Empoisonnement au sulfure de carbone
introduction
Introduction à l'intoxication au disulfure de carbone L'empoisonnement au disulfure de carbone fait référence aux dommages au système nerveux central causés par l'inhalation de fortes concentrations de vapeurs de disulfure de carbone dues à des accidents de production au cours de la production, provoquant dans le coma, des convulsions et même la mort par insuffisance respiratoire. Le disulfure de carbone (CS2) est un solvant chimique largement utilisé dans l'industrie. Il est également utilisé dans la production de fibres de viscose, de tétrachlorure de carbone et de pesticides. C'est un liquide incolore et volatil. Connaissances de base La proportion de la maladie: le taux d'incidence est d'environ 0,0001% - 0,0005% Personnes sensibles: pas de personnes spéciales Mode d'infection: non infectieux Complications: coma
Agent pathogène
Causes de l'intoxication au disulfure de carbone
Cause de la maladie:
Production industrielle de disulfure de carbone: courante dans l'atelier de dessin d'une usine de fibres chimiques utilisant du disulfure de viscose pour la fabrication de fibres de viscose, ainsi que dans la production de cellophane, de thiocyanate et d'autres produits chimiques. Étant donné que le disulfure de carbone a des effets corrosifs importants sur les métaux, le bois et le caoutchouc, les équipements de production et les pipelines sont très sensibles à la corrosion et aux accidents tels que la course, les gouttes, les fuites ou les ruptures soudaines, entraînant un empoisonnement aigu.
Utilisation non protégée du disulfure de carbone: dans lindustrie de la transformation de la laine où le carbone est utilisé pour le dégraissage de la laine, lindustrie du nettoyage à sec utilisée comme détachant pour les vêtements et comme fumigant pour la désinfection des semences et le contrôle des nuisibles, le grenier ou En raison de la négligence du réseau déducation médicale protectrice, dans un environnement de ventilation médiocre, une trop grande concentration de substances contenant du disulfure de carbone, entraînant une intoxication aiguë, a provoqué un empoisonnement aigu.
Processus de production de disulfure de carbone: Lors de la production de disulfure de soufre en utilisant des vapeurs de soufre dans un feu de charbon de bois, tel qu'un équipement simple ou des mesures de protection inadéquates, un empoisonnement aigu peut survenir du fait de l'inhalation d'une grande quantité de vapeurs concentrées de disulfure de carbone.
Le disulfure de carbone pénètre dans le corps humain par les voies respiratoires et peut également être absorbé par la peau et le tractus gastro-intestinal.Après avoir pénétré dans le corps, 10 à 30% sont toujours excrétés par les poumons et 70 à 90% sont excrétés de l'urine par métabolisme. Type de possible:
1. Le dithiocarbamate, un métabolite de CS2, se lie à la vitamine B6, ce qui entraîne l'inhibition de certaines enzymes, telles que la transaminase, avec le pyridoxal sous forme de coenzyme.
2, complexes de dithiocarbamate avec des oligo-éléments, tels que le zinc et la cytochrome oxydase dans certaines déshydrogénases, la -hydroxylase de la dopamine complexée avec le cuivre, lenzyme inactivée, lénergie de perturbation et le métabolisme de la catécholamine , dommages au système nerveux, en particulier le système extrapyramidal.
3. Le CS2 inhibe l'activité de la monoamine oxydase et provoque l'accumulation de sérotonine dans le cerveau, ce qui peut être lié à une psychose toxique.
4, le CS2 inhibe l'activité plasmatique de la lipoprotéinase et du facteur de piégeage des lipides, entraînant des troubles du métabolisme des lipoprotéines et des lipides, la -lipoprotéine peut pénétrer dans la paroi artérielle, entraînant des modifications vitreuses, l'artériosclérose.
La prévention
Prévention de l'intoxication au disulfure de carbone
La concentration maximale autorisée de CS2 dans l'air dans les ateliers en Chine est de 10 mg / m3. Certains résultats de recherche suggèrent que cette norme d'assainissement doit être révisée pour assurer la santé des opérateurs.Les opérateurs de CS2 devraient subir des examens médicaux réguliers et des calendriers postérieurs à l'emploi. L'examen physique, y compris les examens de médecine interne, de neurologie et d'ophtalmologie, le cas échéant, la neuroélectromyographie, les lipides sanguins, l'électrocardiogramme, etc., avec des maladies neurologiques organiques, diverses maladies mentales, la rétinopathie, les maladies coronariennes ou le diabète, ne doit pas impliquer de CS2. Devoirs.
Complication
Complications d'empoisonnement au disulfure de carbone Des complications
dème cérébral grave, excitation, paralysie, coma, décès par paralysie du centre respiratoire, lésion individuelle des nerfs centrale et périphérique gauche, empoisonnement chronique, endommageant principalement les systèmes nerveux et cardiovasculaire. Par contre, il y a des nausées, des vomissements, une sensation d'oppression thoracique, suivis par une léthargie, un coma, un essoufflement, une chute de pression artérielle et même la mort. Il existe des anomalies telles que le système respiratoire, le système circulatoire et la digestion de l'estomac.
Symptôme
Symptômes d'une intoxication au disulfure de carbone Symptômes communs Désordre sensoriel Le réflexe disparaît Nausées et vomissements Instabilité de la démarche Sensation superficielle Perte ou perte des lésions du nerf périphérique Polyneurite Coma
L'empoisonnement aigu s'apparente à une anesthésie et est plus fréquent dans les accidents de production, l'ivresse légère, l'instabilité de la démarche et les symptômes mentaux, ainsi que dans les sensations anormales, l'oedème cérébral grave, l'excitation, la paralysie, le coma, la mort par paralysie du centre respiratoire, Les personnes atteintes peuvent avoir des lésions des nerfs centraux et périphériques.Les intoxications chroniques affectent principalement les systèmes nerveux et cardiovasculaire.Les symptômes neurologiques précoces sont des symptômes psychiatriques, suivis de la polynévrite, de la neuropathie crânienne, de graves lésions vertébrales et de symptômes mentaux. Différent, plus léger pour les émotions, changements de personnalité, cas graves de psychose maniaco-dépressive, névrite multiple au début du gant, type chaussette, le long des expectorations, des pieds, des douleurs du nerf sacré ischiatique et externe, après le muscle interosseux et le poisson Atrophie musculaire, même instabilité de la démarche, disparition des réflexes du tendon dAchille, tels que lésion basale pouvant survenir syndrome de tremblement paralysé, système cardiovasculaire pouvant présenter un cerveau, une rétine, des reins et une artère coronaire similaires à lathérosclérose, augmentation du cholestérol sanguin .
Examiner
Inspection d'empoisonnement au disulfure de carbone
Détermination du diurétique (2-thioxohydrothiazolyl) et de l'acide sérique N-acétylneuraminique, qui peuvent servir d'indicateurs de l'exposition au CS 2 et du diagnostic d'empoisonnement, de l'examen EEG, de l'électromyographie pour mesurer la conduction nerveuse La photographie de la vitesse et du fond d'il fluorescent peut refléter les premiers changements des lésions du système nerveux central et périphérique et du durcissement des artères. Vérifier la routine sanguine, la routine urinaire, la fonction cardiopulmonaire, léchographie cardiaque B, la fonction hépatique et rénale.
Diagnostic
Diagnostic et identification de l'intoxication au disulfure de carbone
Identification
Le diagnostic peut être basé sur la cause et les symptômes.
Diagnostic différentiel
L'empoisonnement aigu doit être distingué de l'infection du système nerveux central, des troubles métaboliques, des accidents cérébrovasculaires, des traumatismes cérébraux ou des maladies mentales. Le diagnostic d'une intoxication chronique légère doit exclure les facteurs psychosociaux et d'autres maladies physiques telles que l'artériosclérose cérébrale, l'hyperthyroïdisme, les glandes surrénales. Dysfonctionnement cortical, hypertension, maladie coronarienne, anémie, erreur de réfraction, sinusite paranasale, hépatite chronique, etc., ainsi que certaines névroses causées par une maladie mentale précoce, un empoisonnement chronique grave devrait être associé à des maladies dégénératives, des vaisseaux sanguins Identification de la démence sexuelle, le principal point didentification consiste à examiner en détail les antécédents dexposition à des substances toxiques, ainsi quun examen physique complet et approfondi et les tests de laboratoire nécessaires.
