Scan vertébral de la colonne vertébrale

Un scanner du corps vertébral plat est le meilleur moyen de montrer des fragments d'os et leur position dans le canal rachidien. L'examen tomodensitométrique de la colonne vertébrale est effectué systématiquement en décubitus dorsal, d'abord mis en place, le plan de numérisation est calibré et l'angle d'inclinaison du portique est déterminé. L'épaisseur de la couche de balayage est de 2 à 5 mm pour la maladie discale et de 10 à 15 mm pour la lésion de la colonne vertébrale. Lorsque le canal rachidien est suspecté, un agent de contraste iodé non ionique peut être injecté dans le sac dural et un scanner, à savoir un scanner de myélographie. Informations de base Classification de spécialiste: classification de contrôle de croissance et de développement: CT Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: pas le jeûne Conseils: Informez votre médecin si vous avez une allergie aux médicaments et si vous avez des maladies allergiques telles que l'asthme et l'urticaire. Le tomodensitomètre est équipé d'un interphone, et en cas de malaise lors de l'examen ou de situation anormale, le médecin doit en être immédiatement informé. Valeur normale La tomodensitométrie est réalisée sur l'image transversale du rachis spinal.Le canal vertébral est formé par le corps vertébral, le pédicule et l'arcade vertébrale.La moelle épinière se trouve au centre du canal rachidien et présente une ombre de faible densité, qui contraste bien avec la structure environnante. Le ligamentum flavum est une densité de tissu mou attachée à l'intérieur de l'arc vertébral et du processus articulaire, et a normalement une épaisseur de 2 à 4 mm. La racine nerveuse lombaire est située dans le sac antérolatéral du sac dural, avec une ombre circulaire haute densité et une symétrie bilatérale. Retrait latéral. Il a la forme d'un entonnoir, avec la face postérieure de la face postérieure du corps vertébral, le processus articulaire supérieur à l'arrière et la paroi interne du pédicule du côté latéral. Son diamètre antéropostérieur est inférieur à 5 mm et la crypte présente des racines nerveuses. Le disque intervertébral est composé du noyau pulpeux et de l'anneau fibrosus et sa densité est inférieure à celle du corps vertébral.La valeur du scanner est 50-110Hu. Signification clinique Résultats anormaux: Premièrement, la ligne de fracture vertébrale peut être clairement indiquée par l'angiographie, et les foyers de densité irrégulière en forme de bande peuvent clairement montrer l'intégrité du canal rachidien et les fractures complexes des attachements, telles que la fracture transverse et la fracture épineuse, tout en montrant clairement Les lésions de la capsule (moelle épinière), du disque intervertébral et de la racine nerveuse permettent de mieux visualiser l'emplacement de la fracture et du corps étranger ainsi que la compression de la racine nerveuse de la moelle épinière, tout en permettant d'observer la contusion et l'oedème de la moelle épinière, caractérisés par l'expansion de la forme de la moelle épinière. Et hématome épidural intra-rachidien, se manifestant par une limitation de la paroi du canal rachidien ou une fosse haute densité entourant le sac dural, frontière nette; hématome intra-rachidien dans le sac dural, se manifestant par une fosse haute densité dans la moelle épinière; la moelle épinière L'hématome interne est caractérisé par une zone de haute densité avec une forme irrégulière dans la moelle épinière. Deuxièmement, la maladie discale: 1. Hernie discale lombaire (renflement du disque): la tomodensitométrie a montré que le bord du disque était bien proportionné et de forme bombée et dépassait la plaque osseuse vertébrale. Le disque intervertébral peut contenir des gaz (phénomène de vide) facilement confirmés par la tomodensitométrie. 2. Prolapsus du disque intervertébral: le scanner montrait une ombre de bloc du disque intervertébral à l'avant du canal rachidien, dont la valeur était inférieure à celle de l'os mais supérieure à celle du sac dural2; la couche adipeuse située entre le canal rachidien et le sac dural disparaissait et le système changeait pour la première fois; 3 racines nerveuses sont poussées et déplacées, 4 le sac dural est comprimé et déformé. Troisièmement, la sténose rachidienne (sténose du canal rachidien): Commun dans le cou et la taille. Il est divisé en deux catégories: congénitale et acquise. Le premier est rare, vu dans des maladies telles que l’achondroplasie, l’hypertrophie mucopolysaccharidique et le pédicule. Ce dernier est une sténose uniforme provoquée par une hypertrophie des tissus mous autour de l'os ou du canal rachidien. En plus d'impliquer la partie centrale du canal rachidien, des cryptes latérales et un foramen intervertébral peuvent également être impliqués. La sténose spinale peut comprimer la moelle épinière, les racines nerveuses et les artères vertébrales, provoquant des symptômes et des signes correspondants. Les résultats de la tomodensitométrie sont les suivants: 1 le bord postérieur du corps vertébral fait saillie dans le canal rachidien; 2 la dégénérescence du disque intervertébral et l'hypertrophie de l'articulation supérieure sont les principales causes de la sténose de la cavité latérale lombaire. Le diamètre antéropostérieur de la cavité latérale est de 2 mm ou moins, ce qui est nettement étroit, 2 à 4 mm est une sténose suspecte; 3 correspond à une hypertrophie et à une ossification du ligament longitudinal postérieur ou du ligament longitudinal. L'ossification du ligament longitudinal postérieur est plus fréquente dans la colonne cervicale et peut comprimer sévèrement la moelle épinière. 4 spondylolisthésis vertébraux peuvent causer une sténose rachidienne, le scanner peut être retrouvé dans l'isthme vertébral ou une dégénérescence du disque intervertébral et du ligament. Quatrièmement, traumatisme de la colonne vertébrale: souvent, l'examen aux rayons X ne permet pas de déterminer l'étendue et la gravité du traumatisme de la colonne vertébrale, et le tomodensitogramme peut révéler de manière exhaustive la fracture de la colonne vertébrale, le type de fracture, le déplacement de la fracture, la déformation et la sténose du canal rachidien et les fragments d'os du canal rachidien. Hématome intravasculaire et ainsi de suite. Il peut également juger de l'état d'un traumatisme médullaire. À cet égard, la myélographie TDM a une plus grande valeur. Les patients qui doivent être examinés pour des fractures vertébrales. Précautions Tabou avant inspection: 1. Avant l'examen, le médecin du scanner doit être informé des antécédents médicaux détaillés et des différents résultats de l'examen.Si vous disposez de votre propre film radiographique, film à résonance magnétique et précédent film CT, vous devez le soumettre à votre référence. 2, pour expliquer au médecin s'il y a une allergie médicamenteuse, si elle a de l'asthme, de l'urticaire et d'autres maladies allergiques. 3, retirez les vêtements du site d’inspection, y compris les sous-vêtements en métal et divers articles: coiffures, épingles à cheveux, boucles d’oreilles, colliers, jade, pièces de monnaie, ceintures et clés. 4, si le scanner amélioré ou les enfants, inconscients, doivent être accompagnés par des personnes en bonne santé. 5, scanner amélioré Si vous utilisez un agent de contraste ionique, vous devez effectuer une injection intraveineuse de test de contraste de l'allergie à l'iode avec agent de contraste, sans réponse après 20 minutes, avant de pouvoir procéder à une vérification. 6, ne prenez pas de médicaments à base de métaux lourds dans la semaine, ne faites pas d’examen colorant gastro-intestinal. Les patients testés pour l'expectoration doivent attendre que leurs expectorations soient vides; s'ils souhaitent subir un examen par tomodensitométrie, ils doivent être traités avec un lavement purifiant ou un laxatif oral aux expectorations. Conditions d'inspection: 1. Respectez les consignes des techniciens lors de l'inspection, maintenez votre position, ne bougez pas et collaborez avec l'examen pour respirer calmement, retenez votre respiration, n'avalez pas et ne clignez pas des yeux. 2. Le tomodensitomètre est équipé d'un talkie-walkie Si le patient ressent une gêne lors de l'examen ou si une situation anormale se produit, informez-en immédiatement le médecin. Processus d'inspection L'examen tomodensitométrique de la colonne vertébrale est effectué systématiquement en décubitus dorsal, d'abord placé, le plan de numérisation est étalonné et l'angle d'inclinaison du portique est déterminé. L'épaisseur de la couche de balayage est de 2 à 5 mm pour la maladie discale et de 10 à 15 mm pour la lésion de la colonne vertébrale. Lorsque le canal rachidien est suspecté, un agent de contraste iodé non ionique peut être injecté dans le sac dural et un scanner, à savoir un scanner de myélographie. Scanner à plat: épaisseur de couche 4cm, espacement des couches 4cm, largeur de la fenêtre 1800HU, position de la fenêtre 600HU. Ne convient pas à la foule Population inappropriée: patients souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale sévère et patients allergiques aux agents de contraste.