infection par le virus respiratoire syncytial
introduction
Introduction à l'infection par le virus respiratoire syncytial L'infection par le virus respiratoire syncytial, également appelée infection par le virus respiratoire syncytial, peut provoquer des cellules de fusion caractéristiques dans les cellules en culture, qui est une infection grave des voies respiratoires inférieures chez les nourrissons, et un petit nombre peut être associé à une éruption cutanée. La maladie est transmise par linfection des voies respiratoires et se caractérise par une large propagation, un taux dinfection élevé et une longue durée. Elle est répandue et populaire dans tous les pays du monde. Cest une épidémie majeure tous les ans ou tous les deux ans. Elle est un virus de linfection grave des voies respiratoires inférieures chez le nourrisson. Un. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.0035% Personnes sensibles: bonnes pour les nourrissons et les jeunes enfants Mode d'infection: sécrétions respiratoires Complications: atélectasie, insuffisance respiratoire, méningite
Agent pathogène
Étiologie de l'infection par le virus respiratoire syncytial
(1) Causes de la maladie
Elle est causée par un virus respiratoire syncytial ou un virus de fusion (VRS). Il s'agit d'un ARN de type paramyxovirus d'un diamètre de 100 à 140 nm. La nucléocapside est composée de 32 capsides symétriques à 20 faces. Elle possède une capsule et n'est pas détruite par l'éther ou le chloroforme. Les cellules humaines, les cellules diploïdes et les cellules rénales primaires de singe peuvent être utilisés pour la culture de virus et la production de cellules de fusion spéciales.La technologie des anticorps fluorescents peut être utilisée pour détecter le virus dans le cytoplasme des cellules infectées. Linfection des voies respiratoires se caractérise par une large propagation, un taux dinfection élevé et une longue durée. Elle est répandue et est répandue dans tous les pays du monde et connaît une épidémie importante presque tous les ans ou tous les deux ans.
(deux) pathogenèse
Linfection par le virus respiratoire syncytial est causée par des gouttelettes dans lair ou directement dans les voies respiratoires des personnes sensibles.Le VRS envahit le corps et prolifère tout dabord dans la muqueuse nasopharyngée, provoquant une infection des voies respiratoires supérieures, la fonction immunitaire est faible, Les bronches et les alvéoles se développent à divers niveaux, ce qui se transforme en bronchites, bronchiolites et pneumonies graves.Le virus respiratoire envahit les cellules épithéliales ciliées à la surface des voies respiratoires, causant des lésions aux cellules infectées. Lésions locales ou symptômes de sang toxique systémique.
Les dommages tissulaires causés par certains virus peuvent être influencés par la réponse immunitaire de l'organisme, par exemple le virus respiratoire syncytial est celui qui endommage le moins les cellules épithéliales ciliées respiratoires, mais il peut causer de graves maladies respiratoires chez les nourrissons et les jeunes enfants. Stade avec le niveau d'anticorps le plus élevé: après vaccination, l'état de la personne naturellement infectée est aggravé, etc., ce qui suggère que la pathogénie peut être liée à la réponse immunitaire. En cas d'infiltration de cellules, certaines cellules peuvent subir une dégénérescence, une nécrose, une excrétion et des corps d'inclusion dans le cytoplasme ou le noyau des cellules épithéliales.Le degré de lésion est lié au type, au type et à l'emplacement du virus. En quelques jours, les cellules épithéliales peuvent se régénérer et revenir à la normale. Si la lésion implique des bronchioles, une nécrose des cellules épithéliales, une exfoliation, une infiltration importante de cellules mononucléées dans les bronchioles, la fibrine, des débris cellulaires et du mucus collant peuvent bloquer la lumière et provoquer une atélectasie, un emphysème, une pneumonie virale La manifestation initiale est la réduction progressive des cils, la formation de cellules vacuolaires dans les cellules épithéliales, la dégénérescence des cellules épithéliales, une nécrose substantielle des alvéoles et le flétrissement Nécrose et épaississement, dème et monocytes interstitiels, infiltration de lymphocytes et infection bactérienne, congestion de la muqueuse, infiltration de neutrophiles et sécrétions mucopuruleuses, apparition d'un abcès pulmonaire grave , septicémie et modifications suppuratives de plusieurs organes.
La prévention
Prévention de l'infection par le virus respiratoire syncytial
Les écoulements des voies respiratoires doivent être strictement désinfectés, l'alimentation en lait maternel peut augmenter le nombre d'anticorps, l'allaitement doit être encouragé, le vaccin vivant atténué, 95% des enfants peuvent produire des anticorps neutralisants, des anticorps peuvent également être détectés dans les sécrétions nasales et un nouveau capteur sensible à la température développé ces dernières années. (ts) La vaccination par fission peut être utilisée pour protéger les enfants et les adultes avec des anticorps, mais pas pour les enfants avec des anticorps sériques négatifs.
Complication
Complications d'infection par le virus respiratoire syncytial Complications, atélectasie, insuffisance respiratoire, méningite
Dans les cas graves, une obstruction des voies respiratoires, une atélectasie, une hypoxie, une cyanose, une insuffisance respiratoire et même une suffocation peuvent survenir Certains patients peuvent développer une méningite et une myélite.
Symptôme
Symptômes d'infection par le virus respiratoire syncytial Symptômes communs Essoufflement, obstruction des voies respiratoires, insuffisance respiratoire, blocage de la conduction, inhalation, insomnie, ataxie, atrésie, alopécie maculo-papuleuse, atélectasie
Il survient principalement chez les nourrissons et les jeunes enfants âgés de 6 mois à 4 ans, principalement en hiver et au printemps.La période d'incubation est de 4 à 5 jours. Des infiltrations inflammatoires inflammatoires pulmonaires peuvent apparaître aux rayons X sous forme liquide. Des cas graves peuvent se produire: obstruction des voies respiratoires, atélectasie, hypoxie, cyanose, insuffisance respiratoire et même la mort par suffocation, et certains enfants peuvent développer une méningite, une myélite, une ataxie Hémiplégie, myocardite, blocage complet de la conduction, etc. Certains enfants malades peuvent mourir subitement sans symptômes de l'aura.Les enfants plus grands et les adultes présentent des symptômes communs d'infection des voies respiratoires supérieures.Les enfants peuvent présenter un érythème et une plaque diffuses sur le visage et le tronc. Les papules se propagent aux avant-bras et aux fesses, et il peut y avoir une petite quantité d'ecchymose.L'éruption disparaît pendant un jour et la température corporelle baisse.
En hiver, par exemple, les nourrissons atteints de bronchiolite et de pneumonie doivent dabord examiner la maladie, détecter lantigène du VRS, conditionnel à lisolement du virus et au test de liaison au complément sérique et détecter les anticorps neutralisants.
Examiner
Contrôle de l'infection par le virus respiratoire syncytial
Le nombre de globules blancs est généralement (5 ~ 15) × 109 / L, la plupart <10 × 109 / L, les neutrophiles dépassant <70%, les sécrétions nasopharyngées peuvent être cultivées pour isoler le virus, le test de liaison du complément adulte et les anticorps neutralisants Une augmentation du titre peut confirmer le diagnostic.
L'examen radiographique a révélé une infiltration inflammatoire des poumons.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'infection par le virus respiratoire syncytial
Elle doit être différenciée de linfection des voies respiratoires supérieures, de lobstruction des voies respiratoires et de linfection pulmonaire bactérienne.
