Vitiligo
introduction
Introduction à la leucoplasie cutanée Les leucoplasies cutanées désignent des taches sur la peau et les muqueuses plus claires que la peau normale, dues principalement à une hypopigmentation ou à une hypopigmentation. Les taches blanches peuvent être congénitales ou acquises. Des taches blanches peuvent se produire dans nimporte quelle partie du corps, mais sont plus courantes au visage, au cou, au dos de la main et aux autres parties exposées et aux rides génitales externes. La plupart d'entre eux sont limités, isolés et peuvent également être répartis de manière symétrique ou le long des nerfs et peuvent également se répandre dans tout le corps. Les causes de la leucoplasie congénitale peuvent être causées par diverses raisons au cours du développement embryonnaire: en général, des taches blanches apparaissent sur la peau à la naissance ou peu après, telles que la non-pigmentation, l'anémie et l'incontinence pigmentaire sans pigment. La distribution de ces taches blanches est généralement limitée ou présente certaines caractéristiques, et la couleur des taches blanches n'est pas très blanche. À mesure qu'ils grandissent et se développent, ces points blancs ne régressent pas et ne s'agrandissent pas de manière significative lorsqu'ils se stabilisent. Au moment du traitement, le patient doit se rendre à l'hôpital pour un examen à temps afin de déterminer la cause de la maladie, puis prendre un médicament ciblé. L'effet du traitement symptomatique est obtenu pour obtenir le meilleur effet thérapeutique. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales. Mode d'infection: non infectieux Complications: diabète, insuffisance surrénale chronique
Agent pathogène
Leucoplasie cutanée
Facteurs corporels congénitaux (75%)
Les causes de la leucoplasie congénitale peuvent être causées par diverses raisons au cours du développement embryonnaire: en général, des taches blanches apparaissent sur la peau à la naissance ou peu après, telles que la non-pigmentation, l'anémie et l'incontinence pigmentaire sans pigment. La distribution de ces taches blanches est généralement limitée ou présente certaines caractéristiques, et la couleur des taches blanches n'est pas très blanche. À mesure qu'ils grandissent et se développent, ces points blancs ne régressent pas et ne s'agrandissent pas de manière significative lorsqu'ils se stabilisent.
Facteurs environnementaux (20%)
Les points blancs acquis sont dus à de nombreuses raisons. Étant donné que la peau est directement en contact avec l'environnement externe, les taches blanches sur la peau sont internes et peuvent être causées par des facteurs externes tels que l'exposition au soleil, les produits chimiques et les infections fongiques. De nombreuses maladies de la peau peuvent provoquer une hypopigmentation cutanée et une hypopigmentation.
Facteur de maladie (5%)
Certaines maladies inflammatoires de la peau peuvent provoquer des taches blanches sur la peau.Ces leucoplasies ont généralement d'autres maladies inflammatoires de la peau, telles que l'eczéma et le psoriasis, qui détruisent les mélanocytes de la couche basale de la peau et provoquent une pigmentation de la peau. Perdu.
La prévention
Prévention de la leucoplasie cutanée
1. N'utilisez pas de fongicide ou de désinfectant dans la méthode de nettoyage pour ne pas irriter la peau, choisissez autant que possible la neutralisation, une acidité faible ou des ingrédients sans savon. Cependant, la meilleure méthode consiste à nettoyer leau et à ne pas utiliser deau trop chaude afin de ne pas exacerber les symptômes de linflammation.
2, développez de bonnes habitudes quotidiennes, par exemple: lavez-vous les mains immédiatement après être allé aux toilettes, la taille de la lingette doit suivre l'opération, de l'ouverture vaginale à l'anus.
3, essayez d'éviter les sédentaires, pour réduire le sensuel, humide, garder au sec à cet effet.
4, les vêtements doivent porter moins de pantalons, de pantalons serrés et de collants, et aussi rapidement que possible avec du coton respirant. Habituellement, il n'y a pas beaucoup de sécrétions, pas besoin d'utiliser des tampons, en cas d'humidité, il est facile d'aggraver ou d'apporter des problèmes de peau vulve.
Complication
Leucoplasie cutanée Complications insuffisance chronique surrénalienne
Dans les manifestations cliniques, il peut être compliqué ou secondaire à une hyperthyroïdie ou à une hypothyroïdie, à un diabète, à une insuffisance surrénalienne chronique et à une hépatite active chronique.
Symptôme
Symptômes de la leucoplasie symptômes courants pigmentation de la leucoplasie sur la pigmentation et l'hypopigmentation du visage des enfants leucoplasie faciale leucoplasie au dos de la main
1. Les taches blanches causées par diverses raisons, les taches blanches elles-mêmes ont des caractéristiques différentes. Premièrement, en fonction de la couleur de la tache blanche, celle-ci peut être divisée en taches dhypopigmentation et en taches de perte de couleur. La couleur de la tache hypopigmentée est plus claire que la normale, mais ne change pas en blanc porcelaine. Ces taches blanches se trouvent principalement dans certaines taches blanches congénitales et dans le pityriasis simple, le tinea versicolor et la leucoplasie solaire. La dépigmentation de la pigmentation signifie que la couleur des taches blanches est blanc pur ou blanc porcelaine, principalement du vitiligo et de quelques taches blanches apparaissant après des maladies inflammatoires de la peau qui sont plus graves pour la destruction des mélanocytes, telles que latrophie blanche et le lupus érythémateux.
2, suivies de différentes taches blanches, leur texture de peau a aussi ses propres caractéristiques. Certaines taches blanches ont différents degrés dadhérence squameuse, telles que le pityriasis simple, la teigne versicolor, etc., certaines ont une atrophie, telle que la pigmentation après une ulcération, le lupus érythémateux discoïde; Pas de sueur, pas de poils, tels que la lèpre: en outre, les bords de différentes taches blanches ont également leurs propres caractéristiques. Certaines taches blanches ont des limites nettes et une pigmentation peut sintensifier, comme une atrophie blanche, un lupus érythémateux discoïde, etc., certaines limites sont estompées, généralement avec des taches dhypopigmentation.
Examiner
Examen de la leucoplasie
Test sanguin
Le pH sanguin des patients atteints de vitiligo est légèrement inférieur à celui des personnes normales.La plupart des patients atteints de vitiligo présentent une anémie, des globules blancs et une thrombocytopénie.
2. Examen immunologique
Il existe divers autoanticorps dans le sérum des patients atteints de vitiligo, notamment la thyroglobuline, les microsomes antithyroïdiens, les cellules anti-gastriques, les anti-adrénaline, les anti-muscles lisses, les anti-myocardiques, les anti-insuline, les anti-plaquettes et les anti-nucléaires. La découverte d'anticorps anti-protéines de surface mélanocytaires dans le sérum de patients atteints de vitiligo revêt une grande importance pour cette maladie.
3. Inspection d'éléments traces
Les patients atteints de vitiligo sont étroitement liés à une faible teneur en cuivre. L'activité de la cuivre oxydase sérique du patient a diminué, la monoamine oxydase sérique augmentée et la céruloplasmine sérique augmentée.
Vérification de la lumière 4.Wood
Les lampes à bois sont très utiles pour juger des différences subtiles de pigmentation: la mélanine absorbe les rayons ultraviolets de toutes les longueurs d'onde. Si la mélanine est réduite, elle est réfractive et de couleur claire. L'augmentation de la mélanine est plus faible et plus sombre.
5. Examen histopathologique
Déterminez s'il existe des mélanocytes, en particulier des mélanocytes positifs pour la dihydroxyphénylalanine (dopa), à titre de référence. Certains patients ont des dépôts dimmunoglobuline G ou (C3) dans la membrane basale et des dépôts dimmunoglobuline G ou de complément (C3) dans les kératinocytes.
Diagnostic
Diagnostic de leucoplasie cutanée
Diagnostic
Ne pensez pas que les taches blanches sur la peau sont du vitiligo. La leucoplasie cutanée implique de nombreuses maladies de la peau. Il peut s'agir d'une maladie de la peau indépendante ou d'un symptôme d'une maladie de la peau. Il a été constaté que la leucoplasie cutanée devait aller à l'hôpital pour un diagnostic clair.
Premièrement, les points diagnostiques de base du vitiligo: cheveux, visage, tronc et membres, etc., plaques blanches irrégulières de tailles différentes, simples ou multiples, la zone de taches blanches progressivement élargie, le nombre augmenté. La tache blanche est claire, les cheveux à l'intérieur de la tache sont également blancs, la surface est lisse, pas d'écailles ni de croûtes, et les fonctions sensorielles et sécrétoires sont normales. Les taches blanches sont plus sensibles à la lumière du jour et deviennent rouges lorsqu'elles sont exposées à la lumière.
Diagnostic différentiel
Deuxièmement, le vitiligo doit être identifié aux maladies suivantes:
1, anémie: taches de pigmentation locales limitées, mais pas de pigmentation. Depuis l'enfance, il n'y a aucune tendance à se dilater, frottant la lésion cutanée avec force, rougeur locale et peau normale autour de la rougeur.
2, maladie marbrée: est une maladie génétique autosomique dominante, les lésions cutanées naissent à l'époque, les plus courantes au front, associées à des cheveux blancs, des taches blanches souvent en triangle ou en losange, à la poitrine, à l'abdomen, aux extrémités proximales pouvant également provoquer une éruption cutanée, La taille de la lésion ne change pas avec l'âge et certains patients peuvent également présenter d'autres anomalies du développement.
3, pas de pigmentation des expectorations: se produit peu de temps après la naissance ou après la naissance, est une tache de pigmentation claire dans le royaume, et restera inchangé à vie. L'histopathologie a montré que le nombre de mélanocytes était normal ou diminué et que la taille et la fonction des mélanosomes étaient normales.
4, gouttes idiopathiques d'hypopigmentation et de leucoplasie sénile: la première est une tache blanche claire, circulaire ou polygonale, aux contours multiples, de diamètre 2 ~ 6cm, commune du côté de l'extension de l'avant-bras et du mollet, avec l'augmentation de l'âge et du nombre. Ce dernier est commun chez les personnes âgées, principalement dans la poitrine, le dos et les membres.Il est une grande tache blanche ronde de la fève, légèrement concave, dispersée et non fondue.
5, leucoplasie muqueuse: muqueuse labiale et vitiligo périnéal souvent confondus avec une leucoplasie muqueuse. La leucoplasie muqueuse est principalement réticulaire ou squameuse, ce qui correspond à des lésions kératosiques blanches et souvent à des démangeaisons. Alors que le vitiligo n'est que la perte de pigment, l'épiderme est normal et des lésions décolorantes peuvent souvent se trouver dans la peau adjacente ou ailleurs.
6, tinea versicolor: nourrissons et jeunes enfants, ses taches blanches pâles apparaissent souvent sur les joues, le front et les sourcils, car la surface est souvent frottée, il nest pas facile dattacher des écailles, il est facile de confondre avec le vitiligo précoce, il faut faire attention.
7, pityriasis simple: plus fréquent chez les enfants, bon pour le visage, rond ou ovale, commun dans 1 à 3 taches de réduction de couleur, les lésions cutanées sont pâles ou grises, recouvertes d'une petite quantité de desquamation des expectorations, le bord n'est pas clair, non Les caractéristiques de l'approfondissement du pigment environnant. Ou des démangeaisons, principalement au printemps, mais aussi au début de l'été ou en hiver.
8. Albinisme: Cette maladie est une maladie congénitale non évolutive, qui a souvent des antécédents familiaux, l'iris des deux yeux est transparent et le pigment choroïdien disparaît. Dans l'enfance, il ne s'agrandit pas et ne disparaît pas et la pigmentation autour de la lésion n'augmente pas.
9. Lupus érythémateux discoïde: le lupus érythémateux discoïde, en particulier sur les joues et les lèvres, laisse souvent une plaque pigmentée chaude bien définie avec un vitiligo, mais cette coloration chaude présente toujours une certaine atrophie et une télangiectasie. Il existe des modes qui peuvent trouver des écailles collantes, et les follicules pileux élargis et les bouchons cornée.
