glucose du liquide céphalo-rachidien

La quantité de glucose dans le liquide céphalo-rachidien dépend de plusieurs facteurs: 1 la concentration de glucose dans le sang; 2 la perméabilité de la barrière hémato-encéphalique; 3 le degré de glycolyse dans le liquide céphalo-rachidien; 4 la fonction de transport du système opératoire. Avec un dosage quantitatif de glucose oxydase ou d’hexokinase, si l’échantillon doit être stocké pendant une longue période, une quantité appropriée de fluorure de sodium peut être ajoutée pour inhiber l’utilisation du glucose par les cellules ou les bactéries. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen: examen du liquide céphalo-rachidien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Résultats d'analyse: En dessous de la normale: Réduction légère ou modérée de la syphilis et des métastases tumorales multiples malignes méningées. Réduire significativement la méningite (bactérienne, tuberculeuse, Cryptococcus neoformans). Valeur normale: Glucose céphalorachidien (nourrisson): 3,9 à 5,0 mmol / L Glucose céphalo-rachidien (enfant): 2,8 à 4,5 mmol / L Glucose céphalo-rachidien (habituellement? 6-4,5 mmol / L Au-dessus de la normale: Principalement présents dans les maladies infectieuses du système nerveux, notamment: 1 méningite purulente, peut être réduite à moins de 1,11 mmol / L 24h après le début, même en cas de marée haute, aucun sucre ne peut exister; 2 méningite tuberculeuse, le stade initial de la maladie peut être légèrement augmenté ou Au plus bas, on peut réduire la normale à un niveau plus bas, puis au-dessous, à moins de 0,83 mmol / L 3; la méningite fongique et amibienne et certains oreillons compliqués de méningite 4, ainsi que les maladies parasitaires du cerveau et les tumeurs malignes telles que Tumeurs cérébrales, métastases du mélanome, etc. Les patients hypoglycémiques ont également présenté une diminution de la glycémie dans le LCR. Négatif: Positif: Rappel: le candidat doit cesser de prendre tous ses médicaments et suivre un régime et une routine raisonnables. Valeur normale Bébé 3,9 ~ 5,0 mmol / L; Enfants 2,8 ~ 4,5 mmol / L; Adultes 3.6 ~ 4.5mmol / L. Signification clinique Résultat anormal Réduction légère ou modérée Syphilis, métastases méningées multiples de tumeurs malignes. Significativement réduit Méningite (bactérienne, tuberculeuse, Cryptococcus neoformans). Les personnes qui doivent être testés Cou raide, mal à la tête, perte d'appétit, perte de conscience, vomissements, convulsions, épuisement professionnel, somnolence, sensibilité à la lumière, petites taches de sang sur la peau et éruption cutanée. Les résultats peuvent être des maladies: une méningite à cryptocoque élevée peut entraîner une maladie à un degré élevé: arachnoïdite, méningite bactérienne, précautions à prendre pour la neurosyphilis Avant le test: le candidat doit cesser de prendre tous les médicaments et suivre un régime alimentaire et un horaire de travail raisonnables. Lors de la vérification: Éliminer l'anxiété et l'anxiété. Processus d'inspection 1. Le patient est allongé sur le lit, le dos est perpendiculaire au dessus de la table, la tête est pliée aussi loin que possible du thorax, les genoux sont fermement attachés à l'abdomen avec les deux mains, de sorte que le tronc soit aussi cambré que possible ou que l'assistant maintienne la tête du patient face au chirurgien. L'autre main tire les membres inférieurs des aisselles et les maintient fermement, de sorte que la colonne vertébrale soit aussi convexe que possible pour élargir l'espace intervertébral, ce qui est pratique pour l'insertion d'une aiguille. 2, déterminent le point de ponction, généralement le point de jonction du point le plus haut de l’épine iliaque bilatérale et de la ligne médiane postérieure en tant que point de ponction, ici est équivalent au processus de la troisième à la quatrième colonne lombaire, parfois dans la colonne lombaire supérieure ou inférieure L'écart est réalisé. 3, désinfection de routine de la peau après le port de gants stériles, couvrir le trou de la serviette, avec 2% de lidocaïne de la peau au ligament interépineux pour une anesthésie locale couche par couche. 4, le chirurgien utilise la main gauche pour fixer la peau du point de ponction, la main droite tenant l'aiguille de ponction sur le dos vertical, la pointe de l'aiguille légèrement en oblique par rapport à la direction de la tête, la profondeur de l'aiguille adulte est d'environ 4 ~ 6cm, les enfants d'environ 2 ~ 4cm. Lorsque l'aiguille traverse le ligament et la dure-mère, il se produit une perte soudaine de résistance. À ce stade, le cœur de l'aiguille peut être retiré lentement (pour empêcher le liquide céphalo-rachidien de s'écouler rapidement, provoquant la paralysie cérébrale), et le liquide céphalo-rachidien peut s'écouler. 5. Connectez le tube de mesure de pression pour mesurer la pression avant la vidange. La pression du liquide céphalo-rachidien en position latérale normale est de 70-180 mmH2O (0,098 Kpa = 10 mmH2O) ou de 40 à 50 j / min. Si vous continuez à faire le test de Queckstedt, vous pourrez voir s’il existe une obstruction dans l’espace sous-arachnoïdien. C'est-à-dire qu'après que la pression initiale ait été mesurée, l'assistant compresse d'abord un côté de l'artère carotide pendant environ 10 secondes, puis appuie sur l'autre côté, et appuie enfin sur les deux côtés de l'artère carotide. Lorsque l'artère carotide est comprimée au moment normal, la pression du liquide céphalo-rachidien augmente immédiatement d'environ une fois et 10 à 20 secondes après le relâchement de la pression, elle retombe rapidement au niveau d'origine, ce qui est appelé négatif dans le test d'obstruction, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien n'est pas obstrué; si elle est comprimée, elle ne peut pas Lorsque la pression du liquide céphalorachidien est élevée, le test d'obstruction est positif, indiquant que l'espace sous-arachnoïdien est complètement bouché. Si elle augmente lentement après avoir appliqué une pression, elle tombera lentement après la relaxation, indiquant une obstruction incomplète. Mais Il est interdit aux personnes présentant une pression intracrânienne accrue de faire ce test. 6. Retirez le tube de mesure de pression et récupérez 2 à 5 ml de liquide céphalo-rachidien pour examen. Si nécessaire, utilisez un tube stérile pour conserver le spécimen. 7. Après l'opération, insérez le noyau de l'aiguille et retirez l'aiguille de perforation ensemble, couvrez la gaze stérile et fixez-la avec du ruban adhésif. 8, allez à l'oreiller pendant 4 à 6 heures, afin de ne pas causer de maux de tête postopératoire de basse pression intracrânienne. Avec un dosage quantitatif de la glucose oxydase ou de l'hexokinase, si l'échantillon doit être stocké pendant une longue période, une quantité appropriée de fluorure de sodium peut être ajoutée pour inhiber l'utilisation du glucose par les cellules ou les bactéries. Ne convient pas à la foule Avant le test: le candidat doit cesser de prendre tous les médicaments et suivre un régime alimentaire et un horaire de travail raisonnables. Lors de la vérification: Éliminer l'anxiété et l'anxiété. Effets indésirables et risques Si le patient présente des symptômes tels que respiration, pouls ou couleur anormale lors de la ponction, arrêtez l'opération immédiatement et traitez-vous en conséquence.