chirurgie conjonctive des droits

En temps normal, les axes visuels des deux yeux doivent être parallèles lorsqu'on regarde les objets distants, les mouvements des deux yeux doivent être coordonnés et équilibrés, la fonction de fusion permettant de maintenir le regard de la même cible. Lorsque la position du globe oculaire ou une anomalie de mouvement entraîne la séparation de l'axe visuel binoculaire, on parle de strabisme. L'incidence du strabisme est de 2,7 à 7,2% dans les pays étrangers et de 1 à 1,5% dans les rapports nationaux.Le strabisme paralytique est l'un des types de strabisme avec des muscles extra-oculaires ou des anomalies de leur innervation. Les enfants atteints de strabisme paralytique sont plus susceptibles de causer une amblyopie et sont souvent accompagnés d'une position de la tête anormale, ce qui est plus nocif pour les enfants. Avant l'opération, il est nécessaire de déterminer la cause, puis de déterminer le plan chirurgical. Traitement de maladies: ophtalmoplégie douloureuse strabisme paralytique Indication 1. Paralysie complète de lun des quatre muscles droits, traitement conservateur pendant plus de six mois sans amélioration. En règle générale, la rotation horizontale extramusculaire ou interne ne doit pas dépasser la ligne médiane ou les muscles droit supérieur et inférieur ne doivent pas monter ou descendre. 2. Lorsque le muscle droit est coupé en raison d'un traumatisme, l'extrémité cassée ne peut pas être retrouvée. 3. L'erreur chirurgicale antérieure iatrogène, lorsque les muscles des yeux sont en retrait et qu'aucun muscle ne peut être retrouvé. 4. Absence congénitale du muscle droit. Contre-indications 1. Les muscles antagonistes du muscle de paralysie doivent être exempts de contracture grave et de fibrose. Si le test de traction est positif, la première opération peut résoudre les muscles oculaires contractés ou fibreux, puis passer à l'opération suivante en fonction de la situation. 2. Trois muscles droits ne doivent pas être coupés en une seule opération, sinon cela pourrait provoquer une ischémie au niveau du segment antérieur de l'il. 3. Après le traitement conservateur, le mouvement des yeux vers le côté musculaire de la paralysie est amélioré ou instable, et le traitement doit être poursuivi. 4. La cause de la maladie nest pas éliminée (telle que la neuropathie crânienne). Procédure chirurgicale 1. Faites une grande incision de la conjonctive du limbe et séparez la conjonctive, exposez tout le point d'attache du muscle droit externe et les points d'attache du tendon supérieur et inférieur du droit. 2. Utilisez le crochet expectoré pour ouvrir la conjonctive afin d'exposer les muscles. Les muscles droit latéral, droit supérieur et droit inférieur ont été évasés à mi-chemin de leur longueur jusqu'à l'équateur avec un crochet de strabisme au centre du point d'attache et avaient une longueur d'environ 15 mm. Utilisez le fil de soie blanche 1-0 pour relier la moitié supérieure du muscle droit droit à la moitié externe du muscle droit supérieur aux 10:30 et 7:30 amorales (il droit) de l'équateur du globe oculaire et à la moitié inférieure du muscle droit droit et du muscle droit inférieur. Les moitiés extérieures sont jointes et ligaturées. 3. En cours d'opération, veillez à ne pas trop ligaturer pour empêcher la circulation sanguine des muscles. Il est conseillé de faire les muscles juste toucher la ligature et ne pas glisser. Si le muscle antagoniste du muscle paralysé restreint la rotation du muscle paralysé (test de traction positif), une petite incision de la conjonctive cornéenne est réalisée pour faire migrer le muscle droit interne (bien qu'une intervention chirurgicale ait été réalisée sur les quatre muscles L'approvisionnement en sang est toujours suffisant et l'artère iliaque antérieure du muscle d'un côté sans chirurgie est toujours intacte). Réduction soudaine de la suture conjonctivale.