greffe de cornée

La greffe de cornée consiste à remplacer une cornée opaque ou malade par une cornée transparente afin de permettre la visualisation, le traitement de certaines maladies de la cornée et une apparence améliorée. C'est la meilleure chirurgie pour les allogreffes. Indication 1. Dégénérescence cornéenne ou malnutrition. 2, leucoplasie cornéenne causée par diverses raisons. 3, une infection (virus, bactéries, champignons, amibes) causée par des médicaments ne permet pas de contrôler la kératite ou les ulcères. 4, opacité après stroma cornéen, opacité congénitale de la cornée. 5, kératocône (période de dénaturation). 6, coloration du sang cornéen. 7, traumatisme cornéen grave, lacération, lésion chimique. 8, après le gonflement de la couche élastique, expectorations cornéennes. 9, décompensation de la fonction endothéliale cornéenne, lésions bulleuses cornéennes. Préparation préopératoire 1. Le patient a 0,3% de gouttes de norfloxacine dans les yeux 1 à 2 jours avant la chirurgie 2, nuit préopératoire, pommade pour les yeux ezrin à 0,25% ou gouttes pour les yeux à 1% de pilocarpine 2 fois avant la chirurgie. 3, kératopathie infectieuse en tant que test pathogène (test bactériologique + culture). 4, brûlures chimiques pour vérifier le temps de rupture du film lacrymal et le test de sécrétion des larmes. 5, à travers la blessure à faire b super film ou rayons x. 6, 1 heure avant la chirurgie, azide vaginal 0,5 g et diazépam 5 mg, perfusion pédiatrique à 20% de mannitol (4 ml / kg) par voie intraveineuse. 7, anesthésie: ballon adulte, muscle orbiculaire. Anesthésie de base pédiatrique et anesthésie locale, oppression oculaire pendant 10 minutes. Procédure chirurgicale 1. La suture ou l'ouvre-porte est ouvert. Les muscles droit supérieur et inférieur sont fixés avec des sutures. Fistule cornéenne, perforation, yeux aphaques et patients pédiatriques suturant anneaux de fleiringa. 2, en fonction de la gamme de lésions cornéennes, choisir la tréphine, généralement avec un foret à anneau de 7 ~ 7.5mm pour percer le lit de la plante. Les adultes choisissent généralement un foret trépan de 0,25 mm plutôt que le greffon, forent le site de limplant et coupent la cornée malade. 3. Percer la pièce greffée: 1 De la surface épithéliale, la main gauche est recouverte de gaze enroulée autour de la cornée et la trépine droite est placée verticalement au centre de la cornée du donneur.Après perçage, la greffe de cornée est coupée avec une cornée. 2 De l'endothélium, le lambeau cornéen avec le lambeau scléral doit être retiré. 3 Placez l'endothélium cornéen, face vers le haut, sur le coussin de coupe et coupez le greffon cornéen à l'aide d'une cuisse. 4. Fixez le greffon et placez-le sur le trou du greffon.La suture en nylon 10-0 est fixée à 12, 6, 3 et 9 points. Suture intermittente, généralement 16 aiguilles, suture continue 22 ~ 24 aiguilles, sutures intermittentes faciles à ajuster pour suturer pour réduire l'astigmatisme après une intervention chirurgicale, stimulation continue de la suture, fermeture stricte de la plaie, réduction du temps opératoire. Les coutures doivent atteindre 4/5 de l'épaisseur cornéenne. 5. Reconstruction de la chambre antérieure: injectez du sérum physiologique ou de l'air désinfectant à partir du bord de la greffe afin de réduire l'adhésion de l'iris antérieur et la turbidité de la greffe pour obtenir l'étanchéité. 6, examen de l'astigmatisme, à l'aide d'un disque diffus cornéen sous le microscope pour ajuster l'étanchéité de la suture. 7, chirurgie sous injection conjonctive de gentamicine 20 000 unités, 2,5 mg de dexaméthasone, y compris les deux yeux.