traumatisme pharyngé
introduction
Brève introduction au traumatisme pharyngé Les traumatismes du pharynx sont causés par des corps étrangers, des lésions iatrogènes, la corrosion chimique et des brûlures, qui peuvent se produire seuls, souvent accompagnés de lésions buccales ou de la gorge oesophagienne. Les traumatismes de la bouche et de l'oropharynx sont dus à la chute du corps dur de la bouche de l'enfant, principalement au palais mou, au palais dur, à la paroi du pharynx postérieur, à la paroi et à la joue du pharynx, etc. Des déchirures ou des perforations irrégulières, telles qu'un traitement inapproprié, peuvent provoquer une infection du côté du pharynx ou du pharynx postérieur, entraînant des abcès. Les blessures dans le nasopharynx sont principalement dues à des balles, des éclats d'obus dans la cavité nasale, des sinus, des paupières ou du côté du cou. Elles peuvent également être affectées par des accidents dus à des accidents de voiture, des blessures au visage et des fractures à la base du crâne. Gros, si vous coulez dans les voies respiratoires peut provoquer toux, suffocation, saignements excessifs peuvent provoquer un choc, et certains blessés peuvent être accompagnés de rhinorrhée du liquide céphalorachidien. Connaissances de base La proportion de maladie: 0.001% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: dème laryngé, difficulté à avaler
Agent pathogène
Cause traumatique pharyngée
Blessure externe de la bouche, pharynx, lésion de corps étrangers (tels qu'os de poisson, fragments d'os), lésion iatrogène (telle que endoscopie, intubation endotrachéale, sonde d'alimentation nasale, chirurgie proliférante), lésion de corrosion par un produit chimique, échaudure, cliniquement courante Les enfants, les baguettes à dents, les crayons, les poignées de jouets, etc., tombent par inadvertance et endommagent la bouche et la gorge; ces dommages sont plus fréquents lors de blessures simples aux tissus mous.
La prévention
Prévention des plaies pharyngées
Une attention particulière devrait être portée à l'utilisation d'antibiotiques pour prévenir l'infection, prévenir la sténose cicatricielle et traiter les complications.
Complication
Complications traumatiques du pharynx Complications, dème laryngé, difficulté à avaler
Une blessure par contusion ou une explosion, ou accompagnée d'une blessure au larynx, peut provoquer un dème de la gorge, un hématome, une fracture du cartilage laryngé et des difficultés respiratoires, une plaie pénétrante peut provoquer une bave et une dysphagie. Une infection secondaire de la plaie présente des symptômes systémiques tels que de la fièvre.
Symptôme
Traumatismes pharyngés Symptômes communs Abcès hyperthermie hypertrophie hypertrophie dysphagie dyspnée suffocation choc Rhino-rhinorrhée du liquide céphalorachidien
Les blessures dans le nasopharynx sont principalement dues à des balles, des éclats d'obus dans la cavité nasale, des sinus, des paupières ou du côté du cou. Elles peuvent également être affectées par des accidents dus à des accidents de voiture, des blessures au visage et des fractures à la base du crâne. Gros, si vous coulez dans les voies respiratoires peut provoquer toux, suffocation, saignements excessifs peuvent provoquer un choc, et certains blessés peuvent être accompagnés de rhinorrhée du liquide céphalorachidien.
Les traumatismes de la bouche et de l'oropharynx sont dus à la chute du corps dur de la bouche de l'enfant, principalement au palais mou, au palais dur, à la paroi du pharynx postérieur, à la paroi et à la joue du pharynx, etc. Des déchirures ou des perforations irrégulières, telles qu'un traitement inapproprié, peuvent provoquer une infection du côté du pharynx ou du pharynx postérieur, entraînant des abcès.
Les traumatismes causés par l'sophagoscopie se produisent souvent au niveau du bord inférieur de la fosse piriforme ou du muscle pharyngé. Que ce soit une abrasion sévère de la muqueuse ou une perforation de l'sophage cervical peuvent provoquer une luxation verticale supérieure ou un abcès, elle est caractérisée par une forte fièvre et une arrière sternale Douleur et rayonnement aux épaules des deux côtés, difficulté à respirer et augmentation de la pression intrathoracique, difficulté à avaler et emphysème sous-cutané.
La réaction muqueuse des brûlures pharyngées, des plaies corrosives ou de la corrosion chimique est apparue dans les 2 heures suivant la lésion, a atteint un pic entre 4 et 6 heures et a commencé à s'atténuer au bout de 12 heures. Elle a ensuite été suivie d'une infection et le degré de réaction muqueuse a été divisé en 3 degrés:
I degré: l'hyperémie diffuse et l'dème de la muqueuse disparaissent automatiquement dans les 3 à 5 jours.
II degré: saignements importants et dèmes de la muqueuse, formant parfois des vésicules séreuses, érosion de la surface de la muqueuse et pseudomembrane fibrineuse, ganglions lymphatiques adjacents, disparaissant entre 7 et 14 jours environ.
III degré: lésion souvent chimique, lésion de la couche sous-muqueuse et du tissu entourant la couche musculaire, ulcère muqueux, nécrose profonde, inflammation persistante, durant 3 à 4 semaines, après la luxation et la granulation, un tissu cicatriciel se forme, provoquant une sténose locale Même en bloquant, empêchant la déglutition et la respiration.
Examiner
Examen du traumatisme pharyngé
Tout dabord, soyez attentif à létat général du patient (respiration, pouls, tension artérielle, etc.), coup de couteau interne, paroi souvent blessée et oropharyngée ou voile du palais, hémorragie pharyngée et hématome, rupture de la muqueuse, uve, stase sanguine sous-muqueuse, Il est bleu-violet et gonflé. Le cou est souvent enflé ou présente une ecchymose. En cas de saignement et d'emphysème dans les tissus mous du cou, le cou est épais. En cas de contusion laryngée, il peut se produire une fracture et une luxation du cartilage laryngé. Bien que petit, mais les dommages sont profonds, compliqués la plupart du temps par l'emphysème sous-cutané et l'hémoptysie, incisions plus fréquentes dans le cou, plus fréquentes dans l'incision transversale, situées principalement dans le périoste et le cartilage thyroïdiens, souvent dues à la platysme et au cou. Contraction musculaire longitudinale pour élargir la plaie, patients atteints de traumatismes de la gorge ouverte sévères, souvent à travers la plaie pour voir la paroi du pharynx et le tissu laryngé, blessures par balle, blessures et autres traumatismes, souvent accompagnés de gros vaisseaux sanguins, vertèbres cervicales, Trachée cervicale ou traumatisme sophagien, la plaie se situe dans la partie du cou du grand vaisseau, l'examen doit être prudent, préparer un bon équipement d'éclairage et secourir le matériel d'hémostase, sinon vous ne pouvez pas vous précipiter pour éliminer les caillots ou les corps étrangers dans la plaie, et ne pas utiliser de sondes Plaie, afin de ne pas provoquer des saignements.
Diagnostic
Diagnostic diagnostique de traumatisme pharyngé
Le diagnostic peut être basé sur les antécédents médicaux et les manifestations cliniques sans identification.
