granulome médian mortel
introduction
Introduction au granulome médian fatal La granulomatose médiane létale (granulome létalmidline) est un ulcère granulomateux non spécifique destructeur du tissu facial de cause inconnue, de forme progressive chronique et de mauvais pronostic. Rapportée pour la première fois par Stewart en 1944, également connue sous le nom de granulome facial à granulome, granulome létal progressif, rhinite gangréneuse. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.002% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: choc septique
Agent pathogène
Granulome médian fatal
Cause:
La cause en est encore incertaine: il peut sagir dune granulomatose de Wegener localisée ou dune manifestation du sarcome à réticulocytes (certains chercheurs pensent que la pathogénie est liée à lauto-immunité).
Pathogenèse:
La pathogénie nest pas bien comprise. Il peut sagir dune granulomatose de Wegener localisée ou dune manifestation du sarcome à réticulocytes, pouvant être liée à lauto-immunité.
La prévention
Prévention fatale du granulome médian
Il sagit dun ulcère granulomateux non spécifique destructeur du tissu central de cause inconnue, évolutif chronique et de mauvais pronostic.
Complication
Complications fatales du granulome médian Complications choc septique
La fin de la période d'échec est due à un saignement majeur ou à une infection secondaire.
Symptôme
Symptômes de granulome médian mortels Symptômes communs Ulcère nasal nasal ulcère La muqueuse nasale peut être granulée ... Éternuements saignements de nez muqueuse thermosensible sécheresse infection secondaire destruction osseuse
Plus commun chez les hommes âgés de 20 à 50 ans, bon dans le milieu du visage, en particulier le nez, est un développement progressif, divisé en gros dans les trois suivants.
1. Dès le début de la période prodromique, il sagit dun symptôme ressemblant à une rhinorrhée nasale, tel que congestion nasale, éternuement, écoulement deau ou expectoration séreuse. On retrouve parfois du sang dans les expectorations. Les ulcères.
2. Au cours de la période de développement, des mois ou des années après la période prodromique, les expectorations augmentent progressivement pour devenir purulentes ou sanglantes, et peuvent être recouvertes de frottis foncés, de odeurs nauséabondes et de puanteurs. Les tissus du palais mou sont détruits et se développent dans le nasopharynx, le sinus paranasal, les hémorroïdes internes et les paupières, générant de larges défauts des tissus et une destruction osseuse.
3. La maladie progresse encore dans la période débilitante.En raison de défauts importants de nécrose tissulaire, le nasopharynx et la mâchoire supérieure sont complètement exposés, l'odeur est désagréable, la fièvre est élevée, la perte de poids est faible et le phénomène de cachexie est provoqué et le décès est causé par une hémorragie majeure ou une infection secondaire.
Examiner
Examen de granulome médian fatal
Histopathologie: inflammation non spécifique précoce, gonflement de l'endothélium vasculaire, pouvant être associée à une thrombose, une occlusion de la lumière, une infiltration de cellules inflammatoires autour des vaisseaux sanguins, principalement des lymphocytes, souvent mélangés à des plasmocytes, ont également une forme plus allongée ou une Sous la forme d'un tissu à noyau rond ou ovale, une nécrose peut se développer vers les tissus environnants et profonds, à l'exception de la zone ulcéreuse. Avec le développement de la lésion, un petit nombre de cellules mononucléées hétérogènes s'infiltrent autour du vaisseau sanguin, le noyau est volumineux et la coloration est profonde. La forme est irrégulière.
Diagnostic
Diagnostic et identification du granulome médian mortel
Critères de diagnostic
À l'heure actuelle, il n'existe pas de méthode de diagnostic spécifique, qui doit être diagnostiquée par une analyse de l'évolution clinique, un examen histopathologique, un examen bactériologique et d'autres maladies similaires. Les points suivants peuvent être utilisés comme référence de diagnostic:
1. Ulcère granulomateux progressif chronique qui prend naissance au centre du visage.
2. L'examen histopathologique est constitué de modifications granulomateuses inflammatoires chroniques non spécifiques.
3. Les tissus locaux précoces sont gravement endommagés et généralement bons.
4. Les ganglions lymphatiques locaux ne sont généralement pas agrandis.
Diagnostic différentiel:
1. Granulomatose de Wegener Cette maladie envahit également les voies respiratoires supérieures, mais ne porte pas les tissus mous du visage et présente une inflammation des voies respiratoires inférieures et une vascularite granulomateuse. Il existe de nombreuses cellules géantes et aucune cellule anormale en histologie.
2. Granulomatose ressemblant à un lymphome Cette maladie ne présente généralement pas les symptômes respiratoires susmentionnés comme premier symptôme, et les cellules mononucléées anormales apparaissent dans l'infiltration inflammatoire et il existe également une modification de la vascularite.
