Numération différentielle des cellules du liquide céphalo-rachidien

L'examen microscopique du liquide céphalo-rachidien est généralement basé sur la numération cellulaire et la classification des globules blancs. Le liquide céphalo-rachidien ne contient pas de globules rouges, ni de globules blancs, ni de très petites quantités de globules blancs. Dans le cas de maladies du système nerveux central, le nombre de cellules dans le liquide céphalo-rachidien augmente et les types de globules blancs élevés changent. Par conséquent, la microscopie du liquide céphalo-rachidien peut refléter la nature différente de la maladie. Informations de base Classification de spécialiste: Classification de l'examen: examen du liquide céphalo-rachidien Sexe applicable: si les hommes et les femmes appliquent le jeûne: le jeûne Conseils: Lors de la prise d'ibuprofène, de sulfaméthoxazole, de sulindac et d'autres médicaments, le nombre de macrophages dans le liquide céphalo-rachidien peut être augmenté. Valeur normale Le tri cellulaire compte de 40% à 80% des lymphocytes, de 15% à 45% des monocytes et de 0 à 6% des neutrophiles, les autres cellules étant rares. Signification clinique Les numérations cellulaires du liquide céphalo-rachidien contribuent au diagnostic et au diagnostic différentiel des maladies du système nerveux central. 1. L'élargissement des neutrophiles est plus fréquent dans la méningite bactérienne suppurée, Changda (1 ~ 20) × 10 ^ 9 / L; méningo-encéphalite virale précoce, méningite tuberculeuse ou fongique précoce, rarement plus de 1 × 109 / L. Également observé après une hémorragie du système nerveux central. Ponction lombaire répétée, injection sous-arachnoïdienne de corps étranger, leucémie myéloïde chronique et tumeur métastatique du système nerveux central. 2. On observe une lymphocytose dans l'encéphalite virale, la méningo-encéphalite syphilitique, la méningite tuberculeuse ou fongique, les maladies parasitaires, etc. À ce stade, il se produit souvent des réactions cellulaires mixtes (notamment plasmocytes, macrophages, monocytes, etc.) et le nombre de cellules atteint souvent 1 × 10 ^ 9 / L. Également observé dans les maladies non infectieuses telles que la sclérose en plaques et la polynévrite. 3. Les éosinophiles se trouvent dans les infections parasitaires et fongiques, la polynévrite aiguë, les réactions allergiques et la leucémie lymphocytaire cérébrale. 4. Les basophiles sont présents dans les infections parasitaires et la leucémie myéloïde chronique touche les méninges. 5. Les monocytes augmentent souvent avec l'augmentation des lymphocytes et des plasmocytes. 6. Les macrophages se rencontrent dans les méningites tuberculeuses ou fongiques et répondent aux globules rouges, aux corps étrangers, aux graisses, etc. dans le liquide céphalo-rachidien. La prise d'ibuprofène, de sulfaméthoxazole, de sulindac et d'autres médicaments peut augmenter le nombre de cellules dans le liquide céphalorachidien. Précautions Lors de la prise de médicaments tels que l'ibuprofène, le sulfaméthoxazole, le sulindac, etc., le nombre de macrophages dans le liquide céphalo-rachidien peut être augmenté. Processus d'inspection En général, après la numération des globules blancs dans le liquide céphalo-rachidien, les cellules du noyau unique (lymphocytes et monocytes) et les cellules de la pluralité de noyaux sont comptées selon la morphologie du noyau sous fort grossissement. Comptez 100 cellules, exprimées en pourcentage. S'il y a moins de 100 globules blancs, le nombre de cellules mononucléées et multinucléées doit être écrit directement. Dans des circonstances spéciales, si la morphologie cellulaire est anormale ou si son nombre est trop important (leucémie méningée ou tumeur), s’il ne peut pas être classé directement, le frottis de centrifugation peut être ajouté au sérum normal 1 goutte pour former un film uniforme, puis bleu de méthylène-I La coloration rouge et la coloration de Wright peuvent être utilisées. Les cellules présentant une morphologie anormale doivent être décrites de manière à faciliter le diagnostic clinique. Ne convient pas à la foule 1. En cas d’œdème papillaire ou de paralysie cérébrale, les contre-indications sont contre-indiquées. 2. Les patients en état de choc, d'épuisement ou en danger, d'inflammation cutanée locale et de lésions de la fosse crânienne postérieure sont contre-indiqués. Effets indésirables et risques Si le patient présente des symptômes tels que respiration, pouls ou couleur anormale lors de la ponction, arrêtez l'opération immédiatement et traitez-vous en conséquence.