énolase spécifique des neurones

L'énolase neuronale spécifique (NSE) est l'une des enzymes énolase impliquées dans la voie glycolytique et est présente dans les tissus neuraux et les tissus neuroendocriniens. Les NSE ont l'activité la plus élevée dans les cellules du tissu cérébral. Les niveaux d'activité des nerfs périphériques et des tissus neurosécréteurs sont moyens, et les valeurs les plus basses se trouvent dans les tissus non neuraux, le sérum et le liquide céphalorachidien. Il a été constaté que dans les tumeurs associées à l'origine du tissu neuroendocrinien, en particulier dans les CPPC, il y avait un excès d'expression de NSE, entraînant une augmentation significative de NSE sérique. Informations de base Classification de spécialiste: Classification d'examen d'oncologie: examen d'endocrinien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Normal Valeur normale: ESN sérique (dosage radioimmunologique): 0,6-5,4 μg / L Sérum NSE (dosage d'immunosorbant lié à une enzyme): 0-12,5 μg / L Au-dessus de la normale: Trouvé dans le cancer du poumon à petites cellules, le neuroblastome, les tumeurs des cellules neuroendocrines (telles que le phéochromocytome, la tumeur des cellules des îlots, le mélanome). Négatif: Positif: Conseils: Ne consommez pas d'aliments trop gras et riches en protéines la veille de la prise de sang, évitez de boire excessivement. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. Valeur normale Dosage radioimmunologique: 3,0 ± 2,4 μg / L. Dosage immuno-adsorbant lié à une enzyme: moins de 12,5 µg / L. Signification clinique (1) L'ESN sérique des patients atteints d'un cancer du poumon à petites cellules (CPPC) est significativement augmentée, la sensibilité du diagnostic est de 80%, la spécificité est de 80% à 90% et les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) ne sont pas augmentés de manière significative. Diagnostic différentiel du CBNPC. Les taux sériques d'ESN étant en corrélation positive avec le stade clinique du CPPC, les tests sérologiques ont donc une grande valeur clinique pour surveiller l'état, évaluer l'efficacité et prédire la récurrence du CPPC. (2) Dans les neuroblastomes, le taux positif de NSE peut atteindre 96% à 100% et sa valeur mesurée est significativement augmentée.Le taux sérique de NSE est lié au stade de la maladie et au pronostic. La détermination de l'ESN sérique présente un intérêt clinique élevé pour le diagnostic précoce et le pronostic de telles tumeurs. (3) Une NSE sérique élevée peut également être observée dans un petit nombre de CPNPC, de carcinome médullaire de la thyroïde, de phéochromocytome, de séminome métastatique, de mélanome et de tumeurs pancréatiques endocrines. Des résultats élevés peuvent être des maladies: neuroblastome, cancer du poumon à petites cellules, phéochromocytome, neuroblastome pédiatrique, précautions relatives au mélanome Tout d'abord, les précautions avant le prélèvement de sang 1, ne pas manger trop gras, des aliments riches en protéines la veille du sang, pour éviter de boire trop. La teneur en alcool dans le sang affecte directement les résultats du test. 2. Après 20 heures la veille de l'examen médical, vous devez commencer à jeûner pendant 12 heures pour éviter d'affecter les résultats du test. 3, devrait se détendre lors de la prise de sang, pour éviter la contraction des vaisseaux sanguins causée par la peur, augmenter la difficulté de la collecte de sang. Deuxièmement, devrait faire attention après le prélèvement de sang 1. Une fois le sang prélevé, une compression locale est requise au trou d'épingle pendant 3 à 5 minutes pour arrêter le saignement. Remarque: Ne frottez pas, afin de ne pas causer d'hématome sous-cutané. 2, le temps de pressage devrait être suffisant. Il y a une différence de temps de coagulation pour chaque personne, et certaines personnes ont besoin d'un peu plus de temps pour coaguler. Par conséquent, lorsque la surface de la peau semble saigner, la compression est immédiatement arrêtée et le sang peut s'infiltrer dans la peau en raison d'une hémostase incomplète. Par conséquent, le temps de compression est plus long pour arrêter complètement le saignement. S'il y a une tendance à saigner, le temps de compression doit être prolongé. 3, après le prélèvement de sang, des symptômes d'évanouissement tels que: vertiges, vertiges, fatigue, etc. doivent immédiatement s'allonger, boire une petite quantité de sirop, puis se soumettre à un examen physique une fois que les symptômes ont été soulagés. 4. En cas de congestion localisée, utilisez une serviette chaude après 24 heures pour favoriser l'absorption. 3. Veuillez informer le médecin des médicaments récents et des modifications physiologiques spéciales avant le test. Processus d'inspection La méthode est divisée en trois étapes, à savoir la réaction antigène-anticorps, la séparation B et F et la détermination de la radioactivité. (1) Réaction de l'antigène avec un anticorps: L'échantillon (antigène non marqué), l'antigène marqué et l'antisérum sont dosés de manière séquentielle dans un petit tube à essai et laissés à température ambiante (15 à 30 ° C) pendant 24 heures pour concurrencer complètement en vue de la liaison. (2) Séparation de B et F: Il existe différentes techniques de séparation, et la méthode de précipitation est couramment utilisée. 1 seconde méthode de précipitation d'anticorps: également connue sous le nom de méthode de diabody, après la réaction spécifique de l'antigène avec le premier anticorps, le second anticorps correspondant est ajouté, de sorte que le complexe antigène formé premier anticorps-second anticorps formé soit co-précipité. L'antigène B marqué est séparé de l'antigène libre F par centrifugation. Cette méthode est une précipitation spécifique, une séparation complète, une faible liaison non spécifique. Cependant, la quantité du second anticorps est importante et le coût est élevé. De plus, la concentration sérique et la présence ou l’absence d’anticoagulants peuvent affecter les résultats dans une certaine mesure. 2 Méthode de précipitation au polyéthylène glycol (PEG): la protéine est dans un état ponctuel isoélectrique et la couche d'hydratation est détruite pour provoquer la précipitation de la protéine. L'avantage de cette méthode est que le PEG est pratique à préparer, peu coûteux et rapide à séparer, ce qui présente l'inconvénient d'être caractérisé par de nombreux précipités non spécifiques et une séparation incomplète. Deuxième méthode de précipitation anticorps-polyéthylène glycol: Cette méthode présente non seulement l'avantage de la méthode de précipitation rapide du PEG, mais maintient également l'effet de la précipitation spécifique du second anticorps, réduit la quantité de second anticorps et réduit la concentration de PEG, de sorte qu'une précipitation non spécifique Matériau réduit. 4 Méthode d'adsorption sur charbon actif: la partie libre de petites molécules est adsorbée par l'activité de surface du charbon actif. Par exemple, une couche de dextrane est déposée sur la surface du charbon actif pour former un maillage ayant un certain diamètre de pores à la surface, permettant ainsi à de petites molécules d’antigène libre ou d’haptène libres de s’échapper et d’être adsorbées, le complexe macromoléculaire étant exclu. Une fois que l'antigène et l'anticorps ont réagi, on ajoute le charbon activé au dextrane et on le laisse reposer pendant 5 à 10 minutes, de sorte que l'antigène libre soit adsorbé sur les particules de charbon actif et que les particules soient précipitées par centrifugation et que le surnageant contienne l'antigène marqué. (3) Détermination de la radioactivité: Après la séparation de B et F, la radioactivité peut être mesurée. Il existe deux types d'instruments de mesure: un compteur à scintillation liquide (mesure des rayons bêta) et un compteur à scintillation à cristal (mesure des rayons gamma). L'unité de comptage est le nombre d'impulsions électriques émises par le détecteur en unités de cpm (nombre d'impulsions / min). Une courbe standard est requise pour chaque mesure. Les différentes concentrations de l'antigène standard sont représentées en abscisse et la radioactivité correspondante mesurée en ordonnée. La radioactivité peut être éventuellement B ou F et les valeurs calculées B / B + F, B / F ou B / B0 peuvent également être utilisées. Les échantillons doivent être déterminés en double, la valeur moyenne est prise et la concentration en antigène correspondante est détectée sur la courbe standard. Ne convient pas à la foule Généralement pas de tabous. Effets indésirables et risques Généralement pas.