Abcès sous-périosté derrière l'oreille
introduction
Introduction à l'abcès sous-périosté L'abcès est une infection suppurée aiguë dans laquelle le tissu est nécrotique et liquéfié en raison de l'invasion de Staphylococcus aureus dans le tissu ou les vaisseaux sanguins. Lors de l'exacerbation aiguë d'une otite moyenne suppurée chronique ou d'une mastoïdite de fusion aiguë, le pus accumulé dans la cavité mastoïdienne s'écoule dans le périoste postérieur de l'oreille par le biais du parenchyme de la corticale latérale de la mastoïde, formant un abcès sous-périosté. L'abcès pénètre dans le périoste et la peau pour former le tube tibial postérieur, qui peut être guéri pendant une longue période. Les enfants atteints de cette maladie sont plus fréquents. La sinusite est la principale cause de la maladie, en particulier l'inflammation du sinus ethmoïdal et du sinus frontal. L'abcès sous-périosté est parfois associé à un rhume, qui peut provoquer une sinusite due à un rhume. L'abcès sous-muqueux de l'adulte est associé à une inflammation des sinus ethmoïdes, des sinus maxillaires et des sinus frontaux. Les agents pathogènes sont souvent le streptocoque, le staphylocoque, le streptocoque pneumoniae, l'Haemophilus influenzae et les bactéries anaérobies. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: hommes adultes principalement âgés de 20 à 50 ans Mode d'infection: non infectieux Complications: périostite
Agent pathogène
Causes de l'abcès sous-périosté
La sinusite est la principale cause de maladie, en particulier d'inflammation du sinus ethmoïdal et du sinus frontal. L'abcès sous-périosté est parfois associé à un rhume, qui peut provoquer une sinusite due à un rhume. L'abcès sous-muqueux de l'adulte est associé à une inflammation des sinus ethmoïdes, des sinus maxillaires et des sinus frontaux. Les agents pathogènes sont souvent le streptocoque, le staphylocoque, le streptocoque pneumoniae, l'Haemophilus influenzae et les bactéries anaérobies.
La prévention
Prévention des abcès sous-périostés
La maladie est une complication extracrânienne fréquente des otites moyennes suppuratives aiguës et chroniques, un traitement actif est urgent, la clé de la prévention. L'otite suppurative chronique est la clé de la prévention. Il est nécessaire d'être hospitalisé le plus tôt possible pour un traitement anti-inflammatoire et chirurgical. Gardez le conduit auditif externe propre, désinfectez le conduit auditif externe avec de l'alcool, retirez le sol, les corps étrangers, la stase sanguine ou les expectorations restant dans le conduit auditif et placez la boule de coton stérile sur le conduit auditif externe. Ne rincez pas et ne laissez pas tomber le médicament dans l'oreille pour éviter que les bactéries du conduit auditif externe ne pénètrent dans l'oreille moyenne pour provoquer une infection de l'oreille moyenne. Les antibiotiques sont appliqués dans tout le corps, la natation est interdite et les eaux usées sont empêchées de pénétrer dans l'oreille. La maladie est plus de dix fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes et plus fréquente chez les hommes adultes âgés de 20 à 50 ans.
Complication
Complications de l'abcès post-périosté Complication périostite
Il peut être accompagné de symptômes systémiques tels que des maux de tête ipsilatéraux et de la fièvre.
1. Méningite cérébro-spinale: une inflammation coronaire peut survenir lors de traumatisme de l'oreille, de piqûres d'insectes et d'incision d'infections superficielles, ce qui provoque l'accumulation de pus entre le cartilage et le périchondre. L'approvisionnement en sang du cartilage est assuré par le périchondre.Si le périchondre est séparé des deux côtés du cartilage, l'oreillette sera déformée à cause de la nécrose ischémique. Le même effet peut se produire avec la nécrose septique. Les périchondrites ont tendance à être indolores, prolongées et destructrices, souvent causées par des bacilles à Gram négatif.
2. Nécrose du cartilage: après l'infection avec suppuration, le pus s'accumule entre le périchondre et le périchondre, et la nécrose du cartilage se développe progressivement en raison de troubles de l'irrigation sanguine.
3. Difformité auriculaire: des facteurs acquis tels qu'un traumatisme auriculaire, une infection, etc. peuvent également causer de graves malformations auriculaires, et certaines peuvent être compliquées par une sténose ou une atrésie du conduit auditif externe, mais généralement sans malformation de l'oreille moyenne.
4. Contusion de l'auricule: l'oreille est une partie de notre corps plus susceptible d'être blessée, et c'est également une partie que nous sommes plus susceptibles d'ignorer. Et certains traumatismes sont très faciles à focaliser sur nos oreilles, nous devons donc nous protéger, mais nous devons aussi nous rendre compte que dans le cas dune maladie comme un traumatisme de lauricule, nous devons traiter en temps voulu, mais pas pour des raisons comme celle-ci. Il a provoqué ses complications et aggravé les souffrances du patient.
Symptôme
Symptômes d'abcès post-périosté Symptômes communs Douleurs intermittentes à l'oreille, leucocytose, fièvre brûlante locale
(1) peut avoir des antécédents d'infection suppurée aiguë.
(2) Rougeur et douleur locales et sensations de fluctuation, essayez davoir du pus. Une fois que l'oreille est rouge, enflée, fluctue, le pavillon est poussé vers l'avant et l'extérieur, il y a une sensation de fluctuation, la ponction peut tirer du pus.
(3) Les symptômes systémiques comprennent la fièvre, la fatigue, etc.
(4) Sang: Le nombre de globules blancs et de neutrophiles a augmenté et la phase mastoïde a souvent une destruction osseuse.
(5) Les abcès profonds peuvent se trouver dans une zone sombre liquide après un examen B-échographique.
(6) ponction diagnostique de l'abcès, le pus peut être retiré.
Examiner
Examen d'abcès sous-périosté
Les abcès profonds peuvent être vus dans la zone sombre par échographie B. La radiographie montre une inflammation papillaire ou une destruction des os, une ponction de diagnostic de l'abcès et du pus peuvent être extraits.
(1) membrane tympanique:
Relaxation ou invagination totale de la membrane tympanique, se traduisant par un raccourcissement du cône de lumière, une déformation ou une disparition, la tige du marteau est déplacée vers l'arrière, un déplacement vers le haut, la courte saillie de l'humérus est évidente, l'angle entre le repli avant et arrière est réduit et la membrane tympanique perd son aspect normal lorsque l'épanchement du tympan est normal. Brillant, jaune simple, huile rouge orange ou ambre, légère déformation ou déplacement du cône, chronique peut être gris orchidée ou blanc laiteux, membrane tympanique a microvaisseaux dilatés, courte saillie est plus que ocre, tige humérale est en relief, si liquide Il est séreux et ne remplit pas la cavité tympanique. Le niveau de liquide peut être vu à travers la membrane tympanique. La surface du liquide est semblable à une racine des cheveux. Elle est appelée la racine des cheveux. La surface concave est tournée vers le haut. Les bulles d'air peuvent être vues à travers la membrane tympanique, les bulles d'air peuvent être augmentées après le soufflage de la trompe d'Eustache et l'activité de la membrane tympanique de la membrane tympanique est limitée.
(2) Le son du bouchon de liège:
Après avoir appuyé sur le tragus puis relâché les amplis séparément, les oreilles ont été testées séparément et le patient avait consciemment des oreilles qui ressemblaient à du liège.
(3) Examen auditif:
Les résultats des tests de réglage du diapason et de la musique pure montrent que la conductivité est défectueuse, que la perte auditive est différente de celle du gouvernement et que la charge lourde peut atteindre environ 40 dB / LHL, laccumulation de liquide changeant souvent, le seuil douïe pouvant subir certaines fluctuations et la perte daudition étant généralement peu fréquente. Cependant, en raison de la structure du vaisseau intra-auriculaire et des modifications d'impédance des deux ressorts, l'audition à haute fréquence pour la conduction aérienne et la conduction osseuse peut également être réduite de manière objective.L'audition est améliorée après la décharge de l'épanchement. Le guide acoustique est précieux pour le diagnostic. Type plat (type B) Il sagit dune courbe typique de lotite moyenne sécrétoire: une force négative élevée (type C3) montre un tube pharyngien dysfonctionnel, certaines ont un épanchement tympanique et une déficience auditive est importante. La réponse du tronc cérébral auditif et le contrôle des émissions otoacoustiques doivent être effectués Si cela a un effet sur l'oreille interne.
(4) Tomodensitométrie: on constate que la cavité d'air du système de l'oreille moyenne a différents degrés d'augmentation de la densité.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic d'abcès sous-périosté
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur la cause, les symptômes et les tests associés.
Diagnostic différentiel
Les abcès sous-périostés se confondent facilement avec les maladies suivantes:
1 Crachat des racines des oreilles: plus commun en médecine occidentale se réfère à la lymphadénite suppurée périorale, aux symptômes de l'oreille autour de l'oreille, à la rougeur et au gonflement du noyau, à la position superficielle, à la sensibilité, suivie de rougeur et gonflement, rupture et pus, court trajet, facile à rompre La guérison ne forme généralement pas une fistule.
2 Crachats cervicaux: Les lésions se situent principalement dans la partie moyenne et supérieure du cou. La rougeur et l'enflure locales sont évidentes et la sensibilité est évidente. Ensuite, le pus est cassé et l'évolution de la maladie est courte, de sorte que la fistule ne se forme pas.
