Ongles Psoriasis
introduction
Introduction au psoriasis A Une lésion est plus fréquente dans le psoriasis, dont l'incidence représente 10% à 50%, et les données observées par l'auteur, 30,35%. Un changement est lié à l'étendue des lésions cutanées: il existe des dépressions courantes dans la clinique, telles que l'affaissement des ongles, le décapage des ongles, l'épaississement sous les aisselles, le ternissement du pont, le blanchiment et les fractures, principalement utilisées pour traiter les lésions cutanées. Lorsque les lésions sont soulagées, les lésions des ongles s'améliorent également. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: insuffisance rénale
Agent pathogène
Le psoriasis
Génétique (30%):
Selon les résultats cliniques, cette maladie a souvent des antécédents familiaux et une prédisposition génétique. Les pays étrangers ont rapporté entre 30% et 50% de leurs antécédents familiaux, et même certaines personnes en ont souligné 100%. Les rapports nationaux ont des antécédents familiaux allant de 10% à 20%: certaines personnes pensent que la méthode génétique est autosomique dominante, accompagnée d'une pénétrance incomplète, et d'autres qu'elle est autosomique récessive ou liée sexuellement. L'un des parents est atteint de psoriasis et l'incidence de ses descendants est trois fois plus élevée que celle d'enfants en bonne santé. Si les deux parents souffrent de psoriasis, l'incidence de leurs descendants est plus élevée.
Infection (25%):
La pratique clinique a démontré que l'apparition du psoriasis est associée aux infections des voies respiratoires supérieures et à l'amygdalite. 6% des patients atteints de psoriasis ont des antécédents dinfection pharyngée. Nous avons constaté que de nombreux enfants atteints de psoriasis sont étroitement liés à une amygdalite. Par exemple, une mère et ses trois enfants avaient une angine aiguë au même moment et, après le contrôle de la maladie, trois personnes ont développé un psoriasis. Ce patient est efficace avec un traitement antibiotique. Après le retrait des amygdales, léruption cutanée peut présenter une nette amélioration ou régression, ce qui indique que linfection est un facteur important de la pathogenèse du psoriasis.
Troubles métaboliques (20%):
Les études sur la chimie du sang du psoriasis, l'histochimie de la peau et la physiopathologie de la peau n'ont pas donné de résultats délibérés. Dans le passé, on pensait que l'apparition du psoriasis était associée à un trouble du métabolisme des lipides. À l'heure actuelle, la cause de cette maladie ne peut être considérée comme causée par un trouble du métabolisme des lipidoïdes. Des recherches supplémentaires sont menées sur les modifications du métabolisme des enzymes. Il y a quatre enzymes dans l'épiderme des personnes normales et deux d'entre elles sont absentes dans les lésions cutanées des patients atteints de psoriasis. Après la guérison des lésions cutanées, deux des enzymes réapparaissent. On sait qu'il y a un manque de cyclophosphamide (AMPc) dans les lésions du psoriasis, un chalone épidermique qui inhibe la division cellulaire épidermique et maintient un équilibre entre croissance et disparition cellulaires. Par ailleurs, l'AMPc a pour effet d'activer la phosphorylase et donc d'agir également sur le métabolisme du glycogène.
La prévention
Prévention du psoriasis
1. Prévenez le psoriasis et essayez d'éviter de prendre des médicaments hormonaux.
2. Médicaments appropriés, pas de médicaments, pas d'hormones, médicaments immunosuppresseurs.
3. Après la guérison clinique du psoriasis, sa fonction immunitaire, sa microcirculation et son métabolisme ne sont pas complètement rétablis, ce qui prend généralement deux à trois mois. Par conséquent, après la guérison clinique, c'est-à-dire après la disparition complète des lésions cutanées externes, continuez de prendre 2 à 3 traitements médicamenteux pour la consolidation. Une fois que les lésions cutanées ont disparu, n'arrêtez pas brusquement le médicament et réduisez progressivement la quantité de médicament utilisée pour empêcher le rebond.
4. Éliminer les facteurs de stress mental, les patients devraient essayer de contrôler leurs émotions, essayer de garder leur humeur calme, éviter d'être trop fatigué et faire attention au repos. Si nécessaire, prenez les doses appropriées de sédatifs.
5. Dans les médicaments quotidiens, les antipaludéens et les -bloquants peuvent induire ou aggraver létat et éviter de lutiliser autant que possible.
6. Évitez autant que possible les rhumes, les angines et les pharyngites. En cas de traitement symptomatique positif, il ne faut pas augmenter le psoriasis.
Complication
Complications du psoriasis Complications, insuffisance rénale
(1) Perte de protéines et dautres nutriments: En raison de la grande quantité de pellicules de psoriasis, les protéines, les vitamines et lacide folique, qui constituent la peau, sont perdus. Si les lésions cutanées ne sont pas cicatrisées depuis de nombreuses années et se répandent dans tout le corps, cela peut entraîner une hypoprotéinémie ou une anémie de malnutrition. Les manifestations cliniques sont la fatigue, l'épuisement professionnel, le teint pâle et le froid facile à attraper. Si l'apport nutritionnel est insuffisant en raison d'un "tabou" incorrect, les symptômes ci-dessus seront aggravés.
(2) Le psoriasis pustuleux généralisé provoque des lésions organiques: certains patients atteints de psoriasis vulgaris vont soudainement avoir une forte fièvre, des gonflements et des douleurs articulaires, un malaise général et une augmentation du nombre de globules blancs, et la taille du miliaire apparaît rapidement sur la peau. Pustules Les pustules sont connectées en gros morceaux et après la sécheresse, de nouvelles pustules se forment sous la peau, qui ne doivent pas battre en retraite avant plusieurs mois. C'est le psoriasis pustuleux généralisé. La maladie est souvent compliquée par des lésions systémiques telles que le foie et les reins, et peut mettre la vie en danger en raison d'une infection secondaire, d'un déséquilibre électrolytique ou d'une défaillance.
(3) Le psoriasis arthritique provoque des lésions articulaires: Outre les lésions du psoriasis, le psoriasis articulaire présente également des symptômes de polyarthrite rhumatoïde. Les manifestations cliniques incluent gonflement et douleur des articulations, mobilité réduite, raideur matinale et même épanchement ou déformation des articulations. Après une longue période, les articulations peuvent être fortes. L'examen radiographique a montré une modification de la polyarthrite rhumatoïde, mais le test du facteur rhumatoïde était négatif. Certains patients peuvent présenter une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes et être accompagnés de symptômes systémiques tels que la fièvre. Lévolution du psoriasis arthritique est chronique et souvent difficile à soigner au fil des ans.
Symptôme
Symptômes du psoriasis A Symptômes communs Ongles ongles ou ongles fragiles sous le doigt hémorragique lobé (orteil) pustules ressemblant à des ongles
Une lésion est plus fréquente dans le psoriasis et son incidence est comprise entre 10% et 50%. Les manifestations communes sont les suivantes:
1. Un point de dépression: le plus commun, peut envahir 1 à tous les ongles, les ongles sont plus susceptibles, les dépressions sont petites et peu profondes, généralement pas plus de 1mm, irrégulièrement dispersés, parfois disposés en ligne, la distance de séparation est égale, il Elle est causée par une modification du psoriasis de type méthyle qui forme le pont peu profond.Lorsque le pli proximal de longle est doublé, la couche kératinique de la kératose se détache pour former une dépression typique.
2. Un stripping: à partir du bord distal, mais pas plus de la moitié de l'ongle, le pont séparé est jaune grisâtre, ce qui est dû à l'accumulation massive de glycoprotéine dans le sang, ce dernier épiderme et clou communs Lorsque le lit a une inflammation.
3. Épaississement sous l'armure: Dommages causés par le psoriasis dans l'épithélium des ongles et le lit distal des ongles, entraînant une hyperkératose.
4. Le pont est terni, blanchi, épaissi, inégal ou même fissuré et décollé.
5. Les hémorragies par éclats sont également courantes dans le psoriasis: l'incidence des psoriasis anormaux est plus élevée et les modifications sont plus graves, en particulier dans les cas de dermatite acrale continue du psoriasis pustuleux. Pourquoi
Examiner
Contrôle du psoriasis
Examen clinique de la peau: les dépressions sont petites et peu profondes, généralement pas plus de 1 mm, irrégulièrement dispersées, parfois disposées en ligne et la distance de séparation est égale. Elle est causée par un changement de méthylation d'un pont peu profond formant un psoriasis.
Performance anormale de l'examen des cellules vivantes de la peau:
1. Les saillies cutanées sont bien étendues et la partie inférieure est épaissie.
2. Prolongation du mamelon dermique et dème.
3. La couche de particules disparaît.
4. La kératinisation est incomplète.
5. Micro abcès MUNRO.
Autres examens: routine sanguine, examen bactériologique des sécrétions.
Diagnostic
Diagnostic et identification du psoriasis
Diagnostic
Le diagnostic repose sur les manifestations cliniques et les examens.
Diagnostic différentiel
(1) Psoriasis: la limite de lérythème est claire, linfiltration basale est évidente et inégale, la surface recouverte décailles est épaisse et sèche, et est blanc argenté. Une pellicule translucide brillante est visible, puis visible. Saignement. C'est la clé pour l'identification du psoriasis et d'autres maladies squameuses érythémateuses.
(2) Dermite séborrhéique: le bord de l'érythème n'est pas très pointu, la base est légèrement infiltrée, les écailles sont minces et fines, et elle est jaune pâle et grasse, il n'y a pas de film et de saignement ponctuel après le grattage.
(3) pityriasis rosea: se situe dans le tronc et les extrémités proximales.Il s'agit d'un large patch ovale dont le grand axe est disposé le long des côtes et des lignes de peau. Les écailles sont petites et fines. La plupart des patients peuvent se soigner eux-mêmes après quelques semaines et sont moins susceptibles de rechuter après une régression. Il y a généralement une tache mère au début de la maladie, qui augmente progressivement à l'avenir.
