barotraumatisme de l'oreille moyenne
introduction
Introduction aux lésions de pression de l'oreille moyenne En vol, en raison de changements d'altitude ou de profondeur pendant la plongée, la pression atmosphérique change également, la fonction de la trompe d'Eustache est médiocre et ne peut donc pas ajuster la pression à l'intérieur de la chambre du tambour, ce qui entraîne un déséquilibre de pression à l'intérieur et à l'extérieur du tambour causé par une blessure à l'oreille moyenne appelée blessure à la pression dans l'oreille moyenne. . Une pression négative dans la cavité tympanique peut provoquer une dilatation des vaisseaux sanguins dans le tissu sous-muqueux et une fuite du sérum, voire des saignements, formant un épanchement ou une hémorragie de l'oreille moyenne. Le symptôme principal de la maladie est que la pression négative dans la cavité tympanique peut provoquer la dilatation des vaisseaux sanguins du tissu sous-muqueux, ce qui entraîne une fuite du sérum, voire une hémorragie, formant un épanchement de l'oreille moyenne et une invagination susceptible de se produire. , congestion, pelage de la membrane muqueuse et de la couche fibreuse, et même perforation, entraînant des sensations soudaines de suffocation d'oreille, d'acouphènes, de maux de tête, de vertiges et d'autres symptômes, la lumière ne fait que suffoquer, après quelques heures, guéri, de graves douleurs d'oreille, des acouphènes et La perte d'aspiration est évidente et peut être récupérée dans l'avenir, par exemple en raison d'un épanchement tympanique, l'accumulation de sang est difficile à absorber et peut durer plusieurs jours. Dans certains cas graves, la membrane tympanique peut être perforée. Après des blessures répétées, la membrane tympanique est souvent Il est piégé, trouble et épais, et lactivité est médiocre. Connaissances de base Ratio de maladie: 0,05% Personnes sensibles: pas de population spécifique Mode d'infection: non infectieux Complications: perforation tympanique
Agent pathogène
Barotrauma de l'oreille moyenne
Différence de pression (50%)
La trompe d'Eustache humaine normale est ouverte plusieurs fois par minute et peut être ouverte toutes les 5 secondes pendant le sommeil. Si le vol chute de 15 m par seconde, aucun dommage ne surviendra. En particulier, la pression de l'air dans la cabine fermée est mutée lentement, de sorte que la pression de l'oreille moyenne ne soit pas endommagée. Cependant, lorsque la distance par rapport au sol est plus basse, la vitesse de descente est trop rapide et une différence de pression atmosphérique importante se produit rapidement. En l'absence de ventilation active, la pression dans l'oreille moyenne risque de se produire. Lors de la plongée, la membrane tympanique peut se rompre en raison du fait que la trompe d'Eustache n'est pas soufflée par elle-même pour rétablir l'équilibre entre la pression dans l'oreille moyenne et la pression externe.
Facteur de maladie (30%)
Les maladies nasales et nasopharyngées, telles que rhinite aiguë et chronique, amygdalite aiguë et chronique, hypertrophie adénoïde, maladies allergiques nasales, tumeurs du nasopharynx, spasmes du muscle pharyngé, articulation mandibulaire et dents médiocres peuvent affecter le pharynx. La fonction de tensiomètre est un facteur important dans le développement de lésions à l'oreille moyenne induites par le baryum.
La prévention
Prévention des blessures dues à la pression de l'oreille moyenne
Les membres de l'équipage de conduite doivent principalement effectuer un entraînement à l'air libre sur le muscle de la trompe d'Eustache, y compris la déglutition, la gorge levée, les mouvements du palais et les mouvements de la mâchoire. Avant de prendre l'avion, il est conseillé d'utiliser une solution éphédrine dans le nez pour dégager la cavité nasale, éviter de boucher la trompe d'Eustache et, si nécessaire, arrêter temporairement de voler. Si le conducteur a mal à l'oreille, il peut revenir à la hauteur initiale, puis redescendre à basse vitesse et continuer La trompe d'Eustache est ouverte pour ne pas endommager l'oreille moyenne. Évitez les aliments épicés et les aliments gras, évitez de fumer et de boire, afin de ne pas causer de résistance et de réglementation. Évitez le froid, la fatigue et le régime alimentaire devrait être léger.
Complication
Complications de barotraumatisme de l'oreille moyenne Des complications
Dans les cas graves, une rupture de la membrane tympanique peut également survenir.
Symptôme
Symptômes de barotraumatisme de l'oreille moyenne Symptômes communs Mal aux oreilles, acouphènes, suffocation de l'oreille, membrane tympanique, oreille encombrée, membrane du tympan, oreille déchirée, ecchymose, pression atmosphérique, blessures, vertiges, oreille, canal auditif, lacération, douleur à l'oreille
Une pression négative dans la cavité tympanique peut provoquer une vasodilatation du tissu sous-muqueux, provoquant des fuites de sérum, voire des saignements, la formation d'épanchement de l'oreille moyenne ou une accumulation de sang, et la membrane tympanique elle-même peut devenir invaginée, congestionnée, muqueuse et avec l'aggravation de la pression négative à l'oreille moyenne. La couche fibreuse est décollée et même perforée. Par conséquent, les symptômes de sensation soudaine de picotements dans les oreilles, d'acouphènes, de maux de tête, de vertiges, etc., ne sont que légers à l'étouffement de l'oreille et sont guéris après quelques heures. Dans les cas graves, les maux d'oreille, les acouphènes et la perte d'aspiration sont évidents, et à l'avenir, Récupérable, comme en raison de l'épanchement tympanique, le sang est difficile à absorber, peut durer plusieurs jours, certains cas graves peuvent être remplis de membrane tympanique peuvent être congestionnés, même la perforation de la membrane tympanique, des dommages répétés, la membrane tympanique souvent invagination, un épaississement trouble, L'activité est faible et c'est vocal.
Examiner
Vérification de la pression de l'oreille moyenne
La membrane tympanique est congestionnée, le cône de lumière disparaît, le niveau de liquide est visible, la membrane tympanique peut être examinée à l'aide d'un otoscope électrique, la modification de l'audition est détectée par une audiométrie tonale et la courbe de pression de la chambre tympanique est représentée en forme de "C".
Diagnostic
Diagnostic et diagnostic de lésion de pression dans l'oreille moyenne
Diagnostic
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux, les symptômes cliniques et les tests de laboratoire.
Diagnostic différentiel
Il faut différencier les autres lésions de l'oreille telles que l'otite moyenne, l'otite moyenne avec engourdissement ou blocage de l'oreille, la perte auditive et les acouphènes, qui sont les symptômes les plus courants. Elles surviennent souvent après un rhume ou se produisent inconsciemment, parfois même avec des changements de position de la tête. Amélioration de l'audition, amélioration de soi, certains patients ont un mal d'oreille léger, les enfants semblent souvent obéissants ou inattentifs.
