TDM abdominale

La tomodensitométrie abdominale a pour but de déterminer s’il existe des maladies infectieuses au niveau des organes abdominaux, telles qu’inflammation, tuberculose, abcès, etc. Perforation, épanchement, etc. Avant l'examen, le patient doit généralement boire une solution aqueuse à 2% contenant un agent de contraste à l'iode, afin de permettre à l'agent de contraste de remplir l'intégralité de la lumière intestinale afin de réduire les artefacts générés par l'accumulation de gaz intestinal sous les rayons X. Les artefacts affectent l'effet diagnostique. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen digestif: CT Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Personnes inappropriées: patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale sévère et patients allergiques aux agents de contraste. Valeur normale Performances normales du scanner: L'image CT est une image coupée de l'abdomen et doit être numérisée en fonction de l'anatomie de chaque organe. (1) Foie: Le scanner montre le contour, la taille, la densité et la structure interne du foie. La densité hépatique normale est uniforme, la valeur CT est 40-70H, supérieure à celle de la rate. À différents niveaux, la taille et la forme des feuilles et des segments du foie sont différents. Si le hile est en couches, une ombre en forme de "H" en bande basse densité peut être affichée. La fissure longitudinale droite est la fosse vésicule biliaire, la fissure longitudinale gauche est le ligament sacré hépatique et le milieu est le hile, qui contient l'artère hépatique, la veine porte et le conduit hépatique. Le côté gauche de la fissure longitudinale gauche est le lobe gauche et le côté droit de la fissure longitudinale droite est le lobe droit. b) Vésicule biliaire et voies biliaires: La vésicule biliaire est située dans la fosse vésicule biliaire et le diamètre transversal est de 4 cm. La capsule contient de la sueur biliaire et sa densité est inférieure à celle du tissu hépatique adjacent. Elle est de forme ovale, ronde et a une frontière claire. Dans le foie normal, le canal biliaire externe n'est pas développé et est affiché lorsqu'il est élargi. Le canal biliaire dilaté se présente sous la forme d'une ombre dendritique de faible densité s'étendant de la porte hépatique au foie. (3) pancréas: Le scanner montre le contour, la densité, la forme et la taille du pancréas. Le pancréas normal a une densité uniforme avec une valeur CT de 40-50H, ce qui est légèrement inférieur aux organes environnants. Le pancréas a la forme d’un ver à soie, divisé en trois parties: la tête, le corps et la queue. Les têtes de diamètre avant et arrière mesurent 3 cm, le corps mesure 2,5 cm et la queue mesure 2 cm. (4) rate: C'est le croissant. La rate a une densité uniforme et la valeur du CT est inférieure à celle du foie, semblable au pancréas. Pas plus de 5 unités de côtes en taille et en longueur (une unité de côte est égale à une côte ou à une section transversale de côte). (5) Rein et la glande surrénale: Le rein est situé des deux côtés de la colonne vertébrale et peut avoir une forme elliptique et une forme de fer à cheval à différents niveaux.L'ouverture en forme de fer à cheval est dirigée vers le devant intérieur et est causée par la faible densité du bassinet et du bassin. La densité du parenchyme rénal est uniforme. La glande surrénale est extrêmement "humaine" ou triangulaire dans le rein. (6) gros vaisseaux sanguins: L'aorte abdominale est située à l'avant gauche de la colonne vertébrale et est ronde ou ronde, ses côtés étant reliés à la crête iliaque. La veine cave inférieure est située à l'avant droit de la colonne vertébrale et est oblate. La veine porte est située devant le lobe caudé. Signification clinique Le pancréas est un organe rétropéritonéal, ce qui est un point difficile pour la détection par rayons X ordinaire. La tomodensitométrie peut montrer la structure du pancréas et son environnement, ainsi la précision du diagnostic est élevée. a) cancer du pancréas: Les signes directs sont un élargissement local de la masse ou du pancréas, une densité égale est commune et quelques-uns sont de faible densité. Les signes indirects sont une expansion distale du canal pancréatique due à une infiltration et à une compression de la tumeur Si le canal pancréatique principal et le canal biliaire principal se dilatent simultanément, le symbole du double canal apparaît. Si le cancer du pancréas se propage, il s'infiltre dans la couche adipeuse environnante et le contour est flou. Les métastases lymphatiques élargissent les ganglions lymphatiques autour du pancréas et des gros vaisseaux sanguins. Les métastases hépatiques et les métastases rétropéritonéales peuvent provoquer une ascite. (deux) pancréatite: La pancréatite aiguë se manifeste par un élargissement, une déformation et des bords flous du pancréas. La pancréatite chronique montre une atrophie ou une hypertrophie du pancréas, une déformation, une calcification et des pseudokystes. Maladie rénale: (1) kyste rénal: Il apparaît principalement dans le parenchyme rénal. La TDM se présente sous la forme d’une zone simple ou multiple, de faible densité, arrondie ou de faible densité, avec une valeur de TDM de 6 à 18H. (2) carcinome à cellules rénales: La tomodensitométrie a montré une inégalité de masse dans le parenchyme rénal, dans lequel des taches de calcium étaient courantes. Lorsque la tumeur cancéreuse se métastase au ganglion de l'aorte, le scanner est facile à afficher. (c) cancer du rein pelvien: La plupart d'entre eux sont des carcinomes à cellules transitionnelles, dont le principal scanner se présente sous la forme d'une masse dans le bassinet du rein et environ 50% des patients sont atteints d'hydronéphrose. Tumeurs surrénales: Dérivé du cortex surrénal et de la médulla. La tomodensitométrie peut détecter des tumeurs aussi petites que 5 mm Lorsque la glande surrénale est plate et convexe, la présence de tumeur est fortement suspectée. Autre: Le scanner permet de diagnostiquer d'autres organes de l'abdomen, tels que la vessie, la prostate, les tumeurs génitales féminines et les métastases ganglionnaires rétropéritonéales. Patients présentant une maladie des organes abdominaux et des lésions nécessitant un examen. Précautions Tabou avant inspection: 1. Avant le test, jeûnez pendant 4 heures, de préférence la nuit précédente à jeun. 2. La tomodensitométrie du bas-ventre a été prise à 8 h, 10 h le jour précédent et aux 6 et 8 du jour, entre 200 et 300 ml de produit de contraste. La vessie peut être inspectée une fois remplie. 3, la méthode de prise de l'agent de contraste et l'heure de prise du personnel de radiologie seront soigneusement expliquées au patient. 4. Si vous souhaitez améliorer l’analyse, demandez à la famille de signer les instructions relatives à l’agent de contraste à base d’iode. Si vous avez des antécédents d'allergie à la drogue ou de dysfonctionnement du cœur, du foie et des reins, veuillez en informer le personnel médical pour prévenir les accidents. 5. Avant l'examen, le médecin du scanner doit être informé des antécédents médicaux détaillés et des divers résultats de l'examen.Si vous disposez de votre propre film radiographique, d'un film à résonance magnétique et d'un précédent film CT, vous devez le soumettre au médecin pour référence. 6, pour expliquer au médecin s'il y a une allergie médicamenteuse, s'il a l'asthme, l'urticaire et d'autres maladies allergiques. 7, retirez les vêtements du site d’inspection, y compris les sous-vêtements en métal et divers articles: coiffures, épingles à cheveux, boucles d’oreilles, colliers, jade, pièces de monnaie, ceintures et clés. 8, si le scanner amélioré ou les enfants, inconscients, doivent être accompagnés par des personnes en bonne santé. 9, scanner amélioré Si vous utilisez un agent de contraste ionique, vous devez effectuer une injection intraveineuse de test de contraste de l'allergie à l'iode avec agent de contraste, sans réponse après 20 minutes, avant de pouvoir procéder à une vérification. 10, 1 semaine, ne pas accepter les médicaments contenant des métaux lourds, ne pas vérifier les crachats gastro-intestinaux. Les patients testés pour l'expectoration doivent attendre que leurs expectorations soient vides; s'ils souhaitent subir un examen par tomodensitométrie, ils doivent être traités avec un lavement purifiant ou un laxatif oral aux expectorations. Conditions d'inspection: 1. Respectez les consignes des techniciens lors de l'inspection, maintenez votre position, ne bougez pas et collaborez avec l'examen pour respirer calmement, retenez votre respiration, n'avalez pas et ne clignez pas des yeux. 2. Suivez les conseils du médecin et buvez l'agent de contraste régulièrement et quantitativement. 2. Le tomodensitomètre est équipé d'un talkie-walkie Si le patient ressent une gêne lors de l'examen ou si une situation anormale se produit, informez-en immédiatement le médecin. Processus d'inspection Avant l'examen, le patient doit généralement boire une solution aqueuse à 2% contenant un agent de contraste à l'iode, afin de permettre à l'agent de contraste de remplir l'intégralité de la lumière intestinale afin de réduire les artefacts générés par l'accumulation de gaz intestinal sous les rayons X. Les artefacts affectent le diagnostic, le second étant: le remplissage des intestins facilite le diagnostic différentiel de la maladie pour améliorer la précision du diagnostic. Par conséquent, lorsque vous buvez l'agent de contraste, vous avez besoin d'un processus.Une fois que l'agent de contraste atteint l'intestin du site à examiner, vous pouvez effectuer un examen par scanner. Dans le cas d'un petit groupe de 100 cas de cancer du foie de petite taille, seul un cas de cancer du foie de moins de 3,0 cm de diamètre présentait un groupe sanguin inférieur et il n'y avait aucune accumulation de produit de contraste à l'huile iodée sur le scanner. Susceptibles d'être des pierres, telles que: calculs biliaires, calculs rénaux, etc .; Ne convient pas à la foule Population inappropriée: patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale sévère et patients allergiques aux agents de contraste.