Excrétion irrégulière de la muqueuse endométriale
introduction
Introduction à l'excrétion irrégulière de l'endomètre L'excrétion irrégulière de l'endomètre est causée par un dysfonctionnement de la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien provoqué par une atrophie de la gorge, et l'endomètre continue à être affecté par la progestérone, de sorte qu'il ne peut pas tomber intact. Au 3-4ème jour de la période menstruelle normale, la membrane a complètement disparu pendant la période de sécrétion et a été remplacée par une membrane de la période de régénération proliférative. Cependant, lorsque l'endomètre est irrégulièrement détaché, l'endomètre montrant une réaction de sécrétion est toujours visible entre le cinquième et le sixième de la menstruation. Comme la patiente a de longues règles, l'endomètre perd de l'eau, l'interstitiel devient dense, la glande se contracte et la cavité glandulaire est semblable à une prune ou en étoile. La maladie peut être causée par une sécrétion anormale dans le corps, due principalement au fait que le corps est dans un état de sécrétion excessive d'strogènes, provoquant une simple manifestation clinique de ménorragie. La méthode de traitement va du dixième au quatorzième jour avant la prochaine menstruation, administration orale quotidienne de 10 mg de médroxyprogestérone, injection intramusculaire de progestérone ou progestérone naturelle micronisée par voie orale. Sa fonction est d'ajuster la fonction de rétroaction de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien, de sorte que le corps jaune se contracte avec le temps et que l'endomètre s'évanouisse avec le temps. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: les femmes Mode d'infection: non infectieux Complications: anémie d'endométrite
Agent pathogène
Cause de l'excrétion irrégulière de l'endomètre
Lésions utérines (75%)
Les fibromes utérins communs, en particulier les fibromes utérins sous-muqueux, même les plus petits, peuvent provoquer une ménorragie, suivie d'une adénomyose et d'une endométriose pelvienne. En raison de facteurs tels que la croissance de l'endomètre sur la paroi du muscle utérin et l'élargissement de l'utérus, le flux menstruel est souvent plus important.
Facteurs endocriniens (15%)
La maladie peut être causée par une sécrétion anormale dans le corps, due principalement au fait que le corps est dans un état de sécrétion excessive d'strogènes, provoquant une simple manifestation clinique de ménorragie.
Physiopathologie
Le corps jaune satrophie généralement au bout de 14 jours de survie et lendomètre seffondre par manque de soutien en strogènes et en progestérone.
L'excrétion irrégulière de l'endomètre est causée par un dysfonctionnement de la régulation de l'axe hypothalamo-hypophyso-ovarien provoqué par une atrophie de la gorge, et l'endomètre continue à être affecté par la progestérone, de sorte qu'il ne peut pas tomber intact. Au 3-4ème jour de la période menstruelle normale, la membrane a complètement disparu pendant la période de sécrétion et a été remplacée par une membrane de la période de régénération proliférative. Cependant, lorsque l'endomètre est irrégulièrement détaché, l'endomètre montrant une réaction de sécrétion est toujours visible entre le cinquième et le sixième de la menstruation. Comme la patiente a de longues règles, l'endomètre perd de l'eau, l'interstitiel devient dense, la glande se contracte et la cavité glandulaire est semblable à une prune ou en étoile.
L'endomètre apparaît comme un type mixte, c'est-à-dire que la membrane dans la phase de sécrétion résiduelle coexiste avec le tissu nécrotique hémorragique et l'endomètre ajouté récemment.
La prévention
Prévention des chutes irrégulières de l'endomètre
Faites attention à manger et à boire, faites attention à la santé physique, mais aussi à la réconciliation émotionnelle, faites attention à la santé mentale.
1. Soulager le stress mental - Vous pouvez vous engager dans des exercices corporels, tels que la natation et la course à pied, une ou deux fois par semaine pendant 30 minutes à chaque fois.
2, manger plus de plats de décompression, tels que les bananes, le chou, les pommes de terre, les crevettes, le chocolat, le jambon, le maïs, les tomates et ainsi de suite.
3, période menstruelle pour éviter le froid et éviter l'humidité, pour éviter la pluie, les échardes, la natation, la consommation de boissons froides, etc., en particulier pour empêcher le bas du corps de faire froid, faites attention à rester au chaud.
4, souhaitera peut-être ajouter des oignons verts, des haricots, du potiron, de l'ail, du gingembre, des châtaignes, des oranges et d'autres aliments dans la recette; en outre, le vinaigre, la sauce, l'huile végétale, le poivre et autres épices La menstruation irrégulière a un certain effet.
Complication
Complications de l'excrétion irrégulière de l'endomètre Complications endométrite anémie
Endométrite, anémie.
Symptôme
Symptômes d'excrétion irrégulière de l'endomètre Symptômes courants Caillots de sang menstruels Flux menstruel excessif Douleur abdominale accrue
La performance de l'intervalle menstruel est normale, mais la période menstruelle est étendue, jusqu'à 9-10 jours, et le nombre de saignements est important.
Examiner
Examen de chute irrégulière de l'endomètre
Examen de routine du sang, test du niveau hormonal, fonction de la coagulation, fonction de l'adhésion des plaquettes et du fonctionnement de l'agrégation, mesure de la BT, détermination du moment de la détermination de la progestérone dans l'endomètre ou dans le sang.
Hystéroscopie, laparoscopie, échographie en mode B, angiographie de l'artère utérine.
Selon les manifestations cliniques et les examens connexes susmentionnés, la détermination de la concentration sanguine de progestérone 5 à 9 jours avant laide dun saignement utérin anormal de type ovulation.
Diagnostic
Diagnostic et identification du décollement irrégulier de l'endomètre
Outre les manifestations cliniques typiques, la température basale du corps est biphasique, mais sa diminution est lente. Le curetage diagnostique est effectué du cinquième au sixième jour de la menstruation.La biopsie de l'endomètre peut encore voir l'endomètre sécrété et coexister avec la membrane pendant la période de saignement et la phase proliférative.
Bien qu'il existe des troubles de la menstruation chez les patientes présentant des saignements utérins anormaux et ovulatoires, il existe souvent des règles régulières à suivre. Par conséquent, une enquête détaillée sur le début et la fin du saignement et la quantité de saignement aidera à identifier la nature du saignement.
Identification avec saignements utérins anovulatoires et dysfonctionnels. En cas de saignement irrégulier, de saignement menstruel, après une relation sexuelle, d'augmentation soudaine du sang menstruel, de douleurs pelviennes, de douleurs abdominales prémenstruelles, cela peut indiquer une maladie organique. Le sang total et les fonctions de coagulation sont également très importants: la fonction dadhésion et la fonction dagrégation des plaquettes sont contrôlées pour déterminer sil sagit dune thrombocytopénie. Rarement, la fistule artério-veineuse utérine est diagnostiquée par angiographie de l'artère utérine. Wilansky (1989) a effectué une stimulation de la TRH chez 67 patients présentant un flux menstruel normal et une fonction thyroïdienne normale. La valeur de TSH de 31 patients atteints de TSH (2,4 ± 0,24) MU / L était de (11,5 ± 1,0) MU / L après stimulation par la TRH, et 16 cas de menstruation continuaient d'exister. Chez 15 autres patients (22%) atteints de TSH (5,9 ± 0,76) MU / L, le pic de TSH était aussi élevé que (47,5 ± 5,9) MU / L après stimulation par la TRH, et 8 d'entre eux ont reçu des comprimés thyroïdiens, la TSH a diminué, la valeur de T4 Ascendant, la menstruation est normale pendant 1 à 3 ans. La conclusion est que l'hypothyroïdie primitive non clinique peut être l'une des causes du flux menstruel. Si vous souffrez d'obésité, appliquez un strogène ou un tamoxifène non antagoniste, ou un syndrome des ovaires polykystiques, faites bien attention à l'exclusion du cancer de l'endomètre. Fraser (1990) a rapporté une hystéroscopie et une laparoscopie chez 316 patientes présentant un flux menstruel plus abondant et chez 49% des patients présentant une maladie organique. Les fibromes utérins, l'endométriose, les polypes de l'endomètre et l'adénomie utérine sont les plus courants.
