Histoplasmose de Dubo
introduction
Introduction à la maladie cytoplasmique de Dubo L'histoplasmose duboisii est une lésion granulomateuse et suppurée de la peau, du tissu sous-cutané et du tissu osseux, causée par la variante de Dubo de l'histoplasme capsulaire envahissant rarement les poumons. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,0001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie
Agent pathogène
Maladie cytoplasmique des tissus de Dubo
Infection localisée (35%):
Peut être une lésion cutanée unique, un granulome sous-cutané ou une lésion osseuse unique, pas de fièvre, une anémie ou une perte de poids et d'autres symptômes systémiques, au cours de l'évolution chronique, peut être asymptomatique ou récurrent, peut être auto-guérison.
Type de dispersion (55%):
C'est-à-dire que la peau, les ganglions lymphatiques, les os, les intestins et les organes abdominaux s'étendent, ce type peut être extrêmement fatal, affectant le foie, la rate et même tout le corps, en particulier les os, les lésions crâniennes peuvent être similaires à un myélome multiple, les lésions palme et phalangienne peuvent ressembler La sarcoïdose, l'aine ou une lymphadénopathie généralisée peuvent être très similaires, telles que la parasporose, la bactérie peut être trouvée dans la peau et le sang, et le nombre de globules blancs est souvent inchangé.
La prévention
Prévention Dubo maladie cytoplasmique Tempérance dans la vie: prêter attention au repos, au travail et au repos, mener une vie ordonnée et conserver une attitude optimiste, positive et positive à l'égard de la vie peut être d'un grand secours pour la prévention des maladies.
Complication
Complication cytoplasmique Dubo Complications anémie
Souffrant d'anémie sévère.
Symptôme
Symptômes d'histoplasmose Dubo symptômes communs hypertrophie des ganglions lymphatiques granulome à croissance lente
1. Type limité: peut être une lésion cutanée unique, un granulome sous-cutané ou une lésion osseuse unique, pas de fièvre, une anémie ou une perte de poids et d'autres symptômes systémiques, au cours d'une évolution chronique, peuvent être asymptomatiques ou récurrents, peuvent s'auto-guérir.
2. Type de diffusion: Il se propage dans la peau, les ganglions lymphatiques, les os, les intestins et les organes abdominaux et peut être extrêmement fatal, affectant le foie, la rate et même tout le corps, en particulier les os. Les lésions crâniennes peuvent ressembler au myélome multiple. Les lésions de la paume et de la phalange peuvent ressembler à une sarcoïdose, à une aine ou à une hypertrophie généralisée des ganglions lymphatiques, telle qu'une parasporose, une fièvre, une perte de poids, une fatigue et une anémie sévère, etc., des bactéries peuvent se trouver dans la peau et le sang, globules blancs Le nombre est souvent inchangé.
Examiner
Examen de Dubo de l'histoplasmose
Microscopie directe: lorsquon prend des lésions cutanées, du pus, des lésions osseuses, des matériaux de sinus ou de biopsie, on trouve souvent de nombreuses cellules. Culture fongique: mise en culture sur gélose Sandcastle contenant des antibiotiques, 25 ° C, croissance lente, parfois Il a commencé à se développer en 4 à 6 semaines et a progressivement formé des colonies villeuses blanches à brunes, semblables à un histoplasme capsulaire, ainsi que des conidies microscopiques et de grandes conidies avec épines.
Réaction biochimique: Le test à l'urée de cette bactérie est négatif et la gélatine peut être liquéfiée dans les 24 à 96 heures, alors que l'histoplasme du tissu capsulaire ne l'est pas.
Histopathologie: on constate souvent quun grand nombre de cellules géantes, jusquà 200 m ou plus, contiennent de nombreuses cellules de levure ovoïdes, dun diamètre denviron 12-15 m, et parfois de 4 à 5 brins, telles que des levures germinatives. Cependant, il nya pas de col de bourgeon large et dautres cellules inflammatoires telles que les neutrophiles peuvent être observées. La coloration au PAS est plus claire et il y a moins de cellules dans les lésions fibreuses en voie de guérison.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'histoplasmose de Dubo
Critères de diagnostic
Principalement basé sur l'examen mycologique.
1. Examen microscopique direct: lorsquon prend des lésions cutanées, du pus, des lésions osseuses, des matériaux de sinus ou de biopsie, on trouve souvent de nombreuses cellules, notamment des frottis de KOH dans des cellules de levure à paroi épaisse dun diamètre de 12-15 µm. Dans quelques cas, des bourgeons à fond large peuvent également être vus, tels que des bourgeons de dermatite. La culture doit donc être identifiée.
2. Culture fongique: cultivée sur de la gélose Sandcastle contenant des antibiotiques, se développant lentement à 25 ° C, il faut parfois 4 à 6 semaines pour commencer à se développer, formant progressivement des colonies duveteuses blanches à brunes, comme des histoplasmes capsulaires, miroir On peut également observer de petites conidies et de grandes conidies avec des épines qui, lorsqu'elles sont transplantées dans une gélose au sang à 37 ° C, sont rapidement converties en phase de levure, souvent de type levure de petite taille, parfois visibles sous une épaisseur de 12-15 µm. Lorsque les cellules pariétales sont transformées en de si grandes cellules de levure Dubo, on ne peut plus trouver de petites cellules capsulaires.
3. Réaction biochimique: le test à l'urée est négatif et la gélatine peut être liquéfiée dans les 24 à 96 heures, alors que le groupe capsulaire ne l'est pas.
Diagnostic différentiel
La différence entre cette maladie et l'histoplasmose capsulaire.
