Dermatophytose
introduction
Introduction à la dermatophytose La dermatophytose est une infection peu profonde des cheveux, de la peau et des ongles, provoquée par des dermatophytes, mais des infections profondes ont également été rapportées. , Frotte les mains, le pied d'athlète et la peste. Parfois, il peut toucher des tissus profonds et causer des infections profondes. Les dermatophytes et leurs métabolites peuvent provoquer des réactions allergiques à la peau en dehors de la lésion par le biais de la circulation sanguine, appelée dermatophytide. La dermatophytose est un groupe de maladies courantes et fréquentes. En dermatologie, il est inférieur à la dermatite et à l'eczéma et occupe la première place des maladies infectieuses de la peau. En Chine, le nombre de patients est d'au moins 100 millions, il est donc d'une grande importance clinique et sociale de prévenir activement la dermatophytose. Signification Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% -0.004% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: infection de contact Complications: cellulite, folliculite, gonflement des pieds
Agent pathogène
Causes de dermatophytose
(1) Causes de la maladie
Les dermatophytes ont les caractéristiques de la kératine de la peau. On compte actuellement environ 45 espèces, dont la plupart sont pathogènes pour l'homme. Selon les caractéristiques des colonies et des grandes conidies, les dermatophytes peuvent être divisées en trichophytons, microspores. Genusporum et epidermophyton, la classification fongique appartient au genre Ascomycetes - le genre du genre Aspergillus, dont certains ont des stades sexuels, et l'environnement approprié de la peau de l'hôte pour le développement de la dermatophytose En plus de la blessure, il est très important que l'humidité accrue de la peau imprégnée soit également appropriée pour la croissance des dermatophytes.
(deux) pathogenèse
Le développement d'une dermatophytose est primordial pour l'environnement de la peau de l'hôte.A l'exception de la blessure, l'humidité accrue de la peau imprégnée est également adaptée à la croissance des dermatophytes.Le vêtement hermétique peut augmenter la température et l'humidité de la peau et interférer avec le stratum corneum. La fonction barrière, après que les expectorations de la peau ont envahi la peau, doit traverser plusieurs stades de développement, y compris la période d'incubation, pendant le processus anti-infectieux, la période de croissance et de dégénérescence, la période d'incubation des dermatophytes dans la couche cornée, les manifestations cliniques sont légères, une fois que l'infection est établie Le taux de croissance des dermatophytes et le taux de renouvellement épidermique sont deux facteurs clés du développement des lésions: le premier doit être égal ou le premier est supérieur au second, sinon le nombre de dermatophytes diminuera et la kératinase et d'autres protéines produites par les dermatophytes seront produites. Enzymes en décomposition, liées non seulement à leur colonisation et à leur invasion de la peau, mais également à leur virulence, dommages directs aux tissus kératinisés du champignon (principalement les cheveux et les ongles) et conséquences de la réaction inflammatoire de l'hôte, ce dernier étant variable, et les dermatophytes envahissant les cheveux provoquant la tête, occasionnellement un grand bombement de dommages purulents appelés expectorations purulentes, poils après infection, jaunes ou cassés, peau Variété des manifestations cliniques de la maladie fongique bactérienne des lésions tissulaires kératinisé directement (principalement des cheveux et A) et de la réponse inflammatoire de l'hôte, qui est diversifiée, dermatophytes Dermatophytie en raison de la violation de la couche cornée et teignes.
La prévention
Prévention de la dermatophytose
Améliorer les organisations de prévention et de traitement à tous les niveaux, faire de la publicité et de l'éducation de masse, faire connaître largement les voies et méthodes d'infection de la dermatophytose, les mesures préventives et la nécessité d'un traitement rapide et complet, éduquer les masses à développer de bonnes habitudes d'hygiène et respecter la santé Système de santé, etc.
Appliquer le principe de prévention et de prévention et mettre en place une série de systèmes dexamen physique, disolement, de gestion et de traitement, et sefforcer dobtenir une détection précoce, un diagnostic et un traitement rapides.
Complication
Complications de dermatophytose Complications, cellulite, folliculite, gonflement des pieds
Les dermatophytes peuvent provoquer des infections des tissus profonds dans de rares cas, notamment la cellulite, la folliculite, les expectorations purulentes, les abcès sous-cutanés, les abcès ganglionnaires, le granulome de Majocchii, l'dème du pied et l'hyperplasie verruqueuse.
Symptôme
Symptômes de dermatophytose symptômes courants prurit, abcès de pustule, croûte, granulome cutané, chute des cheveux, écailles nodulaires
Les dermatophytes portent traditionnellement le nom de parties anatomiques, telles que les expectorations corporelles, les expectorations des mains et des pieds, etc. Cette méthode de classification permet dutiliser différents médicaments en fonction des caractéristiques cutanées de différentes parties anatomiques. Certains dermatophytose sont également nommés en fonction dagents pathogènes, tels que: Astragale, scorpion scorpion, rachitisme rouge et ainsi de suite.
Les crachats de la peau envahissent les cheveux et provoquent des poux, caractérisés par des points de perte des cheveux en forme d'anneau, squameux, vésiculaires ou pustules. Parfois, des taches de perte de cheveux éparses peuvent être le seul symptôme. Parfois, les lésions suppuratives des grandes crêtes sont appelées purulentes, infection des cheveux. Après linfection jaune ou cassée, linfection interne forme des spores dans les cheveux et peut être remplie dans les cheveux ou dans une chaîne, appelée également expectoration noire. Pour la jaunisse, les hyphes se forment dans les cheveux et les microspores, telles que les dermatophytes, forment un grand nombre de spores sous forme de mosaïques, en forme de mosaïque ou de chaînes, appelées infections épidermiques, également appelées expectorations blanches. Les infections peuvent parfois trouver des hyphes dans les cheveux, particulièrement au niveau des racines.
Les dermatophytes envahissent la couche cornée et provoquent la hernie fémorale ainsi que la main, le pied et la cheville. Les réactions tissulaires peuvent aller de l'érythème à la formation de croûtes, en passant par la croûte, la suppuration et même le granulome, subjectivement sans sensation ni démangeaisons diverses.
Le champignon Scytalidium dimidiatum et son variant S. hylinum peuvent provoquer des infections du palmier et du pont chez l'homme.Les manifestations cliniques et l'examen au microscope direct ne se distinguent pas de la main, du pied et de la cheville, de sorte que les échantillons sont cultivés. À ce moment-là, il ne faut pas ajouter de cycloheximide dans l'un des tubes pour empêcher la croissance d'Acremonium, car les dermatophytes affectent le pont, qui se caractérise généralement par un épaississement, une décoloration et des lésions du pont, sans inflammation ni douleur au niveau du tissu de l'ongle. .
Les dermatophytes peuvent provoquer des infections des tissus profonds dans de rares cas, se traduisant par une cellulite, une folliculite, des expectorations purulentes, un abcès sous-cutané, un abcès ganglionnaire, un granulome de Majocchii, un dème des pieds, une hyperplasie verruqueuse, etc. Yang Guoliang Deux cas d'infection profonde provoqués par des microspores de couleur rouille ont été signalés: les cheveux du patient étaient clairsemés, l'ensemble du corps était recouvert de lésions squameuses et de lésions granulomateuses cutanées, principalement des nodules largement répandus et une suppuration perforée.
Examiner
Examen de la dermatophytose
Les examens fongiques aident à identifier les dermatophytes, la morphologie des colonies, les caractéristiques microscopiques, en particulier la taille, la forme, la séparation, les caractéristiques de la paroi cellulaire et les schémas de naissance des grosses conidies, sont des éléments indispensables à la recherche de cette maladie.
Examen histopathologique: Les multiples manifestations cliniques de la dermatophytose sont le résultat de lésions directes du tissu kératinisé du champignon (principalement des cheveux et des ongles) et de linflammation de lhôte, qui varie considérablement et est visible dans les infections sèches à Trichophyton rubrum. Une hyperkératose simple, mais les expectorations causées par des dermatophytes pro-animaux sont caractérisées par des pustules, par exemple, T. rubrum peut provoquer des modifications de l'épiderme, notamment une dermatite chronique avec hyperkératose, kératinisation. Formation de particules incomplète, accrue ou diminuée, dème de la couche de cellules épineuses, invasion de cellules mononucléées et acanthose modérée à sévère, autres modifications, y compris vésicules épithéliales dans les lésions érythémateuses polycycliques, modifications vasculaires causées par une vascularite allergique, accompagnées de lymphe Les cellules, les cellules des tissus, les neutrophiles et les éosinophiles peuvent également développer des réactions granulomateuses, l'épiderme et le derme sont fondamentalement normaux, tandis que la couche moyenne des champignons peut être observée à proximité des vaisseaux sanguins dilatés, neutrophiles, éosinophiles, lymphe Cellules, cellules tissulaires et plasmocytes.
Des pustules peuvent se former sous les cornes et les follicules pileux. La folliculite et linflammation périorbitale sont généralement associées à la présence de composants fongiques dans le follicule pileux. Les cellules géantes, éventuellement induites par des cheveux rompus par des follicules pileux brisés, sont caractérisées par une dermatite subaiguë et une folliculite évidente pour les expectorations purulentes, une réponse inflammatoire granulomateuse diffuse avec des cellules géantes à corps étranger, des modifications vasculaires et une fibrose, typiquement La teigne présente des modifications inflammatoires importantes au bord de la lésion, notamment une infiltration lymphocytaire périvasculaire.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de dermatophytose
Selon les manifestations cliniques, les caractéristiques histopathologiques peuvent être correctement diagnostiquées.L'identification des dermatophytes est basée sur la morphologie des colonies, les caractéristiques microscopiques, en particulier la taille, la forme, la séparation, les caractéristiques de la paroi cellulaire et les profils de naissance de grandes conidies, parfois combinés à d'autres. Certains tests, tels que les tests de nutrition, les tests de perforation des cheveux, les tests de Wu et les tests d'accouplement, etc., un examen histopathologique peuvent aider à confirmer le diagnostic.
Identification des dermatophytes en fonction de la morphologie des colonies, des caractéristiques microscopiques, en particulier de la taille, de la forme, de la séparation, des caractéristiques de la paroi cellulaire et des profils de croissance des grandes conidies, parfois combinés à d'autres tests tels que test de nutrition, test de perforation des cheveux, lampe de Wu Test et test d'accouplement, etc.
