Pasteurella multocida
introduction
Introduction à la mise à mort de la pasteurellose Pasteurella multocida est largement présent dans les voies respiratoires et intestinales de nombreux animaux d'élevage et de la faune. La plupart des infections humaines sont causées par des morsures de chats, de chiens ou dautres animaux, et la prévalence de linfection nest toujours pas claire. La pathogenèse n'est toujours pas claire. Les lésions cutanées sont courantes dans les mains, les avant-bras et les membres inférieurs. Le diagnostic reposait sur les antécédents médicaux et l'isolement de bacilles à Gram négatif à croissance lente provenant du pus ou des expectorations. La pénicilline et la tétracycline ont un effet positif sur cette maladie. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: infection intestinale Complications: ostéomyélite périostée
Agent pathogène
Plus de causes de pasteurellose
Cause de la maladie:
L'agent pathogène de Pasteurella multocida est Pasteurella multocida, un bacille à Gram négatif, de forme ovale, fortement coloré aux deux extrémités, avec une capsule, disponible avec du sang ou du sang ferreux. Milieu de culture.
Pathogenèse:
La prévalence de linfection à Pasteurella nest pas très claire et la pathogénie est encore imprécise: il peut sagir de la première invasion de la plaie, une reproduction rapide, provoquant une forte réaction inflammatoire, entraînant une rougeur et un gonflement de la plaie, une propagation et une ulcération rapides, une douleur intense. Lorsque la résistance de l'hôte est réduite, une septicémie hémorragique peut être provoquée.
La prévention
Pasteurose préventive
Les lésions cutanées sont courantes dans les mains, les avant-bras et les membres inférieurs. . Lorsque la résistance de l'hôte est réduite, cela peut provoquer une septicémie hémorragique et la bactérie peut être détectée dans les expectorations des patients atteints de bronchectasie. Il a été diagnostiqué principalement en fonction des antécédents médicaux et de l'isolement de bacilles à Gram négatif à croissance lente provenant du pus ou des expectorations.
Complication
Complications bactéricides de la pasteurellose Complications périostite ostéomyélite
Les infections de la peau et des plaies peuvent être compliquées par le choc septique, les reins, les abcès du foie, la septicémie peuvent être associées à une insuffisance cardiaque, à la jaunisse, à une insuffisance hépatique, à une insuffisance rénale aiguë, à une détresse respiratoire et à un CIVD. Dans les cas plus graves, une anémie hémolytique, une insuffisance rénale, une compensation insuffisante de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse et une endocardite, une méningite, une bronchite, un dème pulmonaire, une myocardite toxique et une hépatite toxique peuvent survenir. Lorsque la morsure est profonde, elle peut également causer une périostite et une ostéomyélite. La septicémie hémorragique peut être provoquée lorsque la résistance de l'hôte est réduite.
Symptôme
Plus de symptômes de la pasteurellose symptômes courants , croissance lente, périostite, douleur intense, sepsie
Les lésions cutanées sont courantes dans les mains, les avant-bras et les membres inférieurs. Lorsque la résistance de l'hôte est réduite, cela peut provoquer une septicémie hémorragique et la bactérie peut également être détectée dans les expectorations des patients atteints de bronchiectasie.
Examiner
Pasteurellose multi-meurtrières
A. Test sanguin commun
Les analyses de sang, en particulier le nombre de globules blancs et les tests de classification, peuvent indiquer l'étendue de l'infection bactérienne, mais l'obtention d'agents pathogènes positifs est essentielle pour le diagnostic et le traitement. Afin daméliorer le taux positif de culture dagents pathogènes, il convient de noter que le spécimen doit être envoyé à temps (de préférence avant ladministration des antibiotiques); plusieurs fois, plusieurs parties doivent être prélevées (telles que le sang, lurine, les selles, la moelle osseuse, les expectorations, la sécrétion). La quantité de spécimens à inspecter ne doit pas être trop petite (par exemple, les échantillons de sang doivent être envoyés à au moins 1/10 du milieu, soit 5 à 10 ml).
Sang: le nombre total de globules blancs augmente de manière significative, atteignant 10 ~ 30 × 109 / L, le pourcentage de neutrophiles augmente, de plus de 80%, il peut y avoir des particules évidentes de décalage nucléaire à gauche et d'intoxication intracellulaire. Le nombre de globules blancs dans un petit nombre de septicémies à Gram négatif et une diminution de la fonction immunitaire peuvent être normaux ou légèrement réduits.
En combinaison avec les caractéristiques cliniques, plusieurs bactéries présumées doivent être cultivées en même temps (bactéries générales, bactéries anaérobies, bactéries de type L, champignons, etc.) en même temps pour inspection. Un test de sensibilité aux médicaments doit également être effectué après isolement de l'agent pathogène.
2. Culture bactérienne:
1. Culture du sang et de la moelle osseuse: la culture du sang est effectuée à l'aide d'instruments spéciaux tels qu'un instrument de culture d'isotopes, un spectromètre en phase gazeuse et un instrument de culture de Malthus.La croissance de Pasteurella est une base importante pour le diagnostic de Pasteurelle, à l'exception du sang. La culture ne conduit pas nécessairement à des résultats positifs, il est donc nécessaire de prélever du sang en continu trois fois (10 à 15 minutes d'intervalle) dans différentes parties du corps.
2. Culture de pus ou de sécrétion: La culture de pus ou de sécrétion de la primo-infection est utile pour évaluer l'agent pathogène de la pasteurellose. La culture bactérienne de pus ou de sécrétions provenant de lésions migratoires aide à identifier P. pastoris et ses agents pathogènes.
(1) immunofluorescence et détection des antigènes ELISA;
(2) Détection d'immunoglobuline marquée à l'indium.
3. Culture bactérienne sanguine et test de sensibilité au médicament. Il sagit du test le plus précieux pour la pasteurellose à multiples meurtres.
Diagnostic
Diagnostic et identification de Pasteurella multocida
Diagnostic
Il a été diagnostiqué principalement en fonction des antécédents médicaux et de l'isolement de bacilles à Gram négatif à croissance lente provenant du pus ou des expectorations.
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée des maladies suivantes
1. Fièvre typhoïde: En raison de linsuffisance de justice dans la maladie, si le corps est faible, ou fatigué et fatigué, si la vie est anormale, le froid froid et les rapports sexuels pervers, ils peuvent entraîner une déficience en justice et en colère. Après une semaine, il continue d'avoir une forte fièvre et il peut y avoir une éruption cutanée, une perte d'audition, des globules blancs et des éosinophiles disparaître. La réaction de Fatda est positive, la culture de sang a la croissance du bacille typhoïde ou paratyphoïde. La détection de lantigène typhoïde sérique et de lADN du bacille typhoïde peut être diagnostiquée précocement.
2. Tuberculose miliaire: Les manifestations cliniques de la tuberculose pulmonaire miliaire aiguë sont des symptômes évidents tels que l'apparition aiguë, une forte fièvre, des frissons, des maux de tête, une perte d'appétit, une léthargie, des sueurs nocturnes, etc., et une hémoculture est négative. Des images de la tuberculose miliaire ont été vues sur les radiographies thoraciques 2 semaines après le début. La détection par PCR de Mycobacterium tuberculosis est utile pour le diagnostic.
3. Sous-allergie: ses manifestations cliniques s'apparentent à une septicémie, la fièvre peut durer plusieurs mois, mais les symptômes d'intoxication systémique sont relativement légers et il peut y avoir une rémission; des éruptions cutanées peuvent se produire à plusieurs reprises, des hémocultures répétées négatives, Le traitement antibiotique est inefficace et l'hormonothérapie corticosurrénale est efficace.
4. Fièvre hémorragique avec syndrome rénal: Il existe des symptômes régionaux et saisonniers, en premier lieu, de la fièvre et une aggravation des symptômes après le retrait de la chaleur; un choc hypotenseur et une oligurie apparaissent ensuite. L'ivresse précoce, les saignements de la peau et des muqueuses, la protéinurie et les plaquettes ont diminué. Le test des anticorps IgM spécifiques du sérum peut être utilisé pour un diagnostic précoce.
