. Le coeur est émoussé et le foie est émoussé. Les sons de la respiration alvéolaire sont affaiblis et la phase expiratoire prolongée. Le son du coeur est loin. Troisièmement, l'asthme bronchique L'asthme bronchique (bronchialasthma) est une inflammation chronique des voies respiratoires, principalement caractérisée par des allergies, très réactive aux substances irritantes et pouvant provoquer à divers degrés une obstruction réversible extensive des voies respiratoires. Spasme du muscle lisse bronchique, congestion de la muqueuse, œdème et augmentation de la sécrétion glandulaire au début. (A) Symptômes: La plupart des débuts dans l'enfance ou l'adolescence, des attaques répétées, souvent saisonnières. Avant l'apparition, il y a souvent des signes d'allergie dans les muqueuses tels que des démangeaisons nasopharynx, des éternuements, une salivation ou une toux sèche, suivis d'une oppression thoracique, de difficultés évidentes de respiration expiratoire, d'une respiration sifflante et d'une toux. Plus de quelques heures ou quelques jours avant le début de l’attaque, souvent beaucoup de crachats minces. (B) Signes: aucun signe évident pendant la période de rémission. De graves difficultés respiratoires expiratoires se produisent pendant l'attaque, respiration assise, transpiration, cyanose des lèvres, thoracique complet. La motilité respiratoire est réduite, la résonance de la parole est affaiblie, les deux poumons sont percutés et les sons cardiaques sont rétrécis. Les deux poumons sont pleins de rales sèches et de sifflements respiratoires. Les auteurs anti-récurrents ont souvent un emphysème obstructif. Quatrième épanchement pleural Dans des circonstances normales, la trace de liquide dans la cavité pleurale maintient un équilibre dynamique. Lorsque certains facteurs pathologiques existent, tels qu'une augmentation de la pression hydrostatique dans les capillaires pleuraux (insuffisance cardiaque, etc.), une diminution de la pression colloïdale osmotique (telle qu'une hypoprotéinémie due à une cirrhose, un syndrome néphrotique, etc.) ou une paroi capillaire pleurale Augmentation de la perméabilité (comme la tuberculose, la pneumonie, les tumeurs, etc.). Provoque une augmentation de la production de liquide ou une diminution de l'absorption dans la cavité pleurale, entraînant un épanchement pleural (pleuraleffusion). Selon la nature ou la cause de l'épanchement pleural, il peut être divisé en exsudat et en fuite. (1) Symptômes: Les symptômes diffèrent en raison de l'étiologie de l'épanchement pleural, de la nature du liquide, de la vitesse à laquelle il se forme et de la quantité de liquide. Lorsque l'épanchement pleural est inférieur à 300 ml, les symptômes ne sont pas évidents. Certains patients présentent souvent une toux sèche et une douleur thoracique ipsilatérale à un stade précoce.Lorsque l'épanchement augmente, la couche viscérale pleurale est séparée de la couche de paroi et la douleur thoracique est soulagée ou disparaît. Les patients présentant un épanchement pleural modéré ou élevé se plaignent souvent d'essoufflement et d'oppression thoracique. Si l'épanchement est lent, les symptômes sont légers. Si l'épanchement se forme rapidement, des palpitations, une difficulté à respirer et même une respiration assise, un purpura, etc. En outre, certaines maladies sous-jacentes telles que la fièvre et l'œdème peuvent se manifester. (B) signes physiques: une petite quantité d'épanchement, souvent pas de signes évidents, ou seulement voir le côté affecté de la poitrine la motilité respiratoire affaiblie. Lorsque le liquide est au-dessus de la quantité moyenne, le patient a souvent un essoufflement, les mouvements respiratoires du côté affecté sont limités, l'espace intercostal est plein, le sommet bat et la trachée se déplace du côté sain. Les tremblements de la parole et la résonance de la parole s'affaiblissent ou disparaissent. La zone d'épanchement est terne. Les patients présentant un épanchement modéré sans épaississement de la plèvre peuvent obtenir la ligne Damoiseau à la limite supérieure de la zone d’épanchement, le triangle de Garland à l’arrière supérieur de la zone d’épanchement, la zone du tambour turbide de Scoda en face de la zone d’épanchement et le côté sain. Des signes tels que le triangle de Grocco à côté de la colonne vertébrale inférieure. Un grand nombre de patients présentant un épanchement pleural ou des adhérences épaississantes de la plèvre sont appelés sons réels. La respiration dans la zone d'épanchement s'affaiblit ou disparaît. La respiration bronchique se fait parfois entendre au-dessus de la zone d'épanchement. La fibrillation pleurale peut être entendue dans la pleurésie fibrineuse. Cinq, pneumothorax Le gaz s’accumule dans la cavité pleurale et est appelé pneumothorax. Souvent due à des maladies respiratoires chroniques, l'épanchement pleural de l'épanchement pleural provoqué par le saignement pulmonaire sous-pleural à la surface du poumon provoque la pénétration du gaz dans les poumons et les bronches dans la cavité pleurale et peut également être provoqué par un traumatisme thoracique, une ponction pleurale ou un traitement d'acupuncture. (A) Symptômes: La gravité des symptômes est liée à la cause, à l'urgence de la maladie et à la quantité de gaz. Moins d'accumulation de gaz ou d'apparition lente, symptômes légers; apparition aiguë, augmentation de l'accumulation de gaz, symptômes graves, tels que douleur thoracique soudaine, dyspnée progressive, irritabilité, transpiration, voire choc. (B) signes: une petite quantité d'épanchement pleural, souvent pas de signes évidents. Lorsque la quantité de gaz est importante, le côté affecté est plein, l’espace intercostal est élargi, la motilité respiratoire est affaiblie et les tremblements de la parole et la résonance de la parole s’affaiblissent ou disparaissent. La trachée et le cœur bougent du côté sain et, lorsque le pneumothorax gauche est atteint, l'apex bat. La percussion sur le côté affecté est un son de batterie, lorsque le pneumothorax gauche, le cœur gauche ne peut pas être vu, le pneumothorax droit lorsque le foie pâlit. Les sons latéraux d'auscultation sont faibles ou disparaissent, et le pneumothorax du coeur gauche est très éloigné. Les personnes qui doivent être examinées pour des anomalies dans la poitrine. Précautions Tabou avant l'examen: mauvais repos, mauvaise alimentation, fatigue excessive. Conditions d'inspection: coopérer activement avec le travail du médecin. 1. environnement chaleureux et calme; 2, bonne exposition; 3, stéthoscope et main au chaud; 4, la respiration doit être profonde pendant l'auscultation; 5, avant, côté, puis retour; 6, contraste gauche et droite, contraste haut et bas; 7, selon le toucher. Processus d'inspection Par l'auscultation, l'inspection visuelle, la percussion, la palpation, etc., observez la normalité du thorax pour déterminer les symptômes. Ne convient pas à la foule Foule inappropriée: Aucune.