Réparation indirecte d'une hernie inguinale étranglée

Après l'étranglement de la hernie inguinale, en plus de la nécrose intestinale locale, le déséquilibre de l'obstruction intestinale et de l'eau systémique et des électrolytes, qui doit être traité de toute urgence, est plus grave. Une décompression gastro-intestinale doit être effectuée avant la chirurgie pour reconstituer rapidement l'eau et les électrolytes et transfuser du sang si nécessaire. Les vomissements respiratoires doivent être pris en compte pendant lanesthésie pour provoquer une asphyxie mortelle. Traitement des maladies: hernie inguinale récidivante hernie inguinale Indication Après l'étranglement de la hernie inguinale, en plus de la nécrose intestinale locale, le déséquilibre de l'obstruction intestinale et de l'eau systémique et des électrolytes, qui doit être traité de toute urgence, est plus grave. Contre-indications Il existe de sérieux obstacles au mécanisme de coagulation. Hypertension artérielle, diabète et certaines maladies à tendance hémorragique. Préparation préopératoire Une décompression gastro-intestinale doit être effectuée avant la chirurgie pour reconstituer rapidement l'eau et les électrolytes et transfuser du sang si nécessaire. Les vomissements respiratoires doivent être pris en compte pendant lanesthésie pour provoquer une asphyxie mortelle. Procédure chirurgicale 1. Exposition et incision du sac herniaire: L'incision chirurgicale peut être étendue de 2 à 3 cm vers le bas conformément à la réparation générale de la hernie inguinale afin de faciliter l'exposition. Ne coupez pas trop profondément lors de la coupe, car les couches extérieures du sac sont amincies à cause du gonflement et de la compression du contenu, et il est facile de couper dans le sac et de blesser accidentellement le contenu. 2. Desserrez la sténose de la bague intérieure: après avoir coupé le sac, la sténose de la bague intérieure se desserre le plus tôt possible pour soulager le rétrécissement du tractus intestinal. À ce stade, une sonde rainurée ou hémostatique peut être soigneusement placée entre lanneau interne étroit des parties antérieure et postérieure du col du sac et le contenu du tendon, puis lanneau interne peut être coupé le long de la gorge ou entre les mâchoires légèrement ouvertes pour éviter tout endommagement. Contenu et organes à proximité. En même temps, veillez à ne pas faire glisser l'intestin nécrotique dans la cavité abdominale. 3. Traitement de la fistule intestinale étranglée: Après le soulagement de l'étranglement, l'intestin nécrotique rétréci dans tout le sac de la hernie doit être incisé, de même que la partie proximale et distale de la fistule intestinale normale. L'incision doit être strictement protégée de la contamination, puis l'inspection et le traitement doivent être effectués. Fistule de l'intestin étroit. La vitalité de la fistule intestinale peut être jugée en fonction de la couleur, de la température, de lélasticité, du péristaltisme, des pulsations vasculaires mésentériques, de la couleur et de lodeur liquides dans le sac, et la strie est soulagée. Après cela, la couleur du tube intestinal doit être changée en rougeâtre, la paroi intestinale est élastique et dure, la membrane séreuse de l'intestin est restaurée en lustre et en douceur, le tractus intestinal peut être stimulé pour produire un péristaltisme intestinal et les vaisseaux sanguins mésentériques se rétablissent. Si le traitement ci-dessus laisse encore des soupçons, il est préférable que les patients âgés retirent la fistule intestinale, et le nourrisson ou l'enfant doit être prudent, peut être replacé dans la cavité abdominale et surveillé de près après la chirurgie. 4. Réparation du canal inguinal: Une fois l'intestin terminé, il peut être réparé et suturé conformément à la procédure "Réparation de la hernie inguinale". Complication Douleur abdominale.