prostatite bactérienne aiguë
introduction
Introduction à la prostatite bactérienne aiguë La prostatite bactérienne aiguë est une infection bactérienne de la prostate souvent non spécifique et une inflammation aiguë provoquée par la bactérie elle-même ou par ses toxines. Les manifestations cliniques comprennent fièvre, aversion au froid, courbatures, fatigue, perte d'appétit et autres symptômes systémiques et périnéaux, douleur et inconfort anaux, mictions fréquentes, urgences, dysurie, dysurie ou hématurie et même fermeture urinaire. Linfection par un agent pathogène est une cause majeure de prostatite bactérienne. En raison de la faible résistance du corps, des bactéries ou d'autres agents pathogènes à forte virulence sont infectés par la prostate et entraînent une croissance et une reproduction rapides, notamment des infections à diffusion hématogène et des infections réturales transurétrale. Les agents pathogènes sont principalement Escherichia coli, suivis de Staphylococcus aureus, de Klebsiella pneumoniae, de Proteus, de Pseudomonas, etc., et la plupart dentre eux sont des infections à un seul agent pathogène. Principalement des antibiotiques à large spectre, un traitement symptomatique et des soins de soutien. Les patients présentant une rétention urinaire peuvent être traités par cathétérisme à tube fin ou par ponction de la vessie sus-pubienne pour induire un drainage de l'urine, tandis que les patients présentant un abcès de la prostate peuvent subir un drainage chirurgical. Connaissances de base La proportion de la maladie: 0.003% Personnes sensibles: homme Mode d'infection: non infectieux Complications: rétention urinaire, vésiculite séminale, épididymite, cystite aiguë, dysfonction sexuelle
Agent pathogène
Cause de la prostatite bactérienne aiguë
Infection par un agent pathogène (60%)
Linfection par un agent pathogène est une cause majeure de prostatite bactérienne. En raison de la faible résistance du corps, des bactéries ou d'autres agents pathogènes à forte virulence sont infectés par la prostate et entraînent une croissance et une reproduction rapides, notamment des infections à diffusion hématogène et des infections réturales transurétrale. Les agents pathogènes sont principalement Escherichia coli, suivis de Staphylococcus aureus, de Klebsiella pneumoniae, de Proteus, de Pseudomonas, etc., et la plupart dentre eux sont des infections à un seul agent pathogène.
Facteur de vie (20%)
Des activités inappropriées, sédentaires, causent une hyperémie à long terme de la prostate et une compression chronique à long terme des muscles du plancher pelvien, le froid, la fatigue, etc., entraînant une diminution de la résistance du corps ou une idiosyncrasie.
Facteurs alimentaires (15%)
Mauvaises habitudes de vie telles que fumer, boire et manger épicé.
La prévention
Prévention de la prostatite bactérienne aiguë
1, les signes cliniques de la prostatite aiguë sont l'apparition rapide, la fièvre, l'irritation des voies urinaires et la douleur périnéale, etc., ils sont liés à la congestion aiguë, au gonflement, à la suppuration et à d'autres lésions de la glande. Les bactéries qui causent cette infection aiguë sont envahies dans la prostate de différentes manières: infection sanguine, infection lymphatique et propagation directe. Parmi ceux-ci, la propagation directe est la plus fréquente: en cas d'infection bactérienne de la vessie ou de l'urètre postérieur, l'agent pathogène peut pénétrer dans le canal glandulaire et l'acinus de la prostate par l'ouverture du canal éjaculateur de l'urètre prostatique.
2. Si l'infection bactérienne d'origine se situe dans l'anus, le côlon, etc., l'agent pathogène peut également envahir la glande par les vaisseaux lymphatiques reliés à la prostate, à savoir une infection lymphatique. Si l'infection bactérienne est dans la bouche, la gorge, les voies respiratoires, etc., les agents pathogènes parasitaires à ces endroits peuvent pénétrer dans la prostate par la circulation sanguine, qui est une infection sanguine. Tous ces agents pathogènes sont les premiers à envahir le tube excréteur de la prostate dans la prostate et à grandir et à se reproduire ici, une fois que les conditions sont réunies, ils peuvent rapidement induire des lésions évidentes.
3. Traiter activement les infections dans tout le corps pour empêcher les agents pathogènes d'infecter la prostate de différentes façons. Faites attention aux rapports sexuels sous la protection de préservatifs stériles, nettoyez le pénis et le périnée après le rapport sexuel, restez au sec et aidez à prévenir les infections. Pour la circoncision ou phimosis, la circoncision doit être effectuée pour prévenir l'infection de la prostate causée par des microorganismes pathogènes. Saisir la vie sexuelle régulière ou maîtriser la fréquence modérée de la masturbation, décharger régulièrement le liquide prostatique, favoriser son renouvellement continu, aider à soulager le sentiment de satiété, éviter le refoulement ou la masturbation fréquente, afin de ne pas provoquer une hyperémie excessive de la prostate.
4, ne roulez pas pendant une longue période et restez assis immobile, évitez une compression excessive de la prostate, entraînant une congestion. Faites attention à la chaleur locale, ce qui aidera à réduire la résistance de la sortie et facilitera la récupération du tissu qui a été encombré et de l'oedème. Vivre régulièrement, faire de l'exercice correctement, faire une promenade après les repas pour renforcer l'immunité du corps et la résistance aux maladies. En outre, évitez le surmenage, évitez la constipation, buvez plus deau et urinez, aidez à la sécrétion des sécrétions de la prostate et aidez également à prévenir les infections répétées. Ne pas abuser des antibiotiques pour empêcher les bactéries de devenir des formes L, ce qui est lune des principales causes de linfection récessive "aseptique" de la prostate et de son incapacité à guérir la prostatite chronique.
5, pour éviter un massage inutile, excessif ou excessif de la prostate, pour éviter un cathétérisme inutile, afin de ne pas endommager la prostate ou de causer une infection. Très largement populariser la connaissance des maladies de la prostate et donner au public des conseils pour protéger la prostate, améliorer les modes de vie malsains et cesser les mauvaises habitudes. Faites attention à la prévention des patients atteints de prostatite post-curative, essayez de ne pas utiliser la prévention empirique à long terme avec des antibiotiques, mais utilisez les mesures préventives mentionnées ci-dessus pour atténuer les symptômes physiologiques et psychologiques des patients, aider à prévenir la réinfection; adhérer au muscle releveur Exercice pour détendre les muscles du plancher pelvien, augmenter progressivement l'intervalle entre les mictions, etc.
Complication
Complications de la prostatite bactérienne aiguë Complications, rétention urinaire, vésiculite séminale, épididymite, cystite aiguë, dysfonction sexuelle
1. Rétention urinaire aiguë : La prostatite aiguë provoque une congestion locale, un gonflement, une compression de l'urètre, entraînant des difficultés pour uriner ou conduisant à une rétention urinaire aiguë. L'abcès est plus fréquent chez les patients âgés de 20 à 40 ans, avec des symptômes rectaux et une rétention urinaire plus fréquente.
2. Vésicule séminale aiguë ou épididymite et canal déférent : la prostatite aiguë se transmet facilement à la vésicule séminale, entraînant une vésiculite séminale aiguë. En même temps, les bactéries traversent les vaisseaux lymphatiques de manière réversible dans la paroi et la gaine du canal déférent, entraînant une épididymite, un gonflement local et une douleur.
3. Cystite aiguë : il existe des symptômes d'irritation de la vessie, d'écoulement urétral, de dysurie, de périnée au bas-ventre et de douleurs au bas du dos.
4. Les ganglions lymphatiques spermatiques sont enflés ou tendres : la prostate et la lymphe spermatique du pelvis ont des branches de circulation. L'inflammation aiguë de la prostate affecte le cordon spermatique, ce qui provoque l'enflure et l'accompagnement des ganglions lymphatiques du cordon spermatique.
5. Dysfonctionnement sexuel : phase inflammatoire aiguë, congestion de la prostate, dème ou formation de petits abcès, peut provoquer douleur à l'éjaculation, érection douloureuse, perte de libido, douleur sexuelle, dysfonction érectile, essence sanguine.
Symptôme
Symptômes de prostatite bactérienne aiguë Symptômes communs Dysfonctionnement urinaire Douleur de la miction Mictions fréquentes avec urgence et dysurie Frissons de fièvre élevés, douleurs, manque d'appétit, sang, urine, anorexie, diminution de la synthèse des prostaglandines
Manifestation clinique
1. La prostatite bactérienne aiguë est un début aigu qui peut se manifester par des manifestations systémiques telles que des frissons, une forte fièvre, une fatigue et une anorexie.
2. Avec des symptômes persistants et évidents d'infection des voies urinaires basses, tels que mictions fréquentes, urgence, dysurie, brûlures urinaires, dysurie, rétention urinaire, urètre postérieur, anus, inconfort bombé de la région périnéale.
3. Le nombre de globules blancs dans le sang et l'urine est augmenté et la culture bactérienne est positive.
Examiner
Examen de la prostatite bactérienne aiguë
Inspection de laboratoire
(1) Analyse de routine de lurine et analyse des sédiments: turbidité visible de lurine, même pyurie, nombreux flocs et dépôts ressemblant à des débris, urine à trois coupes, test de lurine initiale et urinaire terminale, un examen microscopique a révélé un grand nombre de globules blancs.
(2) routine sanguine: globules blancs> 1 × 109 / L, taux de neutrophiles> 70%, il peut y avoir un décalage nucléaire à gauche et même des cellules naïves.
(3) examen bactériologique: l'examen microscopique des frottis d'urine a révélé que les bactéries, l'urine ou l'hémoculture peuvent être positifs.
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de la prostatite bactérienne aiguë
Diagnostic et diagnostic différentiel
Diagnostic
Le diagnostic de prostatite bactérienne aiguë repose principalement sur les antécédents médicaux, l'examen physique et les résultats de la culture bactérienne du sang et de l'urine. Un examen rectal numérique du patient est nécessaire, mais un massage de la prostate est contre-indiqué. Une culture d'urine ou une hémoculture au stade intermédiaire doivent être effectuées avant le traitement antibiotique. Après 36 heures de traitement standard, lorsque l'état du patient ne s'est pas amélioré, il est recommandé de subir un examen transrectal par échographie B afin d'évaluer de manière exhaustive les lésions du tractus urinaire inférieur et de déterminer s'il existe un abcès de la prostate.
Un examen physique peut être trouvé sur la sensibilité sus-pubienne, la gêne, et ceux avec rétention urinaire peuvent atteindre la vessie du renflement sus-pubien. L'examen rectal peut révéler une hypertrophie de la prostate, une sensibilité, une température locale élevée et une forme irrégulière. Il est contre-indiqué pour le massage de la prostate.
Inspection de laboratoire
(1) Analyse de routine de lurine et analyse des sédiments: turbidité visible de lurine, même pyurie, nombreux flocs et dépôts ressemblant à des débris, urine à trois coupes, test de lurine initiale et urinaire terminale, un examen microscopique a révélé un grand nombre de globules blancs.
(2) routine sanguine: globules blancs> 1 × 109 / L, taux de neutrophiles> 70%, il peut y avoir un décalage nucléaire à gauche et même des cellules naïves.
(3) examen bactériologique: l'examen microscopique des frottis d'urine a révélé que les bactéries, l'urine ou l'hémoculture peuvent être positifs.
Diagnostic différentiel
1, cystite bactérienne aiguë: généralement aucun symptôme systémique évident, principalement sous forme de symptômes d'irritation des voies urinaires basses, c'est-à-dire mictions fréquentes, urgence, dysurie, brûlures des voies urinaires, cas graves pouvant être accompagnés d'une hématurie macroscopique.
2, pyélonéphrite aiguë: a également montré des symptômes graves de la province et des symptômes des voies urinaires inférieures, mais accompagnée de douleurs lombaires, des douleurs rénales. Les études d'imagerie aident à différencier le diagnostic.
3, rétention urinaire aiguë: peut être secondaire à une prostatite aiguë, se manifestant par une dysurie sévère, la réalisation de la ligne urinaire, une insuffisance urinaire, voire une incapacité à uriner, peut être associée à des douleurs abdominales, des saillies, une compression de l'acupression abdominale est plus évidente. Un cathéter ou une échographie peut détecter une grande quantité d'urine dans la vessie.
4, les autres besoins à identifier incluent l'hyperplasie de la prostate, l'hyperactivité vésicale, la cystite interstitielle et d'autres types d'identification.
