Chirurgie du parc

Nystagmus horizontal congénital (CHN) est un mouvement involontaire des yeux. Cogan divise CHN en 2 types. 1. Nystagmus des défauts sensoriels L'imagerie maculaire causée par des défauts afférents n'est pas claire et empêche le contrôle du globe oculaire par le mécanisme de fixation. La manifestation clinique est un nystagmus bilatéral de type pendule bilatéral, pas de phase rapide et lente. Les causes en sont la cataracte congénitale ou traumatique, une myopie élevée, le glaucome congénital, l'albinisme et la maladie d'irido. 2. Le nystagmus de défaut moteur est un défaut de transmission, y compris le centre de contrôle des mouvements conjugués et la voie efférente, qui apparaît peu de temps après, inchangé à vie et sans anomalie oculaire. Le nystagmus est principalement impulsif, avec des phases rapides et lentes. Plus accompagné d'une position de tête compensatoire claire. Le but de la chirurgie du RCS est de réduire ou déliminer le nystagmus, daméliorer la position compensatoire de la tête et daméliorer la vision. Il existe de nombreuses méthodes chirurgicales, telles que la migration musculaire du partenaire de la phase lente d'Anderson et la réduction du muscle du partenaire de la phase rapide du côté de Goto. Le nystagmus congénital est associé à des défauts dans les mécanismes neuronaux du mouvement des yeux. Ses critères de diagnostic incluent: 1 le début précoce, apparu dès l'enfance 2, l'oscillopsie, même si le nystagmus est assez grave, est le critère principal pour le diagnostic 3, le mouvement ou battement continu involontaire du globe oculaire est régulier 4, la rotation du globe oculaire est sans barrière Anomalies ou autres anomalies congénitales; 5 activités quotidiennes sans effet, vision binoculaire et acuité visuelle corrigée généralement supérieures à 0,1; 6 absence de déséquilibre et de vertiges et autres troubles du système nerveux central et symptômes de dysfonctionnement vestibulaire; 7 yeux fermés ou dans l'obscurité Le nystagmus a disparu lorsque lil a été vu, le nystagmus a été confirmé par le nystagmus. Traitement des maladies: nystagmus congénital Indication La chirurgie de parc est indiquée pour le nystagmus horizontal congénital (CHN) avec une position de tête compensatoire significative. Contre-indications Nystagmus otogène ou central. Préparation préopératoire 1. Vérification ENG: La fréquence, l'amplitude et l'angle de la position de l'il au repos du nystagmus sont mesurés. 2. Utilisez un prisme pour mesurer le degré de triangularité qui réduit le nystagmus au maximum ou à la position de la tête anormale.Ce degré prismatique doit être utilisé comme quantité de chirurgie. 3. Utilisez la torticolométrie pour mesurer la précision de la position de la tête anormale (c.-à-d. Le degré d'inclinaison de la tête, de rotation du visage et de mandibule vers le haut ou d'adduction de trois positions axiales). Procédure chirurgicale La chirurgie dans les deux yeux était de 5 à 6 mm (soit 5 mm après la migration dune jambe et 6 mm de raccourcissement de lautre il), le volume du muscle droit externe était de 7 à 8 mm (cest-à-dire que le muscle droit externe avait migré de 7 mm et lautre il raccourci de 8 mm). ). Prenez le virage à droite de 25 ° ~ 30 ° à titre d'exemple, le reste de la position de l'il sur la gauche. Dans lil droit, le muscle droit est de 5 mm après la migration et le muscle droit gauche est raccourci de 6 mm, le muscle droit latéral gauche est de 7 mm après la migration et le muscle droit droit est raccourci de 8 mm, soit 5, 6, 7 et 8. La somme des deux exercices du droit droit était égale à 13 mm 4 chirurgies du droit droit étaient pratiquées en même temps. À lheure actuelle, de nombreux partisans de la chirurgie asymétrique, cest-à-dire la méthode des 5, 6, 7, 7 mm ou 6, 6, 7, 8 mm. En raison du taux élevé de récidive après Park, Nelson et ses collaborateurs ont amélioré le nombre de chirurgies pour les patients dont la tête était compensée entre 30 ° et 45 ° (40,4, 8,4, 9,8, 11,2 mm); la position de la tête était> 45 °. Le montant de la chirurgie a augmenté de 60% (soit 8, 9,6, 11,2, 12,8 mm).