nécrose graisseuse nodulaire
introduction
Introduction à la nécrose graisseuse nodulaire La nécrose adipeuse nodulaire (nodularfatnecrosis), également connue sous le nom de nécrose adipeuse sous-cutanée de la pancréatite, Chiai décrit une inflammation nécrotique adipeuse associée à une maladie du pancréas, ainsi que la nécrose adipeuse sous-cutanée et la synovite faciale, pouvant également causer le pancréas et son omentum environnant Nécrose adipeuse mésentérique, lésions cutanées se manifestant par des mouvements répétés, massage de nodules sous-cutanés douloureux ou érythème. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,05% - 0,07% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: moisissure
Agent pathogène
Cause de nécrose graisseuse nodulaire
(1) Causes de la maladie
La maladie pancréatique libère de la lipase pancréatique, provoquant une vascularite disséminée, provoquant une inflammation nécrotique adipeuse, la lipase pancréatique est parfois réduite ou normale et l'inflammation des membranes lipidiques peut également s'atténuer, à quelques exceptions près, ce qui indique l'absence d'augmentation de la maladie ou de la lipase pancréatique. Une nécrose adipeuse partielle se produit.
(deux) pathogenèse
La pathogenèse est encore inexacte: la maladie pancréatique libère de la lipase pancréatique, ce qui provoque une vascularite disséminée qui provoque une nécro-inflammation grasse, à quelques exceptions près.
La prévention
Prévention de la nécrose adipeuse nodulaire
Application précoce de la thérapie physique pour favoriser l'absorption, application topique locale de la circulation sanguine pour éliminer la stase sanguine. Si la masse est liquéfiée au centre, il y a une fluctuation ou une infection secondaire, un drainage doit être effectué et des antibiotiques peuvent être utilisés dans certains cas. Le traumatisme n'est pas certain et le tissu malade doit être retiré pour un examen pathologique. Les cas ont des antécédents clairs de traumatisme, tels que choc, chute, écrasement, intervention chirurgicale et perforation. Cependant, dans quelques cas, le traumatisme est mineur.
Complication
Complications de nécrose de la graisse nodulaire Des complications
Une fois le tissu corporel traumatisé, la peau du sein commence à apparaître comme une ecchymose, une masse nodulaire, une adhésion cutanée, un mamelon interne, un ganglion axillaire et des antécédents de traumatisme peu clairs, à différencier de l'adénocarcinome, à développer progressivement, sans traumatisme ni peau. Tache de rousseur. Il existe différents types de dommages tels que les abcès, les sinus, les papules, les nodules, les kystes, les cicatrices, etc. Un kyste ou une calcification lamellaire contenant des lipides, associé à une maladie de la calcification semblable au sable.
Symptôme
Symptômes de nécrose adipeuse nodulaire Symptômes communs Aversion pour les frissons, jaunisse, nausée, distension abdominale, nodules sous-cutanés, douleurs abdominales, douleurs abdominales, kyste de l'ostéoporose
Les lésions cutanées sont un nodule sous-cutané très répandu, érythème, apparaissant par lots, la surface du cuir bombée, montrant des rougeurs ou des bouffées de chaleur, molles, tendres, parfois fluctuantes, une liquéfaction répand un liquide gras, une ulcération, une ulcération, une régression Ne forme pas de dépression atrophique, telle que l'apparition de synovites petites et moyennes articulaires, de rougeurs autour de l'articulation, d'articulations distales (orteils), similaires à la goutte, pouvant entraîner de l'ostéoporose, des lésions pancréatiques aiguës ou chroniques (y compris la pancréatite, une tumeur ou un kyste pancréatique) En plus des symptômes systémiques inflammatoires du pancréas, fièvre, frissons, nausée, vomissements et ballonnements, douleur abdominale ou jaunisse, des tests de laboratoire indiquent une élévation du taux de lipase sérique ou des éosinophiles, un taux de sédimentation érythrocytaire, des lésions cutanées fréquentes au mollet Également sur les hanches, le torse et les membres supérieurs.
Examiner
Nécrose de la graisse nodulaire
Les tests de laboratoire ont montré une lipidase sanguine élevée, ou une augmentation des éosinophiles et une vitesse de sédimentation accélérée des érythrocytes.
Histopathologie: caractérisée par une nécrose lobulaire grasse, une infiltration inflammatoire de nécrose, neutrophiles, lymphocytes, cellules tissulaires, cellules spongieuses et cellules de corps étranger, cellules adipeuses non nucléaires visibles, granules basophiles dans le cytoplasme, paroi cellulaire Coloration à la lumière floue, appelée cellules adipeuses grasses, dépôt tardif et localisé de calcium granulaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de nécrose graisseuse nodulaire
Selon les manifestations cliniques, les caractéristiques des lésions cutanées, l'histopathologie et les caractéristiques des tests sérologiques peuvent être diagnostiquées.
Diagnostic différentiel
1. Panniculite de Weber-Christian: Il y a régression de la fièvre irrégulière, aucun symptôme de l'arthrite.
2. érythème induré: il sagit dune tuberculose de la peau; les lésions cutanées sont principalement réparties dans le fléchisseur de la jambe, sans symptôme systémique évident, ni maladie du pancréas.
3. Erythème nodulaire: plus lié au rhumatisme, les lésions cutanées sont principalement réparties du côté de l'extension du mollet, les nodules ne sont pas cassés, sans maladie du pancréas.
4. Vascularite nodulaire: Il sagit dune maladie immunitaire. Les nodules sont souvent disposés dans le sens des vaisseaux sanguins. Ce sont des nodules durs en forme de bande ou fusiformes, rarement rompus.
