Myotomie pour blépharospasme idiopathique

La hernie idiopathique est la contraction involontaire des sourcils et des sourcils entre les paupières et les sourcils, empêchant le patient de cligner des yeux et de créer une cécité fonctionnelle. La pathogenèse des expectorations idiopathiques étant encore inconnue, il nexiste toujours pas de traitement médicamenteux spécifique. Le but du traitement chirurgical est de réduire ou déliminer les contractures musculaires de lextérieur de la région périorbitale, de soulager la cécité fonctionnelle causée par une hernie fermée et de restaurer la vision. Mais l'effet n'est pas absolument fiable. Il existe deux types de traitement chirurgical: 1) enlève sélectivement la branche du nerf facial, la branche de la crête iliaque, et réduit la contraction de la paupière et du sourcil. En raison d'effets indésirables graves, tels que le valgus paralytique, les sourcils, les sourcils, les déchirures, etc., et un taux de récurrence de 50%, n'a pas été utilisé en clinique. Deux fois plus de résection totale du muscle de la jante orbitale et du muscle des sourcils, cette méthode présente des effets indésirables légers, un faible taux de récurrence et une utilisation clinique. Traitement des maladies: préparation préopératoire Raser les cheveux, laver le cuir chevelu avec de l'eau savonneuse et laver le visage et les oreilles en entier. La perfusion intraveineuse d'antibiotiques prophylactiques et de corticostéroïdes (1 jour avant la chirurgie) aide à réduire le gonflement postopératoire et l'infection de la plaie. Procédure chirurgicale 1. La première étape consiste à enlever le muscle du sourcil, les muscles qui froncent les sourcils et le bord de la cheville. (1) Tracez une incision dans le cuir chevelu et une ligne médiane.Le canal auriculaire externe est enveloppé dune boule de coton humide pour éviter une perte auditive à court terme causée par un afflux de sang. Le champ chirurgical est suturé après l'incision prédéterminée. (2) Les deux côtés de l'incision sous l'oreille, à 3 cm derrière la ligne médiane de la racine des cheveux. (3) Lors de l'incision de la peau et du diaphragme en forme de capuchon, le chirurgien et son assistante ont pressé l'hémostase à la main, et la pince hémostatique Dandy des deux côtés de la plaie a été transformée en un lambeau avec une dissection nette et émoussée. (4) Exposer le périoste du condyle supérieur et latéral de la double crête iliaque et du médial vers la partie supérieure de l'os nasal. Ne pas ouvrir le septum. (5) Utiliser un coagulateur Bovie pour diviser et couper les sourcils, froncer les sourcils et muscler le bord de la cheville. (6) suture stratifiée sur aponévrose du cuir chevelu et coiffe d'un capuchon. Plusieurs incisions verticales ont été pratiquées sur le cuir chevelu pour aider à estimer le nombre de résections du cuir chevelu. Le cuir chevelu sous le tube de drainage empêche la formation d'hématomes et de séromes. 2. Dans la deuxième étape, le muscle iliaque est enlevé. (1) 8 ~ 10mm sur les cils pour faire une incision sacrale, séparez nettement (haut en bas) le muscle de la jante en dessous, la fibre musculaire est directement sous la peau. (2) Le segment supérieur est relié à l'espace entre le sourcil et le muscle du sourcil et le muscle de la jante de 3 mm (près du cil) est complètement maintenu devant le sac pour permettre la fermeture postopératoire de l'il. Les muscles iliaques du tibia antérieur et postérieur ont été enlevés avant la braise. (3) Une fois l'hémostase terminée, la peau est interrompue (avec une bascule) et la ligature n'est pas trop serrée. 3. La troisième étape consiste à retirer le muscle de la jante. (1) 4-0 traction en soie sur le bord inférieur pour faciliter la fente. (2) Faites une incision sacrée, légèrement au-dessus du bord gingival et de l'arc zygomatique, et abaissez le lambeau vers le bas. (3) Tous les chevilles et les muscles iliaques antérieurs ont été enlevés et seul le muscle de jante de 3 mm situé devant la plaque tarsienne était réservé à la fermeture. Ne pas ouvrir l'intervalle. Sutures de soie 7-0. Ne retirez pas la peau pour éviter la contraction postopératoire et le valgus.